Спосіб лікування склеротичної форми макулодистрофії у ліквідаторів наслідків аварії на чорнобильській аес

Спосіб лікування склеротичної форми макулодистрофм у ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що включає введення препаратів з судиннорозширюючою, анпопротекторною дією, полівітамінів, бюстимуляторів, антагоністів кальцію, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять циклоферон по 2,0мл у вигляді 12,5% розчину внутрішньом'язово щоденно протягом 7-10 днів поспіль в залежності від досягнутого ефекту Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології Актуальність проблеми винаходу пов'язана зі значним підвищенням частоти захворюваності на дистрофічну патологію органу зору серед ліквідаторів наслідків аварії (ЛНА) на ЧАЕС, яка в середньому складає від 18 до 35% серед усіх обстежених ЛНА, а також недостатньою ефективністю існуючих способів лікування 3 дистрофічної патологи органу зору у ЛНА найбільш часто зустрічається склеротична форма макулодистрофм (СФМД), яка має у даного контингенту хворих деякі клініко-патогенетичні особливості, у зв'язку з чим потрібна розробка способів лікування СФМД саме у ЛНА Існує спосіб лікування хворих на СФМД шляхом введення препаратів з судиннорозширюючою (компламш, нікошпан, кавінтон), анпопротекторною (трентал, етамзілат, флексітал) дією, полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС) (Морозов В И , Яковлев А А Фармакотерапия глазных болезней - М Медицина, 1989 -С 152-161) Однак цей спосіб лікування не є досить ефективним, оскільки у значної частини хворих на СФМД він не обумовлює припинення подальшого прогресування патологічного процесу в СІТКІВЦІ Тому СФМД у хворих часто прогресує зі значною втратою зорових функцій муляторів (екстракт алое, ФІБС) також антагонистів кальцію, а саме ніфедипшу, який сприяє зникненню репонарних ангіоспазмів в СІТКІВЦІ та поліпшенню гемодинаміки ока (Патент України №36355А A61F9/00 "Спосіб лікування хворих на "сухі" форми сенильної макулярної дегенерації // Веселовська Н М // Заявка від 07 12 1999, опубл 16 04 2001 // Промислова власність Офіційний бюлетень - №3 -2001-С140) Цей спосіб лікування СФМД найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відносяться те, що у частини хворих відмічається прогресування СФМД зі значною втратою зорових функцій, що пов'язано, поперед всього, з наявністю імунодефіцитного стану При проведенні нами вивчення даної проблеми встановлено, що у ЛНА на ЧАЕС відмічаються значні імунологічні порушення, які сприяють прогресуванню СФМД і не коригуються при використанні існуючого способу - прототипу Тому цей спосіб потребує подальшого удосконалення, оскільки він не забезпечує в низці випадків досягнення ремісії СФМД з нормалізацією зорових функцій Задачею винаходу було підвищення ефективності існуючого способу лікування СФМД у ЛНА на ЧАЕС, поперед всього зменшення частоти прогресування хвороби та підвищення зорових функцій у хворих Вказана задача досягається додатковим призначенням до лікувального комплексу, що використається згідно до прототипу, тобто препаратів з судиннорозширюючою (компламш, нікошпан, кавінтон), анпопротекторною (трентал, етамзілат, флексітал) дією, полівітаміни (ревіт, ундевіт, муль Відомий також спосіб лікування СФМД шляхом використання додатково до судиннорозширюючих (компламш, нікошпан, кавінтон), анпо - протекторних (трентал, етамзілат, флексітал) препаратів, полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс) і бюсти О 00 1^ 00 ю 58780 тітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС), антагонистів кальцію (ніфедипін) нового імуноактивного препарату циклоферону по 2,0мл внутрішньом'язево у вигляді 12,5% розчину один раз на добу протягом 7-10 днів поспіль в залежності від досягнутого ефекту Циклоферон - сучасний вітчизняний лікарський засіб, що належить до групи низькомолекулярних синтетичних індукторів інтерферону Він індукує в організмі вироблення альфа-штерферону, а також володіє вираженим і пролонгованим імунокоригуючим і протизапальним ефектами, стабілізує КЛІТИННІ мембрани Препарат зареєстровано в Україні 3 06 1998р , реєстраційне посвідчення №3314 та дозволено для КЛІНІЧНОГО використання Наша пропозиція щодо додаткового введення циклоферону базується на вперше встановленої авторами винаходу закономірності, що вказаний препарат суттєво покращує стан імунітету у хворих на СФМД з групи ЛНА на ЧАЕС і, таким чином, в патогенетичному плані сприяє оптимізацм лікування хворих вказаного контингенту При лікуванні СФМД у ЛНА циклоферон нами був застосований вперше Запропонований спосіб здійснюється таким чином Після встановлення діагнозу СФМД, хворим ЛНА на ЧАЕС призначається введення препаратів з судиннорозширюючою (компламш, нікошпан, кавінтон), анпопротекторною (трентал, етамзілат, флексітал) дією, полівітамінів (ревіт, ундевіт, мультітабс), бюстимуляторів (екстракт алое, ФІБС), антагонистів кальцію (ніфеди-пш), а також додатково циклоферону у вигляді 12,5% розчину по 2,0мл внутрішньом'язево щоденно протягом 7-10 днів поспіль в залежності від досягнутого ефекту При необхідності курс лікування може бути повторений з інтервалом 3-4 місяця, тобто проведений 2-3 рази протягом 1 року диспансерного нагляду Для підтвердження ефективності запропонованого способу лікування СФМД у ЛНА було обстежено дві групи хворих - перша (61 ЛНА - 122 очей), які отримували лікування згідно до запропонованого способу та друга (51 ЛНА - 112 очей), які лікувалися згідно зі способом - прототипом Вік хворих в обох групах був від 32 до 56 років, всі обстежені були чоловічої статі В клінічному плані у всіх ЛНА з СФМД до лікування при офтальмоскопії спостерігалося ослаблення фовеального та макулярного рефлексів, двобічні дрібні жовтувато-білі і пігментні вогнища, що додавало крапчастий вигляд цієї області, дрібні округлі жовтуваті друзи, розташовані поблизу мікросудин, відмічалося також з'явлення поодиноких дрібних крапчастих крововиливів в макулярній зоні При вивченні функціональних та електрофізіологічних показників органу зору при СФМД у ЛНА відзначене зниження гостроти зору в середньому до 0,6±0,03 од (Р