Пристрій для лікування лімфедеми кінцівок

1. Пристрій для лікування лімфедеми кінцівок, що включає багатосекційну манжету з кільцевими надувними паралельно розташованими камерами, кожна з яких має штуцер для підведення стислого повітря, який відрізняється тим, що в кожній камері встановлено 1 або 2 штуцера, кожний з яких оснащений запірним пристроєм, наприклад пробкою, керованим вентилем або зворотним клапаном для підключення до камери, що має довжину 3 строю до роботи або в процесі періодичного контролю тиску, щоб можна було встановити на тривалий час тиск постійним в кожній камері, але меншим на 10-15 мм. рт. ст. в кожній наступній камері в напрямі від периферійної, з тиском в ній в межах від 90 до 100 мм. рт. ст., до центру. Переважно камери з'єднані між собою за допомогою застібок-блискавок. Крім того, джерелом стислого повітря служить надувна гумова груша. Детальніше суть корисної моделі пояснюється кресленням, на кресленні якого зображений загальний вид запропонованого пристрою. На фото 1 і 2 зображена хвора Ш.С.Ю., 1963 р. н. до лікування, а на фото 3 і 4 - та ж хвора після лікування з використанням запропонованого пристрою. На фото 5 і 6 зображена хвора Л.Н.Н., 1923 р. н. до лікування, а на фото 7 і 8 - та ж хвора після лікування з використанням запропонованого пристрою. Пристрій для здійснення способу лікування лімфедеми кінцівок включає багатосекційну манжету з кільцевими надувними паралельно розташованими камерами 1, 2, 3, 4 і 5, кожна з яких має один або два штуцери 6 (на кресленні зображено по два штуцери на кожній камері) для підведення стислого повітря. Кожний штуцер 6 обладнаний запірним пристроєм 7, наприклад пробкою, керованим вентилем або зворотним клапаном для підключення до камери джерела стислого повітря 8 та/або манометра 9 при підготовці пристрою до роботи або в процесі періодичного контролю тиску. Довжина L кожної камери знаходиться в межах від 10 до 15 см. Камери з'єднані між собою за допомогою застібок-блискавок 10. Для посилення ефекту лікування, кращого повітрообміну шкіри між камерою і шкірою хворого можуть бути прокладені різні пористі прокладки, трубки з магнітами, лікувальні аромо-фіто розчини, аплікатори, грілки з пристроями регулювання температури. Джерелом стислого повітря служить надувна гумова груша, прикріплювана за допомогою шланга 11. Штуцери 2 можуть бути виведені за допомогою шлангів в зручне для хворого місце для самостійного періодичного контролю тиску в кожній камері. За замовленням Центру лімфохірургії була виготовлена партія, описаних вище пристроїв, яким було привласнено назву Індивідуальний компресійний апарат ІКА-1. Пристрій працює таким чином. За допомогою джерела стислого повітря 4 по черзі накачують повітрям кожну камеру 1. При цьому в першій камері 1 (на стопі) створюють тиск приблизно 90 мм. рт. ст., в другій камері 2 (на гомілці) - 80 мм. рт. ст., в третій камері 3-70 мм. рт. ст., в четвертій 4-60 мм. рт. ст., в п'ятій 5-50 мм. рт. ст. Потім після ходьби протягом 20-30 хв. перевіряють правильність установки величини тиску. У разі неправильної установки величини тиску, наприклад при виникненні синюшності шкірних покривів, появі болю або неприємних відчуттів, тиск в камерах знижують так, щоб в кожній наступній камері по напряму від периферії до центру тиск був менше на 10-15 мм. рт. ст. від тиску в попередній камері. Багатосекційну манжету хворий носить протягом 2-4-х тижнів по можливості безперервно або при необхідно 63119 4 сті з перервами протягом від 0,5 до 7,0 годин і періодичним контролем тиску в кожній камері. Велику перерву до 7,0 годин здійснюють, як правило, якщо хворий вимушений виходити з будинку на тривалий час, наприклад на роботу, прогулянку, за покупками і т.д. Періодичний контроль тиску здійснюють шляхом вимірювання тиску в кожній камері 1-2 рази на добу з подальшим доведенням його до початкового або коректуванням при необхідності. Хворий може використовувати пристрій в домашніх умовах, може ходити з нею, лежати, спати, виконувати нескладну роботу. При цьому активні дії хворого підвищують ефективність лікування. Приклад 1. Хвора Ш.С.Ю., 1963 р. н., хворіє з січня 1986 р. Діагноз: вторинна лімфедема лівої нижньої кінцівки. За місцем проживання в умовах стаціонару багато разів приймала традиційну терапію: хвильовий масаж за допомогою багатосекційної манжети з кільцевими надувними камерами і створенням тиску в секціях манжети, який характеризується розповсюдженням тиску, що імітує "хвилю, що біжить", від периферії до центру. Приймала також ліки Детралекс, сечогінні. Перенесла операцію лімфовенозного шунтування із змінним ефектом. Погіршення за останній рік (фото 1 і 2). У 2010 році в Центрі лімфохірургії призначене лікування із застосуванням запропонованого пристрою. Вироблявся індивідуальний підбір тиску в кільцевих надувних камерах багатосекційної манжети (апарату ІКА-1). Лікування проводилося протягом 3-х тижнів з перервами на 4,5-6,0 годин на добу і періодичним контролем тиску в кожній камері. Через 3 тижні одержаний позитивний результат лікування (фото 3 і 4). Приклад 2. Хвора Л.Н.Н., 1923 р. н., була прийнята в Центрі лімфохірургії 22.07.1985 р. До надходження в Центр перенесла п'ять операцій, багатократно променеву терапію. З 1984 р. відзначений виражений лімфостаз правої руки. Функція її різко понижена, в надключичній області незаживаюча язва. Із слів хворої вона консультувалася в Москві з приводу гігантської постмастектомічної, постпроменевої лімфедеми, наполягала на вичленовуванні руки, в чому було відмовлено. Рекомендовано: носіння еластичних бинтів, прийом сечогінних і ін. препаратів, але таке лікування не принесло полегшення. За останній рік були зареєстровані щомісячно 12 атак бешихового запалення. З кожною атакою деформація руки збільшувалася, функція руки повністю втрачена. Об'єктивно: всі симптоми відповідають фібредемі (фото № 5, 6), шкіра в складку не береться, блідого кольору, над ключицею трофічні язви 106 см. сірого кольору без грануляції. За рахунок шкірних складок п'ясть не відкривається, виражений целюліт. При натисканні на шкіру слід у вигляді ямки відсутній. У 1985 році в Центрі лімфохірургії призначене лікування із застосуванням запропонованого пристрою. Здійснювався індивідуальний підбір тиску в кільцевих надувних камерах багатосекційної манжети (апарату ІКА-1). Хворій проведено два курси лікування із застосуванням апарату ІКА-1. Механі 5 чна дія проводилась протягом 8-ми тижнів з перервами протягом від 4,5 до 6,0 годин на добу і періодичним контролем тиску в кожній камері. Через 2 місяці був одержаний значний позитивний результат лікування (фото № 7). Хвора рухалась самостійно, рукою управляла без сторонньої допомоги. Протягом 13 років спостережень періодично знімалися відеофільми для фіксації результатів лікування. Після лікування в Центрі не було відмічено атак бешихового запалення. Об'єм руки не збільшувався за весь період спостереження (фото № 8). 63119 6 Висновки: 1) відсутність атак бешихового запалення протягом 13 років спостереження, стабілізація об'єму руки до мінімуму, вільний, без сторонньої допомоги догляд, повне загоєння рани в надключичній області підтверджують поліпшення якості життя хворої; 2) приведений приклад не дає мотиву бути категоричним про невиліковність лімфедеми IV стадії; 3) застосування пристрою підтвердило можливість перекладу хвороби з важчої стадії в легшу. 7 63119 8 9 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 63119 Підписне 10 Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601