Спосіб профілактики захворювання на вірусний гепатит а в період епідемічного спалаху

1. Спосіб профілактики вірусного гепатиту А (ВГА) у період епідемічного спалаху, що включає 3 (що досить часто зустрічається в тих осіб, які мешкають в екологічно несприятливих регіонах) введення мефенамової кислоти не забезпечує нормалізацію імунологічних показників, а в епідеміологічному плані - не сприяє суттєвому зниженню ймовірності захворюваності на ВГА в період спалаху захворюваності. Тому й цей спосіб потребує подальшого удосконалення. У зв'язку з цим був також запропонований спосіб профілактики ВГА в період епідемічного спалаху захворюваності, який включає введення в якості препарату з противірусною, імуномодулюючою й інтерфероніндукуючою дією - амізону (Патент України на корисну модель № 17888. - Спосіб профілактики вірусного гепатиту в період спалаху захворюваності. - МПК А61К 31/195 (2006.01). Опубл. 16.10.2006, Бюл. № 10). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що в низки випадків в осіб, які підлягають даному способу профілактики, все ж таки ще зберігаються зсуви деяких Імунологічних показників, а тому відомий спосіб-прототип теж потребує подальшого удосконалення. Задачею корисної моделі було покращання відомого способу профілактики ВГА в період епідемічного спалаху, зниження ймовірності захворювання на ВГА, а в патогенетичному плані нормалізація в осіб Імунологічних показників і зниження вартості способу профілактики ВГА в період епідемічного спалаху захворюваності. Вказана задача досягається шляхом використання в якості препарату з противірусною, імуномодулюючою й інтерфероніндукуючою дією циклоферону. Циклоферон - це сучасний імуноактивний препарат, який посилює продукцію ендогенного інтерферону, у зв'язку з чим сприяє ліквідації вторинних імунодефіцитних станів, а також володіє протизапальними й імуномодулюючими властивостями, суттєво посилює процеси репаративної регенерації пошкоджених тканин. У клінічній практиці відмічена здатність циклоферону регулювати антитілоутворення, посилювати природну кілерну активність Т-лімфоцитів і стимулювати фагоцитоз. Циклоферон може широко використовуватися в епідеміологічній практиці, оскільки він доступний за ціною для населення. Наша пропозиція щодо використання циклоферону в якості засобу профілактики ВГА в період епідемічного спалаху захворюваності, базується на вперше встановленій нами в експериментальних умовах, а потім підтвердженій в епідеміологічній практиці закономірності, яка полягає в тому, що циклоферон обумовлює захист тварин і людей (наприклад, у період спалаху захворюваності в м. Суходольську) від зараження вірусом гепатиту А, що в патогенетичному плані пов'язано з активацією імунної системи й суттєвим посиленням продукції ендогенного інтерферону. Виходячи з цього й був розроблений заявлений спосіб профілактики ВГА в період епідемічного спалаху. 59172 4 Заявлений спосіб здійснюється таким чином. У період епідемічного спалаху захворюваності, коли встановлені перші випадки ВГА в даному населеному пункті, циклоферон вводять усередину дорослим й дітям 14-17 років за схемою по 150 мг (1 таблетці) 1 раз на добу 5 діб поспіль, потім по 1 таблетці 2 рази на тиждень протягом усього періоду збереження несприятливої епідеміологічної ситуації в осередку ВГА. Треба підкреслити, що при масовому використанні циклоферону з профілактичною метою авторами корисної моделі не було встановлено ніяких побічних ефектів від вживання вказаного препарату, що дає можливість для його поширеного використання в осіб для профілактики ВГА в період епідемічного спалаху захворюваності. При розробці заявленого способу профілактики ВГА в період епідемічного спалаху захворюваності нами було обстежено дві групи пацієнтів у віці від 14 до 50 років, які знаходилися в однакових епідеміологічних умовах: основна (120 особи), якій профілактика ВГА здійснювалася за допомогою заявленого способу, і група зіставлення (128 осіб), які отримували профілактику ВГА за допомогою відомого способу-прототипу. Усі обстежені, що були під наглядом, мешкали в однакових умовах в одному населеному пункті; вони навчалися чи працювали в одних і тих же закладах, що робило соціальні й епідеміологічні умови мешкання цих людей майже однаковими. Групи осіб, що знаходилися під наглядом, були рандомізовані за віком, статтю й умовами постійного мешкання. Особам основної групи при появі перших випадків ВГА в населеному пункті, де здійснювалися епідеміологічні дослідження, проводили профілактику за допомогою заявленого способу, а саме вони отримували циклоферон усередину за вказаною схемою. Обстежені з групи зіставлення отримували профілактику ВГА згідно з існуючим способом-прототипом, тобто амізоном у середньотерапевтичних дозах. У результаті проведених епідеміологічних і клінічних досліджень було встановлено, що за період епідемії ВГА в групі, яка отримувала профілактику ВГА за допомогою циклоферону, на ВГА захворіла лише 1 особа (0,83 %), у групі обстежених, які отримували профілактику ВГА за допомогою амізону, за період епідемії на ВГА захворіло 5 осіб (3,9 %), коефіцієнт захисту склав 4,7. Отже, отримані дані свідчать, що заявлений спосіб має суттєві переваги відносно відомого способупрототипу, оскільки при його використанні захворюваність на ВГА знизилася в основній групі в 4,7 рази відносно групи зіставлення - з 3,9 % до 0,83 % (Р0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 Р