Спосіб індивідуальної оцінки спадкової схильності чоловіків до ішемічної хвороби серця

Спосіб оцінки індивідуальної схильності чоловіків до ішемічної хвороби серця, що полягає у дослідженні пальцевої дерматогліфіки та включає визначення волярних узорів на пальцях обох рук, який відрізняється тим, що пальцева дерматогліфіка визначається лише на першому, третьому, п'ятому пальцях правої руки та першому пальці лівої руки, та по всіх варіантах комбінацій узорів A, U, W на ци х пальцях, (із застосуванням спеціально розроблених таблиць), проводять діагностику ймовірності схильності до ішемічної хвороби серця. (19) (21) 2001053097 (22) 06.05.2001 (24) 15.10.2001 (33) UA (46) 15.10.2001, Бюл. № 9, 2001 р. (72) Ковальська Оксана Анатоліївна, Антомонов Ми хайло Юрійович, Жебель Вадим Миколайович, Онікієнко Ганна Борисівна (73) ВІННИЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА, UA, ІНСТИТУТ ГІГІЄНИ ТА МЕДИЧНОЇ ЕКОЛОГІЇ ІМ. О.М. МАРЗЕЄВА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ, U A 42650 у часі та відсутність індивідуальної комплексної оцінки отриманих даних. В основу винаходу "Спосіб індивідуальної оцінки спадкової схильності чоловіків до ішемічної хвороби серця" поставлено задачу шляхом визначення дерматогліфічного малюнку конкретної людини досягти прискорення та спрощення діагностики спадкової схильності до ІХС та підвищити її точність. Для реалізації поставленої задачі способу індивідуальної оцінки спадкової схильності чоловіків до ішемічної хвороби серця, що включає дослідження пальцевої дерматогліфіки на пальцях обох рук, відповідно запропонованому винаходу, пальцеві узори визначають лише на першому, третьому, п'ятому пальцях правої руки та першому пальці лівої руки, і за всіма варіантами комбінацій узорів А, U, W на цих пальцях проводять діагностику ймовірності схильності до ішемічної хвороби серця. Спосіб здійснюється таким чином: у конкретної людини візуально визначають дерматогліфічні малюнки на першому, третьому, п'ятому пальцях правої руки та першому пальці лівої руки. Потім знаходять дану комбінацію узорів по таблицях, що надаються. В запропонованих таблицях вже вказано відсоток можливої спадкової схильності. Приклад. 1. У пацієнта А. 48 років на профілактичному огляді скарги з боку серцево-судинної системи були відсутні. При візуальному дослідженні пальцевої дерматогліфіки були виявлені такі показники: на першому пальці правої руки узор типу "дуга" (П1 А), на третьому - "ульнарна петля" (П3 U), на п'я тому - "завиток" (П5 W), на першому пальці лівої руки - "дуга" (Л1 А). По таблиці була знайдена така комбінація дерматогліфічних узорів і відповідно їй визначена величина спадкової схильності, яка склала 95,8%. Цьому хворому було запропоновано пройти додаткове обстеження у кардіологічному відділенні. Проведене лабораторне обстеження виявило підвищення рівня загального холестерину 6,3 ммоль/л, рівень ХС ЛПВЩ склав 0,8 ммоль/л та тригліцеридів 1,8 ммоль/л. Інструментально: на ЕКГ ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 84 на хвилину, сплощення зубця Т в відведеннях V2-V6. Додатково, Холтерівське моніторування ЕКГ виявило наявність нападів німої ішемії міока рду. Хворому був поставлений діагноз: ішемічна хвороба серця, безболісний варіант. Приклад 2. Хворий М., 46 років, водій автобуса, поступив у кардіологічне відділення обласної лікарні з діагнозом: ІХС, стабільна стенокардія напруги II ФК. Постінфарктний кардіосклероз (Q-ІМ передньої стінки лівого шлуночка, 28.02.1995). CН-1. Лабораторні показники загального аналізу крові, ліпідного спектру, та інші були в межах загальноприйнятих норм. На ЕКГ ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 72 на хвилину, р убцьові зміни передньої стінки. З медичних документів хворого, було встановлено, що незадовго до розвитку ІМ він проходив профілактичний огляд, який не виявив об'єктивних та лабораторних змін у діяльності серцево-судинної системи. При візуальному дослідженні пальцевої дерматогліфіки були виявлені такі показники: на першому пальці правої руки узор типу "дуга" (П1 А), на третьому - "завиток" (П3 W), на п'ятому - "дуга" (П5 А), на першому пальці лівої руки - "завиток" (Л1 W). По таблиці була знайдена така комбінація дерматогліфічних узорів і відповідно їй визначена величина спадкової схильності, яка склала 86,5%. На наш погляд, це досить високий показник спадкової схильності, який потрібно було враховувати при профілактичному огляді цього хворого. В такому дослідженні приймали участь 218 волонтерів, серед яких були як практично здорові чоловіки, так і хворі на ІХС. Математична обробка матеріалу полягала в розрахунку ймовірностей (р) зустрічаємості пальцевих узорів практично здорових чоловіків і чоловіків, хворих на IХС, та їх похибок (Sр), порівняння ймовірностей по критерію Стьюдента (t): p1 - p 2 t= 2 Sp1 + Sp2 2 та використання формули розрахунку ймовірності сукупності незалежних подій (Р): n P = 1- Õ (1- pi ) . i =1 Таким чином, за допомогою способу діагностики генетичної схильності до серцево-судиних захворювань є можливість спрогнозувати ішемічну хворобу серця досить швидким, простим і інформативним методом. 2 42650 Скринінгова таблиця оцінки спадкової схильності чоловіків до ішемічної хвороби серця 3 42650 Продовження таблиці Примітка: * - Комбінація не має прогностичного значення у відношенні ІХС. 4 42650 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 5