Спосіб корекції стрес-дезадаптаційного синдрому у осіб, які постраждали внаслідок аварії на чорнобильській аес

Спосіб корекції стресс - дезапта ційного синдрому у ociб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЄС, що включає ге лій-неонове опромінення, який відрізняється тим, що ви користовують 5-7 процедур сумісного впливу зовнішнього та внутрішньовенного гелій-неонового опромі 33792 нобильської аварії, шляхом сумісного застосування зовнішнього та вн утрішньовенного лазерного опромінення в комбінації з пероральним застосуванням антиоксидантів. Це дозволяє досягти прогнозованого та стійкого лікувального ефекту за рахунок багатобічного впливу на зага льні патогенетичні ланки стрес-дезадаптаційного синдрому, попередження значної активації перекисного окислення ліпідів протягом лазерних впливів. Поставлене завдання вирішують тим, що згідно з винаходом, застосовують сумісний вплив гелій-неоновим лазером зовнішньо на праву сино-каротидну зону в багатомодовому режимі крізь світловод та вн утрішньовенне гелій-неонове лазерне опромінення крові в безперервному багатомодовому режимі у комбінації з терапією антиоксидантами. Спосіб, який пропонується, здійснюється таким чином. У постраждалих від ава рії на Чорнобильській АЕС оцінюють акти вність перекисного окислення ліпідів за даними стандартних ла бораторних методик або за клінічним станом. Процедури низькоінтенсивного лазерного опромінення проводять щоденно зранку. Роблять сумісний вплив гелій-неоновим лазером зовнішньо на праву си но-каротидну зону в багатомодовому режимі крізь світловод з потужністю на виході 2,0- 10.0 мВт, довжиною хви лі 628.3 нм та діаметром плями на поверхні шкіри 10-12 мм, курсова доза не перевищує 12 Дж та внутрішньовенне гелій-неонове лазерне опромінення крові в безперервному багатомодовому режимі з довжиною хвилі 628.3 нм за допомогою сві тловоду, який вводиться в кубітальну вену, з потужністю на кінці світловоду 1.5-2.5 мВт (курсова доза не більше 10 Дж). На курс використовується 5-7 процедур сумісного опромінення, при початковій сумарній дозі не вище 1 Дж, з поступовим підвищенням дози зовнішнього та вн утрішньовенного опромінення на 10-20% від початкової дози при кожній наступній процедурі під контролем стану пацієнту (при можливості - і стану перекисного окислення ліпідів). Як джерела лазерного опромінення використовують гелій-неонові лазерні терапевтичні, прилади: при зовнішньому опроміненні - ЛГН-111, ЛГ-791, АФДЛ-1, при внутрішньовенному - АЛОУ-1, АЛОУ-2. Процедури лазерного опромінення комбінують з прийомом антиоксидантів: за умов легкої та помірної активації перекисного окислення ліпідів (відповідно, при легких та середніх ступенях стрес-дезадапта ційного синдрому) - з токофе рола ацетатом по 600 мг на добу; за умов більш виразної активації із значним зниженням антиоксидантних резервів (відповідно, при більш тяжких проявах стрес-дезадаптаційного синдрому) - з есенціале-фо рте по 3 капсули на добу і токофе рола ацетатом по 600 мг на добу загальним курсом 10-14 діб. Приклади конкретного виконання способу: Приклад №1. Ліквідатор аварії на ЧАЕС, хворий М., 51 рік. Діагноз: ІХС: Вазоспасти чна стенокардія. Післяінфа рктний кардіосклероз. НК-0 ст. Гіпертонічна хвороба 2 ст. з рідкими симпато-адреналовими кризами. Вторинний імунодефіцит 2 ст. Реактивний поліартрит. Хро нічний уретропростатит. Ла тентний пієлонефрит. До лікування скаржився на періодичні болі в ділянці серця ниючого та сти скаючого ха рактеру тривалістю до 15-20 хв. без чіткого зв'язку з фізичним навантаженням, головні болі, болі в суглобах, спостерігалося підвищення артеріального ти ску до 180/120 мм рт.ст. Лі кування, яке застосовувалось (клофелін, анапрілін, нітросорбід), було малоефективним, іноді спостерігались кризи з підвищенням арте ріального тиску до 210/130 мм рт.ст. Ла бораторно-інструментальне дослідження виявило: 1) Значну акти вацію перекисного окислення ліпідів зі снижениям антиоксидантних резервів, дисліпідемію. 2) Порушення імунної відповіді в бік переваги аутоімунних змін. 3) Епізоди спонтанної ішемії міокарду при добовому хо лтеровському ЕКГ моніторуванні. Після лікування: 5 сеансів внутрішньовенного лазерного опромінення та опромінення правої сино-каротидної зони сумісно з 14-добовим курсом вітаміну E по 600 мг та есенціале-форте по 3 капсули на добу, стан хво рого помітно покращи вся ° покращився емоційний фон, знизився артеріальний тиск до 140/90 мм рт.ст., припинилися болі в серці, головні болі, прийом нітросорбіду та клофеліну припинено. Повто рне лабораторно-інструментальне дослідження через тиждень після закінчення курсу лі кування виявило значне покращення показників перекисного окислення ліпідів, нормалізацію ліпідограми, зникнення епізодів спонтанної ішемії міокарду при добовому ЕКГ-монІторуванні. Лабораторно-інструментальні показники ліквідатора М. Нормальні показники Малоновий діальдегід, мкмоль/мл Глутатіонредуктаза нмоль/с/мл Фосфоліпіди мг% Вільний холестерин, мг % Жирні кислоти, мг% Тригліцериди, мг % Т-хелпери/ Т-супресори ЦІК, ум. од. Сумарний термін ішемії,хв. 1,0-1,6 До лікування 27,4 Після лікування 4,1 79,0-89,0 71,8 92,7 108,0125,0 44,0-62,0 35,0 110,0 125,0 64,0 19,0-36,0 2,1 18.6 110,0198,0 1,3-2,1 143,0 106,0 4,5 2,1 5,0-10,0 27 25 11 0 Приклад №2. Ліквідатор аварії на ЧАЕС, хворий С., 43 роки. Діагноз: Дисциркуляторна енцефалопатія 2 ст. Церебральна вазопатія. До лікування скаржився на головні болі тривалістю 12-16 год на добу, зниження пам'яті, швидку стомлюваність, приступи головокружіння, 2 33792 мелькотіння "мушок" перед очима, поганий сон, підвище ну дратливість. Лікування, яке застосовувалося - цинарізін, кавінтон, ноотропіл, масаж комірцевої ді лянки, ефекту не виявляло. Лаборато рно-інструментальне дослідження виявило: 1) Помірну активацію перекисного окислення ліпідів з помірним зниженням антиоксидантних резервів. 2) Зниження вегетативної реактивності та вегетативного забезпечення серцево-судинної системи. 3) Значне зниження кровонаповнення в ділянках сонних і хребтових ар терій, за даними реоенцефалографії. Після проведеного лікування: 5 сеансів внутрішньовенного лазерного опромінення та 7 сеансів опромінення правої сино-кароти дної ділянки сумісно з 10-добовим курсом вітаміну Є по 600 мг на добу, до сягнуто помітне покращення, а після повто рного курсу, проведеного через 3 місяці, ліквідатор С. практично одужав. Зникли скарги, нормалізувалися показники перекисного окислення ліпідів, веге тативної регуляції серцево-судинної системи, а також показників кровопостачання мозку, за да ними реоенцефа лограми. во-судинної системи, які постраждали від аварї на Чорнобильській АЕС. Повне зникнення скарг спостерігалось у 66% хворих, ще у 28% результат був оцінений як добрий та задовільний, а у решти хворих (6%) не вдалося досягти терапевтичного ефекту. Отже, отримані результати свідчать про високу ефекти вність розробленого способу лікування та його простоту. Перевагами способу, який пропонується, порівняно з прототи пом є більш значний адаптаційний ефект, який заключається у більш виразному відновленні вегета тивної регуляції роботи сердця та судин, відновленні імунітету, нормалізації процесів перекисного окислення ліпідів, ліквідації дисліпідемій. Сумісне використання зовнішнього опромінення правої сино-кароти дної зони з внутрішньовенним лазерним опроміненням крові сприє розвитку лікувального адапта ційного ефекту без суттєвого зниження вмісту норадреналіну, що спостеріга ється при використанні тільки зовнішнього опромінення, або помірного підвищення чи нормалізації вмісту адреналіну, що супроводжується швидкою та стійкою нормалізацією психо -емоційного фо ну протягом курсу лікувальних процедур. Найбільш суттєвою перевагою способу є відсутність стороннніх ефе ктів у ви гляді реакцій загострення або погіршення, які пов'язані з акти вацією перекисного окислення ліпідів та зі зниженням антиоксидантного резерву організму у осіб, які постраждали від Чорнобильської аварії. Крім цього, сумісне засто сування лазерного опромінення з антиоксидантами сприяє розвитку більш прогнозуємого та стійкого лікувального ефе кту. ЛІТЕРАТУРА 1. Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС. -Тез. До кл. Украинской научн.-практ. Конф. Киев, 1992. -256 с. 2. Бабов К.Д., Літвиненко А.Г., Шмакова І.П. та ін. Застосування природних і префо рмованих цілющи х фі зичних факторів у відновному лікуванні осіб, які брали участь у лі квідації наслідків аварії на ЧАЕС. -Метод, рекомендації. -Одеса, 1994.-16 с, 3. Чернега Л.И. Патофи зиологические механизмы развития НЦД у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (клинико-экспериментальные исследования). Дис. к.м.н. -Одесса, 1998. -152 с. 4. Шмакова И.П., Золотарева Т.А., Червоненко Б.А., Ива нив О.П. Спосіб профі лактики сомато-неврологічних порушень у осіб, які постраждали від радіаційного впливу. -За явка на винахід №5054899/14 (033882). Лабораторно-інструментальні показники ліквідатора С . Нормальні До Після показники лікулікування вання Малоновий 1,0-1,6 4,7 1,1 діальдегід, мкмоль/мл Фосфоліпіди 108,095,0 115,0 мг% 125,0 Вільний 45,0-58,0 65,0 45,0 холестерин, мг % Жирні 22,0-34,0 18,9 28.6 кислоти, мг% Тригліцериди, 110,0153,0 116,0 мг % 198,0 Реографічний 25 0 індекс: басейн соних артерій 1,0-1,5 0,8 1,3 Басейн хребтових 0,9-1,2 0,4 1,0 артерій Розроблений спосіб був ви користа ний при лікуванні 130 хворих із скаргами на розлади серце 3 33792 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4