Спосіб імунореабілітації хворих на післяінфекційний астенічний синдром

1. Спосіб імунореабілітації хворих на післяінфекційний астенічний синдром, що включає введення імуноактивних препаратів, який відрізняється тим, що як імуноактивний препарат вводять нуклеїнат. 2. Cпосіб за п. 1, який відрізняється тим, що нуклеїнат вводять усередину по 0,5 г 3-4 рази на добу протягом 15-20 діб поспіль в залежності від досягнутого е фекту. (19) (21) u200806291 (22) 13.05.2008 (24) 10.10.2008 (46) 10.10.2008, Бюл.№ 19, 2008 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, ЛОСКУТОВА ІРИН А ВОЛОДИ МИРІВН А, UA, РЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, ЛОСКУТОВА ІРИН А ВОЛОДИ МИРІВН А, UA, РЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA 2 3 36031 поспіль в залежності від досягнутого ефекту [Фролов В.М., Рычнев В.Е., Пересадин Н.А. Метилурацил в коррекции иммунных показателей у больных с постинфекционной астенией / В кн..: Современные методы лечения и реабилитации при вирусных инфекциях: Сб. науч. тр. - Л., 1984. - С. 156158]. Цей спосіб до теперішнього часу можна вважати найбільш ефективним з існуючих і тому він був обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що частини хворих, з найбільш значною виразністю ПІАС, при його застосуванні все ж таки залишаються деякі негаразди з боку імунного статусу пацієнтів, частіше у вигляді зниження функціональної активності Т-лімфоцитів. Крім того, у частини хворих введення метілурацилу може сприяти виникненню часткового внутрішньо-печінкового холестазу. Тому цей спосіб також підлягає подальшому удосконаленню. Виходячи з вказаних обставин, задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу імунореабілітації хворих на ПІАС, а саме підвищення ефективності корекції імунологічних показників, зокрема стану клітинної ланки імунітету, та водночас запобігання можливих побічних ефектів при проведенні імунореабілітації, зокрема розвитку холестазу. Рішення вказаної задачі досягається шляхом введення хворим вітчизняного імуноактивного препарату природного походження нуклеїнату. Нуклеїнат - сучасний імуномоделюючий препарат, який позитивно впливає на усі ланки імунної відповіді - клітинний імунітет, в тому числі стан макрофагальної фагоцитуючої системи (МФС), гуморальний імунітет, в тому числі рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК), а також клітинні та гуморальні фактори природної антиінфекційної резистентності. Нуклеїнат виготовляється з дріжджів та його основою є дріжджова рибонуклеїнова кислота. Н уклеїнат добре переноситься хворими та не викликає будь-яких побічних ефектів. Встановлено також позитивна дія нуклеїнату на функціональний стан клітини, зокрема підвищення її антитоксичної дії. Препарат зареєстрований в Україні та дозволений для клінічного застосування. Раніше нуклеїнат для імунокорекції та імунореабілітації у хворих на ПІАС не використовувався. Наша пропозиція щодо застосування нуклеїнату у хворих на ПІАС з метою імунореабілітації базується на вперше встановленому нами досвідним шляхом закономірності, що нуклеїнат нормалізує імунні показники у хворих на ПІАС та водночас сприяє покращенню загального стану хворих та ліквідації астенічних проявів у хворих з даною патологією. 4 В технічному плані заявлений спосіб використовується таким чином. Хворому з встановленим діагнозом ПІАС призначають нуклеїнат усередину по 0,5г 3-4 рази на добу протягом 15-20 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту, який очікують виходячи з динаміки імунологічних показників. Саме вказана добова доза (1,5-2г нуклеїнату) та тривалість його введення (15-20 діб) є оптимальними в плані досягнення імуномодулюючого ефекту у хвори х на ПІАС та нормалізації внаслідок цього показників імунного гомеостазу в обстежених пацієнтів з даним діагнозом. При розробці корисної моделі було обстежено 2 групи хворих з встановленим експертним шляхом діагнозом ПІАС: основна (60 осіб) та зіставлення (70 осіб). Обидві групи хворих на ПІАС були рандомізовані за віком, статтю та вираженістю синдрому астенії. Пацієнти основної групи отримували імунореабілітацію у відповідності до заявленого способу, тобто нуклеїнат по 0,5г 3-4 рази на день усередину протягом 15-20 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. Хворі на ПІАС групи зіставлення отримували імунореабілітацію у відповідності до відомого способу-прототипу, а саме метілурацил по 0,5г 3-4 рази на добу протягом 2-3 тижнів поспіль. В обох рандомізованих групах порівнювали між собою показники імунного статусу до початку та після завершення курсу імунореабілітації. При цьому було встановлено, що до початку проведення імунореабілітації в обох групах - основної та зіставлення були однотипові зсуви з боку вивчених імунологічних показників (таблиця 1). З таблиці 1 видно, що до початку проведення медичної реабілітації, в основній групі та групі зіставлення відмічалося зниження кількості циркулюючих у крові лімфоцитів з фенотипом CD3+- та CD4+, тобто зменшення тотальної популяції Тклітин та вмісту субпопуляцій Тхелперів/індукторів. Вираженість цього зниження в обох група х була практично однаковою (Р>0,05). Дійсно, кількість СD3+-лімфоцитів в основній групі була знижена у відносному плані у середньому в 1,35 рази стосовно норми (Р