Спосіб моделювання нормативних реографічних показників центральної гемодинаміки у дівчат юнацького віку з різними типами соматотипу в залежності від особливостей будови тіла

Спосіб моделювання нормативних реографічних параметрів центральної гемодинаміки у дівчат юнацького віку з різними типами соматотипу, який відрізняється тим, що визначають комплекс соматотипологічних та антропометричних показників, проводять покроковий регресійний аналіз і створюють математичні моделі визначення основних нормативних реографічних показників центральної гемодинаміки для дівчат з ендоморфним соматотипом: YO = -53,81 + 63,04·EPPR -9,13·PSG + 2,17·GG MO = -13,56 + 7,089·EPPR -1,053·CRIS + 0,41·TROCH UI = 9,094 + 29,26·EPPR -7,3·PSG + 3,85·CONJ CI = -5,43+0,26·SAGDUG-0,14·GGL-0,14·CONJ+0,42·SGK-0,17·GB UPS = 28,03 + 2,75·GG + 6,36·SHNCH -29,7·EPG-R + 0,72·ATPL OPS = 6468,6 -2051,6·EPPR + 80,05·OBT OSD = -729,7 + 264,0·EPPR -38,29·CRIS + 4,65·H MLG = -5,68 + 0,77·OBK -0,15·OBT + 0,77·EPPL; для дівчат з мезоморфним соматотипом: YO = 66,11 -6,2·GGL + 4,92·GG + 6,41·ATPL -6,34·ATND -7,63·MX MO= -1,41-0,23·GGL-H0,98·SHLIC-0,89·MX -0,37·OBG2 + 0,89·EPG-R UI = 67,5 -4,19·GGL + 2,04·GG -2,74·ACR + 5,09·OBSH -1,34·OBB CI = -0,82 -0,28·GGL + 0,7·SHLIC + 0,58·LX -0,28·OBS + 0,112·GG UPS = 46,78+2,87·GGL+6,10·OBPR2-1,96·PNG-4,84·OBSH+l,61·ACR; для дівчат з ектоморфним соматотипом: YO = 66,11 -6,2·GGL + 4,9·GG + 6,4·ATPL -6,3·ATND -7,6·MX MO = -1,4 -0,2·GGL+ 0,98·SHLIC -0,89·MX -0,37·OBG2 + 0,89·EPG-R UI = 67,53 -4,19·GGL + 2,04·GG -2,74·ACR + 5,09·OBSH -1,34·OBB CI = -0,82 -0,28·GGL + 0,7·SHLIC + 0,58·LX -0,28·OBS + 0,11·GG UPS= 46,78+2,87·GGL+6,1·OBPR2-1,96·PNG-4,84·OBSH +1,61·ACR; для дівчат з екто-мезоморфним соматотипом: YO = -473,1 + 107,6·EPB-R + 8,96·SPIN -84,6·ЕРВ + 6,32·PSG МО = -3,85 + 1,72·SHNCH -0,84·GZPL + 0,50·GBD -0,54·SGK UI = -123,7+19,2·EPB-R+3,99·GBD-12,5·EPG-R-2,99·GGL+ 3,32·SPIN CI = -5,48 + 0,68·SHNCH + 0,11·ATV -0,12·OBB -0,19·GZPL UPS = 126,8 -1,43·ATV -5,26·SHNCH + 1,17·OBB + 3,O5·GGP OPS =10797,9-53,77·ATL-2044,0·EPB-R+1693,8·EPB18,9·ACR+84,28·OBPL OSD = -1600,5 + 382,1·EPB-R + 29,06·SPIN -295,2·EPB + 20,32·PSG MLG = -18,45 + 0,76·SHNCH + 0,45·BDLGL + 0,25 ·SPIN; } (13) 42711 (11) UA } (19) } U } 3 42711 4 для дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом: YO =-110,1 +4,99·OBGL-5,46·PSG + 3,77·OBG1 -5,71·OBK UI = -69,09 -3,93·OBPL + 2,46·OBB + 3,15·OBGL -1,007·OBGK1 CI = -8,51 + 0,22·OBGL -0,09·MA + 0,08·OBB -0,09·GPR -O,11·PSG UPS = 109,4 + 0,79·MA -2,127·OBGL + 3,699·BSHGL -1,82·SGK OPS = 8700,2 -193,6·OBGL + 62,14·OBGK2 -47,9·OBB + 119,2·SHNCH OSD = -747,1 + 28,14·OBGL -8,59·OBGK2 + 14,51 ·SPIN -2,64·ATV MLG = -7,98 + 0,20·OBGL -0,19·PSG + 0,10·OBG1; для дівчат з середнім збалансованим соматотипом: YO = 260,8 + 2,99·W -38,5·EPPR-R -5,28·OBSH MO = -5,26 -1,74·EPPR + 0,15·H -1,28·EPPR-R UI =190,1 -23,9·EPPR-R + 77,2·S -3,07·OBSH -2,039·CRIS CI = 3,02 -0,91·EPPR-R + 0,068·ATPL -1,045·EPPR UPS= -48,17 -0,94·ATP+31,25·EPPR 14,95·EPPL+0,526·OBGK2+4,196·EPB OPS=589,6+1148,6·EPPR-R-58,36·ATP-43,42·OBBB+170,7·OBSH63,08·ACR OSD = 818,0 + 10,21·W -123,1·EPPR-R -16,55·OBSH MLG = 14,28 + 0,130·W -2,205·EPPR + 0,151·PNG -0,194·OBGL, } } де: ACR - ширина плечей (см); ATL - висота лобкової точки (см); ATND - висота надгруднинної точки (см); АТР - висота пальцевої точки (см); ATPL - висота плечової точки (см); ATV - висота вертлюгової точки (см); BDLGL - найбільша довжина голови (см); BSHGL - найбільша ширина голови (см); СІ - серцевий індекс (л/хв/м2); CONJ - зовнішня кон'югата (см); CRIS - міжгребенева відстань (см); DM - жирова маса за Матейко (кг); ЕРВ - ширина дистального епіфіза лівого стегна (см); EPB-R - ширина дистального епіфіза правого стегна (см); EPG-R - ширина дистального епіфіза правої гомілки (см); EPPL - ширина дистального епіфіза лівого плеча (см); EPPL-R - ширина дистального епіфіза правого плеча (см); EPPR - ширина дистального епіфіза лівого передпліччя (см); EPPR-R - ширина дистального епіфіза правого передпліччя (см); FX - ендоморфний компонент соматотипу за ХітКартером (бал); GB - товщина шкірно-жирової складки на боку (мм); GBD - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); GG - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); GGL - товщина шкірно-жирової складки на гомілці (мм); GGP - товщина шкірно-жирової складки на грудях (мм); GL - товщина шкірно-жирової складки під лопаткою (мм); GPPL - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм); GPR - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); GZPL - товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча (мм); Н - довжина тіла (см); LX - ектоморфний компонент соматотипу за ХітКартером (бал); MLG - потужність лівого шлуночка (Вт); MM - м'язова маса за Матейко (кг); МО - хвилинний об'єм крові (л); MX - мезоморфний компонент соматотипу за ХітКартером (бал); МА - м'язова маса за Американським інститутом харчування (кг); NSHGL - найменша ширина голови (см); ОВВ - обхват стегна (см); ОВВВ - обхват стегон (см); OBG1 - обхват гомілки у верхній третині (см); OBG2 - обхват гомілки у нижній третині (см); OBGK1 - обхват грудної клітки на вдиху (см); OBGK3 - обхват грудної клітки в спокійному стані (см); OBGL - обхват голови (см); ОВК - обхват кисті (см); OBPL - обхват плеча в напруженому стані (см); OBPR1 - обхват передпліччя у верхній третині (см); OBPR2 - обхват передпліччя у нижній третині (см); OBS - обхват стопи (см); OBSH - обхват шиї (см); ОВТ - обхват талії (см); ОМ - кісткова маса за Матейко (кг); OPS - загальний периферичний опір (Дин/с/см-5); OSD - об'ємна швидкість руху (мл/с); PNG - поперечний нижньогруднинний розмір (см); PSG - поперечний середньогруднинний розмір (см); RE - витрати енергії (Вт/л); S - площа поверхні тіла (м2); SAGDUG - сагітальна дуга голови (см); SGK - передньозадній розмір грудної клітки (см); SHLIC - ширина обличчя(см); SHNCH - ширина нижньої щелепи (см); SPIN - міжостьова відстань (см); 5 TROCH - міжвертлюгова відстань (см); UI - ударний індекс (мл/м ); UPS - питомий периферичний опір (Дин/с/см-5); Корисна модель належить до медицини, а саме до її фізіологічної та морфологічної галузей, і стосується моделювання реографічних показників центральної гемодинаміки у дівчат юнацького віку, що мешкають в умовах сучасного міста, на підставі ґрунтовного вивчення провідних фенотипічних маркерів, передусім комплексу антропометричних та соматотипологічних показників. Одним із методів об'єктивної діагностики стану серцево-судинної системи є реокардіографія неінвазивний метод дослідження, заснований на записі змін величини електричного опору тканин при проходженні через них слабкого електричного струму високої частоти [Ронкин М.А., Іванов Л.Б., 1997]. Перевагами методу є його відносна простота, безпечність, можливість проведення досліджень в доступних умовах та протягом тривалого часу. Для проведення повноцінного і об'єктивного аналізу стану центральної гемодинаміки хворих з серцево-судинною патологією необхідно чітко визначити, які значення можуть приймати гемодинамічні показники у здорового населення України, знати причини і межі їх можливих фізіологічних відхилень. За останні роки з'явилася велика кількість публікацій, в яких досліджено залежність реографічних показників від віку, статі й антропометричних особливостей [Кириченко І.М., 2002; О.П. Богачук, В.М. Шевченко, Т.І. Борейко, 2007; І.М. Кириченко, О.А.Серебреннікова, Л.Л. Хмель, 2006], однак відчутна нестача відомостей, які могли б стати базою нормологічних показників для осіб певних вікових періодів окремого етнотериторіального регіону. Тому, моделювання належних показників центральної гемодинаміки в залежності від віку, статі та особливостей будови тіла є надзвичайно актуальним і може широко використовуватись у діагностичних цілях. Відомостей про дослідження, в яких розглядалися б показники центральної гемодинаміки у підлітків в комплексній } } 42711 6 W - маса тіла (кг); YO - ударний об'єм крові (мл). залежності від віку, статі та конституції, як в Україні, так і за її межами, нами не знайдено. Таким чином, необхідність вивчення взаємозв'язків реографічних параметрів центральної гемодинаміки з антропологічними показниками у здорових міських дівчат юнацького віку з різними соматотипами та розробка на основі цих даних нормативних показників, без сумніву потребує сучасних наукових розробок і визначає актуальність даного дослідження. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі " Спосіб моделювання реографічних нормативних показників центральної гемодинаміки у дівчат юнацького віку з різними типами соматотипу в залежності від особливостей будови тіла" поставлене завдання шляхом вивчення антропометричних, соматотипологічних та реографічних показників та використання математичного апарату і статистичних моделей розробити адекватний підхід до здійснення прогностичної оцінки та моделювання нормативних реографічних показників центральної гемодинаміки для дівчат юнацького віку з різними конституціональними типами. Поставлене завдання досягається способом, в якому згідно з корисною моделлю визначають комплекс антропометричних, соматотипологічних, реографічних показників, компонентний склад маси тіла у практично здорових міських дівчат юнацького віку Поділля з різними конституціональними типами, проводять покроковий регресійний аналіз і створюють математичні моделі визначення нормативних індивідуальних реографічних параметрів центральної гемодинаміки. Статистична модель, що надає можливість визначити основні реографічні параметри центральної гемодинаміки, має наступний вигляд: Для дівчат з ендоморфним соматотипом YO = -53,81 + 63,04·EPPR -9,13·PSG + 2,17·GG MO = -13,56 + 7,089·EPPR -1,053·CRIS + 0,41·TROCH UI = 9,094 + 29,26·EPPR -7,3·PSG + 3,85·CONJ CI = -5,43+0,26·SAGDUG-0,14·GGL-0,14.CONJ+0,42·SGK-0,17·GB UPS = 28,03 + 2,75·GG + 6,36·SHNCH -29,7·EPG-R + 0,72·ATPL OPS = 6468,6 -2051,6·EPPR + 80,05·OBT OSD = -729,7 + 264,0·EPPR -38,29·CRIS + 4,65·H MLG = -5,68 + 0,77·OBK -0,15·OBT + 0,77·EPPL Для дівчат з мезоморфним соматотипом YO = 66,11 -6·GGL + 4,92·GG + 6,41·ATPL -6,34·ATND -7,63·MX MO= -1,41-0,23·GGL-H0,98·SHLIC-0,89·MX -0,37·OBG2 + 0,89·EPG-R UI = 67,5 -4,19·GGL + 2,04·GG -2,74·ACR + 5,09·OBSH -1,34·OBB CI = -0,82 -0,28·GGL + 0,7·SHLIC + 0,58·LX -0,28·OBS + 0,112·GG UPS = 46,78+2,87·GGL+6,10·OBPR2-1,96·PNG-4,84·OBSH+l,61·ACR 7 } } } } 42711 8 Для дівчат з ектоморфним соматотипом YO = 66,11 -6·GGL + 4,9·GG + 6,4·ATPL -6,3·ATND -7,6·MX MO = -1,4 -0·GGL+ 0,98·SHLIC -0,89·MX -0,37·OBG2 + 0,89·EPG-R UI = 67,53 -4,19·GGL + 2,04·GG -2,74·ACR + 5,09·OBSH -1,34·OBB CI = -0,82 -0,28·GGL + 0,7·SHLIC + 0,58·LX -0,28·OBS + 0,11·GG UPS= 46,78+2,87·GGL+6,1·OBPR2-1,96·PNG-4,84·OBSH 1,61·ACR Для дівчат з екто-мезоморфним соматотипом YO = -473,1 + 107,6·EPB-R + 8,96·SPIN -84,6·ЕРВ + 6,32·PSG МО = -3,85 + 1,72·SHNCH -0,84·GZPL + 0,50·GBD -0,54·SGK UI = -123,7+19,2·EPB-R+3,99·GBD-12,5·EPG-R-2,99·GGL+ 3,32·SPIN CI = -5,48 + 0,68·SHNCH + 0,11·ATV -0,12·OBB -0,19·GZPL UPS = 126,8 -1,43·ATV -5,26·SHNCH + 1,17·OBB + 3,O5·GGP OPS =10797,9-53,77·ATL-2044,0·EPB-R+1693,8·EPB-18,9·ACR+84,28·OBPL OSD = -1600,5 + 382,1·EPB-R + 29,06·SPIN -295,2·EPB + 20,32·PSG MLG = -18,45 + 0,76·SHNCH + 0,45·BDLGL + 0,25 ·SPIN Для дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом YO =-110,1 +4,99·OBGL-5,46·PSG + 3,77·OBG1 -5,71·OBK UI = -69,09 -3,93·OBPL + 2,46·OBB + 3,15·OBGL -1,007·OBGK1 CI = -8,51 + 0,22·OBGL -0,09·MA + 0,08·OBB -0,09·GPR -0,11·PSG UPS = 109,4 + 0,79·MA -2,127·OBGL + 3,699·BSHGL -1,82·SGK OPS = 8700,2 -193,6·OBGL + 62,14·OBGK2 -47,9·OBB + 119,2·SHNCH OSD = -747,1 + 28,14·OBGL -8,59·OBGK2 + 14,51 ·SPIN -2,64·ATV MLG = -7,98 + 0,20·OBGL -0,19·PSG + 0,10·OBG1 Для дівчат з середнім збалансованим соматотипом YO = 260,8 + 2,99·W -38,5·EPPR-R -5,28·OBSH MO = -5,26 -1,74·EPPR + 0,15·H -1,28·EPPR-R UI =190,1 -23,9·EPPR-R + 77,2·S -3,07·OBSH -2,039·CRIS CI = 3,02 -0,91·EPPR-R + 0,068·ATPL -1,045·EPPR UPS= -48,17 -0,94·ATP+31,25·EPPR -14,95·EPPL+0,526·OBGK2+4,196·EPB OPS=589,6+1148,6·EPPR-R-58,36·ATP-43,42·OBBB+170,7·OBSH-63,08·ACR OSD = 818,0 + 10,21·W -123,1·EPPR-R -16,55·OBSH MLG = 14,28 + 0,130·W -2,205·EPPR + 0,151·PNG -0,194·OBGL Де: ACR - ширина плечей (см); ATL - висота лобкової точки (см); ATND - висота надгрудинної точки (см); АТР - висота пальцевої точки (см); ATPL - висота плечової точки (см); ATPL - висота плечової точки (см); ATV - висота вертлюгової точки (см); BDLGL - найбільша довжина голови (см); BSHGL - найбільша ширина голови (см); СІ - серцевий індекс (л/хв/м2); CONJ - зовнішня кон'югата (см); CRIS - міжгребнева відстань (см); DM - жирова маса за Матейко (кг); ЕРВ - ширина дистального епіфіза лівого стегна (см); EPB-R - ширина дистального епіфіза правого стегна (см); EPG-R - ширина дистального епіфіза правої гомілки (см); EPPL - ширина дистального епіфіза лівого плеча (см); EPPL-R - ширина дистального епіфіза правого плеча (см); EPPR - ширина дистального епіфіз лівого передпліччя (см); EPPR-R - ширина дистального епіфіза правого передпліччя (см); FX - ендоморфний компонент соматотипу за Хіт-Картером (бал); GB - товщина шкірно-жирової складки на боку (мм); GBD - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); GG - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); GGL - товщина шкірно-жирової складки на гомілці (мм); GGP - товщина шкірно-жирової складки на грудях (мм); GL - товщина шкірно-жирової складки під лопаткою (мм); GPPL - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм); GPR - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); GZPL - товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча (мм); Н - довжина тіла (см); LX -ектоморфний компонент соматотипу за Хіт-Картером (бал); MLG - потужність лівого шлуночка (Вт); MM - м'язова маса за Матейко (кг); МО - хвилинний об'єм крові (л); MX - мезоморфний компонент соматотипу за Хіт-Картером (бал); МА - м'язова маса за Американським інститутом харчування (кг); NSHGL - найменша ширина голови (см); ОВВ - обхват стегна (см); 9 42711 10 ОВВВ - обхват стегон (см); єстрацію електрокардіограми, фонокардіограми, OBG1 - обхват гомілки у верхній третині (см); основної й диференціальної тетраполярної реогOBG2 - обхват гомілки у нижній третині (см); рами та вимір артеріального тиску. OBGK1 - обхват грудної клітини на вдиху (см); Для статистичної обробки отриманих резульOBGK3 - обхват грудної клітини в спокійному татів та побудови математичних моделей викорисстані (см); товували статистичний пакет "STATISTICA 5.5". OBGL - обхват голови (см); На завершальному етапі для розробки матеОВК - обхват кисті (см); матичних моделей для визначення реографічних OBPL - обхват плеча в напруженому стані параметрів центральної гемодинаміки застосову(см); вали методику прямого покрокового регресійного OBPR1 - обхват передпліччя у верхній третині аналізу, який не вимагає наявності лінійного зв'яз(см); ку між перемінними величинами та нормального OBPR2 - обхват передпліччя у нижній третині розподілу залишків. При проведенні прямого по(см); крокового регресійного аналізу нами були визнаOBS - обхват стопи (см); чені наступні умови: перша - кінцевий варіант моOBSH - обхват шиї (см); делі повинен мати коефіцієнт детермінації (R2) не ОВТ - обхват талії (см); менше 0,50, тобто точність опису ознаки, що моОМ - кісткова маса за Матейко (кг); делюється - не менша 50 %; друга - значення FOPS - загальний периферичний опір критерію не менше 2,5; третя - кількість вільних (Дин/с/см-5); членів, що включаються до моделі повинна бути, OSD - об'ємна швидкість руху (мл/с); по можливості, мінімальною. PNG - поперечний нижньогрудинний розмір Використання запропонованого підходу надає (см); можливість визначити індивідуальні нормальні PSG - поперечний середньогрудинний розмір реографічних показники центральної гемодинаміки (см); та адекватно вирішити завдання діагностики заRE - витрати енергії (Вт/л); хворювань з урахуванням, соматотипологічних, S - площа поверхні тіла (м2); статевих, конституціональних та вікових особлиSAGDUG - сагітальна дуга голови (см); востей людини. SGK - передньозадній розмір грудної клітки Приклад 1. (см); Визначити індивідуальні нормальні показники SHLIC - ширина обличчя (см); ударний об'єм крові (YO), хвилинний об'єм крові SHNCH - ширина нижньої щелепи (см); (МО); ударний індекс (UI) для дівчинки М., 18р, яка SPIN - міжостьова відстань (см); за типом соматотипу є ендоморфом, та має настуTROCH - міжвертлюгова відстань (см); пні параметри: ширина дистального епіфізу лівого UI - ударний індекс (мл/м2); передпліччя (EPPR) - 5см, поперечний середньоUPS - питомий периферичний опір (Дин/с/см-5); грудинний розмір (PSG) - 25,8см, товщина шкірноW - маса тіла (кг); жирової складки на животі (GG) - 17,8мм, міжгребYO - ударний об'єм крові (мл). нева відстань (CRIS) - 29,2см, міжвертлюгова відСпосіб здійснюється таким чином. На поперестань (TROCH) - 32 см, поперечний середньогрудньому етапі визначення реографічних показників динний розмір (PSG) - 25,8см, зовнішня кон'югата у здорових підлітків проводили: (CONJ) - 19,2см. - Антропометричне дослідження за методикою Використовуючи запропонований спосіб, розВ.В. Бунака (Бунак В.В. Антропометрия.- М.: Учрахунок необхідних показників проводимо викоримедгиз Наркомпроса РСФСР.- 1941.- 368с). стовуючи слідуючі формули для дівчат з ендомоКомпонентний склад маси тіла вивчали за мерфним соматотипом: тодом J. Mateigka (Matiegka J. The testing of physical efficiency //Amer. J. Phys. Antropol.- 1921.YO = -53,81 + 63,04·EPPR -9,13·PSG + 2,17·GG = Vol.2,№3.-P.25-38.), -53,81 + 63,04·5 -9,13·25,8 + 2,17·17,8 = 64,46 Соматотипування проводили за розрахункоМО = -13,56 + 7,089·EPPR -1,053·CRIS + вою модифікацією методу В. Heath і J. Carter 0,41·TROCH = -13,56 + 7,089·5 -1,053·29,2+ (Carter J.L., Heath B.H. Somatotyping - development 0,41·32 = 4,3 and applications.- Cambridge University Press, 1990.UI = 9,094 + 29,26·EPPR -7,3·PSG + 3,85·CONJ = 504p.). 9,094 + 29,26·5 -7,3·25,8 + 3,85·19,2 = 38,39 Реографічні параметри визначали за допомоВисновок: Для дівчинки М. нормальними індигою кардіологічного комп'ютерного діагностичного відуальними показниками будуть: ударний об'єм комплексу, портативного приладу, який був розрокрові - 64,46мл, хвилинний об'єм крові 4,3л, ударблений співробітниками ВНТУ та науковоний індекс 38,39 мл/м2 дослідного центру ВНМУ ім. М.І.Пирогова [Зелінський, 2000]. Комплекс забезпечує одночасну ре Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601