Спосіб лікування хворих на просту діабетичну ретинопатію

1 Спосіб лікування хворих на просту діабетичну ретинопатію, що включає введення комплексу препаратів анаболічних стероїдів, анпопротекторів, судинорозширювальних препаратів, полівітамінів, бюстимуляторів, препаратів, що поліпшують обмінні процеси, імунокоректорів, який відрізняється тим, що як імунокоректор використовують ербісол 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що ербісол вводять по 2,0мл внутрішньом'язово щоденно протягом 15-20 днів поспіль в залежності від досягнутого ефекту Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології Актуальність проблеми винаходу пов'язана зі значним підвищенням частоти розвитку простої діабетичної ретинопатії (ПДР) у хворих на цукровий діабет (ЦД), яка виникає у 30-60% хворих на ЦД, і недостатньою ефективністю існуючих методів лікування цієї патології Існує спосіб лікування хворих на ПДР шляхом введення комплексу препаратів анаболічних стероїдів (ретаболіл, неробол), анпопротекторів (трентал, етамзілат, флексітал), судиннорозширюючих препаратів (компламш, сермюн, кавінтон), полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС), препаратів, що поліпшують обмінні процеси (солкосерил, рибоксин, фосфаден) (Морозов В И Яковлев А А Фармакотерапия глазных болезней - М Медицина, 1989 С 140-147) Однак цей спосіб лікування не завжди досить ефективний, оскільки більш ніж у половини хворих на ПДР він не обумовлює припинення подальшого прогресування патологічного процесу в СІТКІВЦІ, що приводить до зниження зорових функцій імунокоректору левамізолу (декарісу), який сприяє нормалізації імунної ВІДПОВІДІ у хворих, зниженню аутоімунних реакцій (Выявление и лечение больных с начальными стадиями диабетической ретинопатии Метод рекомендации / Л Т Кашинцева, А И Данилова, А К Кривицкий и др - Одесса, 1989 -22с ) Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відносяться те, що не всі хворі переносять левамізол (декаріс), в ряді випадків препарат може визвати неблагоприємні наслідки, у частини хворих відмічається прогресування ПДР з втратою зорових функцій, що пов'язано, насамперед, з недостатнім імунокоригуючим впливом препарату 3 урахуванням виявлення раніше у хворих на ПДР значних імунологічних порушень, зокрема, активації аутоімунних та імунокомплексних реакцій, які сприяють прогресуванню ПДР і не коригуються при використанні існуючого способу, цей спосіб - прототип потребує подальшого удосконалення Відомий також спосіб лікування хворих на ПДР шляхом використання додатково до комплексу препаратів анаболічних стероїдів (ретаболіл, неробол), анпопротекторів (трентал, етамзілат, флексітал), судиннорозширюючих препаратів (компламш, сермюн, кавінтон), полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС), препаратів, що поліпшують обмінні процеси (солкосерил, рибоксин, фосфаден) також Задачею винаходу було підвищення ефективності існуючого способу лікування хворих на ПДР, а саме, зменшення частоти прогресування хвороби та підвищення зорових функцій у хворих Вказана задача досягається додатковим призначенням до лікувального комплексу згідно з прототипом анаболічних стероїдів (ретаболіл, неробол), анпопротекторів (трентал, етамзілат, флексітал), судиннорозширюючих препаратів (компламш, сермюн, кавінтон), полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС), препаратів, що поліпшують обмінні (О 1 00 ю 58776 боксин, фосфаден), а також додатково ербісолу по 2,0мл внутрішньом'язево щоденно протягом 15-20 днів поспіль в залежності від досягнутого ефекту Курс лікування при необхідності може бути проведений 2-3 рази протягом року диспансерного нагляду Для підтвердження ефективності запропонованого способу лікування хворих на ПДР нами було обстежено дві групи хворих - перша (ЗО хворих на ПДР - 60 очей), які отримували лікування згідно до запропонованого способу та друга (32 хворих на ПДР - 64 ока), які лікувалися згідно зі способом -прототипом Вік хворих в обох групах був від 19 до 58 років, жінок було 39, ЧОЛОВІКІВ-23 У всіх хворих на ПДР до лікування при офтальмоскопи спостерігалося поява мікроаневризм і сакуляцій венул, звуження артеріол, нерівномірність калібру судин, зменшення артерюлоНаша пропозиція щодо додаткового введення венулярного коефіцієнту (АВК) до 1 5 - 1 6 (норма ербісолу базується на вперше встановленій авто2 3), в макулярній і парамакулярній зонах - дисрами винаходу закономірності, що вказаний претрофічні жовтувато-білі вогнища, крапкові і смужпарат суттєво покращує імунний стан у хворих на чаті мікрогеморагм і плазморагм уздовж судинного ПДР і в патогенетичному плані сприяє стабілізації пучка й у центральній зоні, набряк СІТКІВКИ В макузахворювання та зорових функцій При лікуванні лярній зоні та в містах біфуркацій венул Виявлені хворих на ПДР ербісол нами був застосований суттєві порушення функціональних показників орвперше гану зору зниження гостроти зору в 2,0 рази Запропонований спосіб здійснюється таким (Р