Спосіб імунокорекції у хворих на хоріоретиніт з наявністю вторинних імунодефіцитних станів

1. Спосіб імунокорекції у хворих на хоріоретиніт з наявністю вторинних імунодефіцитних станів, що включає введення протизапальних, десенсибілізуючих препаратів, який відрізняється тим, що додатково хворим призначається нуклеїнат. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що нуклеїнат вводять усередину по 0,5 г (2 піг.) 4 рази на день після їжі протягом 14-21 день поспіль. (19) (21) u200913126 (22) 16.12.2009 (24) 25.05.2010 (46) 25.05.2010, Бюл.№ 10, 2010 р. (72) ЛОСКУТОВА ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, СОБАКАР ІРИНА ЮРІЇВНА (73) ЛОСКУТОВА ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, СОБАКАР ІРИНА ЮРІЇВНА 3 50192 4 ку гнійно-запальних ускладнень ока в осіб з наявзниження також кількості СD8+-клітин (Тністю вторинних імунодефіцитних станів. Однак супресорів/кілерів) та імунорегуляторного індексу оскільки інших способів лікування хоріоретинитів CD4/CD8. не існує, він був обраний в якості прототипу. Хворі першої групи одержували лікування хоЗадачей корисної моделі було підвищення ріоретиниту згідно до заявленого способу та хворі ефективності відомого способу імунокорекції хводругої групи - згідно до відомого способурих на хоріоретиніт шляхом додаткового введення прототипу. імуноактивного препарату - нуклеїнат. При проведенні клінічному обстеженні хворих Заявлений спосіб полягає в введенні хворим обох груп вивчали можливість з'явлення клінічної на хоріоретинит з наявністю імунодефіцитних стасимптоматики, яка свідчила про розвиток рецидинів нуклеїнату по 0,5г (2 піг.) 4 рази на день після вів хоріотериниту - змішана ін'єкція очного яблука, їжі протягом 14-21 день поспіль. сльозотеча, світлобоязнь, а також скарги на загаКорисна модель базується на вперше виявлельно слабкість, підвищення температури тіла до ній авторами закономірності, яка заключається в 37,5-37,8°С. В результаті проведених досліджень тому, що введення нуклеїнату хворим на хоріоревстановлено, що в першій групі хворих на хоріоретинитом з наявністю імунодефіцитних станів суттинит з наявністю імунодефіцитних станів розвиток тєво зменшується ризик виникнення ускладнень, у рецидиву хоріоретиниту виникли у 5 (13,5±1,8%) зв'язку з тим, що виявлена здатність нуклеїнату першої групи були клінічні ознаки хоріоретиниту. В стимулювати метаболізм клітин імунної системи, другій групі, хворі якої отримували лікування із особливо клітини макрофагальної фагоцитуючої способом-прототипом, клінічна симптоматика хосистеми (клітини Купфера печінки, альвеолярні ріоретиниту виявлена у 11 хворих цей групи перетоніальні макрофаги), а також підвищує про(26,2±3,1%). При чому, клінічна симптоматика редукцію ендогенного інтерферону й стимулює сисцидиву розвинулася переважно протягом 30-50 діб тему противірусного захисту. від зникнення клінічних проявів хвороби. Отже, Заявлений спосіб здійснюється таким чином: рецидив захворювання у хворих першої групи при клініко-лабораторному обстеженні хворого на вдвічі рідше, ніж в обстежених хворих другої групи. хоріоретинит оцінюють наявність та ступінь виразІмунологічні показники у пацієнтів обох груп до ності імунодефіциту, при II-III ступеня імунодефіпочатку імунокорекції були однотиповими та харацитного стану додатково до протизапальних пректеризувались Т-лімфопенією (зниженням рівня паратів (індоколлір 0,1% для інстоляції по 2-3 СD-3+-клітин в першій групі в середньому до краплі в кожне око) та десенсибілізуючих (діазолін, 48,7±2,1%), при референтній нормі 69,3±2,4% тавегіл) засобів призначають нуклеїнату по 0,5г (2 (Р0,05), що не виходило за межі (зниження кількості СD3+-клітин), зменшення чиснорми. ла СD4+-лімфоцитів (Т-хелпери/індуктори) при 5 50192 6 Таблиця 1 Імунологічні показники в обстежених хворих на хоріоретинит до початку лікування (М±m) Імунологічні показники Норма CD3+ % 69,3±2,4 CD4+ Г/л % 1,32±0,03 44,5±1,8 CD8+ Г/л % 0,85±0,03 22,6±1,2 Г/л 0,43±0,02 1,96±0,05 % 22,1±1,1 Г/л 0,42±0,02 -ІФН, пг/мл 58,1±2,2 -ІФН, пг/мл Способи лікування ВВ Відомий (прототип) Заявлений (n=37) (n=42) друга група перша група 94,7±2,8 CD4/CD8 CD22+ 48,7±2,1 Р10,1 >0,1 >0,05 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 Примітка: в таблицях 1 та 2 Р1 віддзеркалює вірогідність розбіжностей між показником обстежених та нормою; Р2 - між показниками в першій та другій групами хворих на ВВ. Таким чином, нормальний або зменшений вміст сироваткових ІФН у хворих у періоді загострення вірусної інфекції свідчить про наявність в організмі відсутність активної імунної відповіді на антиген. При цьому стабільно низький рівень інтерфероногенезу може мати негативне значення в патогенетичному плані та сприяти розвитку гнійно-запальних ускладнень в оболонках ока. Показово, що вірогідні різниці між імунологічними показниками у хворих першої та другої групи до початку лікування не було (Р>0,05-0,1). Тому, як в клінічному плані, так і в імунологічному відношенні обидві групи обстежених хворих на хоріоретинити були однотиповими. Здійснення повторного імунологічного обстеження у хворих на хорі оретинит з наявністю імунодефіцитних станів після завершення курса імунокорекції показало, що в першій групі, які отримувала нуклеїнат, стосовно до заявленого способу відмічалась чітко виражена позитивна динаміка більшості вивчених імунологічних показників, в тому числі ліквідація Т-лімфопенії, зростання рівня СD4+-лімфоцитів, нормалізація значення імунорегуляторного індексу CD4/CD8, який відбиває співвідношення Т-хелперів і Тсупресорів. У хворих першої групи після завер шення курсу лікування рівень СD-3+-клітин складав 66,2±2,5%, СD-4+-лімфоцитів - 43,2±2,1%, коефіцієнт CD4/CD8 - 1,92±0,05, що відповідає межам норми (табл. 2). В той же час в другій групі, незважаючи на деяке покращання імунологічних показників, на час закінчення лікування зберігалась помірно виражена Т-лімфопенія - 52,5±2,4% (Р0,1 22,0±1,3 Р1>0,1 0,41±0,02 Р1>0,1 151,2±3,1 Р1