Пристрій для репозиції і фіксації кісткових відламків при переломах кісток середньої зони лиця різного ступеню давності

Пристрій для репозиції і фіксації кісткових відламків при переломах кісток середньої зони лиця різного ступеню давності, який складається з опорного елемента, фіксованого в ділянці мозкового черепа, опорного стрижня, напрямного стрижня і регулюючо-фіксуючого затискача який відрізняється тим, що опорний елемент виготовлений у вигляді опорної головної конструкції, яка містить 38586 кістках головного черепу при допомозі спеціальних гвинтів 5 (фіг. 2) з зустрічними гайками 6. В одному з отворів опорної головної конструкції 1 закріплений опорний стрижень 7, на дистальному кінці якого зафіксований кінець напрямного стрижня 8 при допомозі стопорного гвинта 9. На дистальному кінці напрямного стрижня 8 зафіксована двоконсольна рама 10 за допомогою стопорних гвинтів 11. Консолі двоконсольної рами 10 поєднані одна з одною за допомогою гвинтів 12. На внутрішній поверхні П-подібної консолі фіксований за допомогою клею тензорезистивний міст 13, який двопровідною лінією з’єднаний з вимірювательним пристроєм. Порожнистий гвинт 14, введений через отвори в нижніх кінцях консолей і зафіксований в ділянці П-подібної консолі за допомогою стопорних гвинтів 15, причому на порожнистому гвинті 14 між двома консолями двоконсольної рами 10 розташована гайка, яка завдає потрібне зусилля 16, а поза двоконсольною рамою 10 на порожнистому гвинті 14 розташована управляюча гайка 17. Дистальний кінець дротяної лігатури, проксимальний кінець якої фіксований на кістковому відламку, пропускається через порожнистий гвинт 14 і фіксується втулкою упору 18 зі стопорними гвинтами 19. Пристрій працює таким чином. При переломах вилицеорбітального комплексу по нижньому краю вилицевої кістки просвердлюють отвір, через який пропускають ніхромовий дріт діаметром 0,4 мм. У випадку застарілого або неправильно зрощеного перелому відсікають фіброзні спайки між кістковими фрагментами і відсікають особисто-жувальний м’яз у місці його закріплення до тіла вилицевої кістки. Дистальний кінець дротяної лігатури через м’які тканини виводять назовні. При переломах верхньої щелепи проксимальний кінець дротяної лігатури фіксують до назубної шини. В післяопераційному періоді на голові хворого за допомогою спеціальних гвинтів 5 з зустрічними гайками 6 фіксують опорну головну конструкцію 1 на кістках мозкового черепу. Причому наявність отворів дозволяє змінювати розташування спеціальних гвинтів, збільшувати їх кількість, а також змінювати взаємо розташування двох дугоподібно вигнутих пластин 2, 3 відповідно до розмірів голови хворого. Далі до опорної головної конструкції 1 фіксується опорний стрижень 7 (його місцеположення за необхідністю можна змінювати). А до нього фіксується напрямний стрижень 8 з регулюючо-фіксуючим затискачем. Через порожній гвинт 14 пропускається дистальний кінець дротяної лігатури і фіксується втулкою упору 18 зі стопорними гвинтами 19. В ході дозованої репозиції кісткового відламку вимірювати величину зусилля, що прикладається, можливо двома засобами. Обертанню управляючої гайки 17 перешкоджає втулка упору 18, отже, перша передає напругу на порожній гвинт 14 і нерухомо фіксований порожній гвинт 14 передає напругу на консоль з тензорезистивним мостом 13 двоконсольної рами 10. Деформація консолі пропорційна величині зусилля, яке прикладається до кісткового відламка, і, завдяки наявності тензорезистивного мосту 13, висвічується на табло вимірювального пристрою. Запропонований пристрій дозволяє попередньо завдавати величину необхідного зусилля, яке прикладається до кісткового відламку. Для цього служить гайка, яка завдає потрібне зусилля 16, яка при обертанні натискує на одну з консолей і напруга передається на нерухомий порожній гвинт 14, і, відповідно - на консоль з тензорезистивним мостом 13, викликаючи її деформацію. При появі на табло вимірювального пристрою очікуваного значення припиняємо обертати гайку, яка завдає потрібне зусилля 16. З метою передачі заданого зусилля на кістковий відламок, обертають управляючу гайку 17, яка за допомогою втулки упора 18 передає напругу на нерухомий порожнистий гвинт 14, а той - на консоль з тензорезистивним мостом 13. Але при цьому вказана консоль деформується в протилежному напрямку, і значення на табло вимірювального пристрою падає до 0. Перевага запропонованого технічного рішення в порівнянні з прототипом полягає у можливості одержання стабільно достовірних результатів вимірів сили, яка прикладається до кісткового відламку, при цьому можливо наперед завдати величину прикладеної сили, крім того, вказаною величиною можна варіювати; конструкція пристрою дозволяє досягти жорсткої фіксації його на кістках мозкового черепу, передбачає можливість гігієни волосистої частини голови в процесі лікування та запобігає виникненню пролежнів. Література: 1.Патент України, заява 97073746 від 28.11.97 p. Рішення про видачу патенту від.02.12.98 p. ОДМУ, автори Вавуленко В.І., Карук Е.В., Лозенко П.А., Парасочніна В.В. "Пристій для лікування переломів кісток середньої зони обличчя та їх післятравматичних деформацій”. 2 38586 Фіг. 1 Фіг. 2 3 38586 Фіг. 3 4 38586 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 5