Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Корисна модель належить до онкології, точніше - до паліативного лікування хворих з місцево-розповсюдженим неоперабельним раком молочної залози.

Відомі способи комбінованого і комплексного лікування раку молочної залози, що включають застосування високодозної хіміотерапії з захистом власних кровотворних клітин шляхом використання максимально можливого числа різних цитостатиків у повних терапевтичних дозах; режимів поліхіміотерапії, в яких один із цитостатиків використовується у свідомо токсичній дозі; підвищення інтенсивності дози скороченням інтервалу між циклами [Шпарик Я.В., Білинський Б.Т. Ад'ювантна хіміотерапія раку грудної залози. - Львів. - 1997. - С.22-24].

Недоліки даних способів полягають у тому, що при оптимальному плануванні лікування і використанні високодозної хіміотерапії 3-річне виживання хворих з місцево-розповсюдженим раком молочної залози, пролікованих відповідно до цих способів, складає 30% [Philips D.M., Balduci L. Current managment of breast cancer // American family physician. - 1996 - v.51 (1). - P.61] внаслідок того, що терапевтична дія цитостатиків на пухлину обмежена первинною резистентністю її клітинного пула, обумовленою його гетерогенністю щодо особливостей кінетики росту (асинхронністю) і генетичною варіабельністю та нестабільністю, великою кількістю пухлинної маси і метастазів,.а також обмеженою можливістю використання нових протипухлинних препаратів.

Відомий також спосіб лікування місцево-розповсюдженого раку молочної залози, який містить у собі місцеве застосування цитостатиків за допомогою введення їх у пухлину і навколишні тканини безголковим ін'єктором [Способ лечения рака молочной железы: Пат. 2092160 Россия, МКИ6 А61К 31/505, А61М 5/142., Бялик А.Я., Шалаев Ю.А. №94011820/14; Заявл. 05.04.94; Опубл. 10.10.97, Бюл. №28].

Недоліками даного способу є: нерівномірний розподіл хіміопрепаратів у пухлині і здоровій тканині залози, при цьому високі концентрації препаратів створюються у прилеглих до шкіри зонах пухлини, у той час, як у глибокорозташованих зонах реєструються значно нижчі концентрації цитостатиків; висока частота хімічних опіків шкіри в зонах застосування і контактного дерматиту, відносно низьке виживання, котре вірогідно не відрізняється від високодозної хіміотерапії.

Відомий також спосіб комплексного лікування раку молочної залози [патент України N 60122, А 61 В 17/00, Бюл. №3, 1997], який включає проведення селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії в неоад'ювантному та ад'ювантному режимах, променеву терапію й оперативне лікування. Спосіб збігається з заявленим способом за технічною сутністю за більшістю ознак і обраний як прототип.

Однак, незважаючи на безперечну ефективність способу-прототипу, який дозволяє забезпечити транспортування протипухлинних препаратів безпосередньо в басейн внутрішньої грудної артерії, а тим самим безпосередньо до органа-мішені й у місце розташування парастернальних лімфовузлів, у сполученні з променевою терапією в стандартному режимі з подальшою мастектомією, цей спосіб лікування неможливо застосувати в пацієнток, які відмовляються від оперативного лікування або мають віддалені метастази.

Задача, на розв'язання якої спрямована корисна модель, котра заявляється, полягає у забезпеченні можливості лікування пацієнток, які відмовляються від оперативного втручання або мають віддалені метастази.

Поставлена задача розв'язується тим, що променеву терапію проводять у два етапи, при цьому перший етап (РОД - 2-2,5Гр, СОД - 40Гр) проводять через три тижні після закінчення другого курсу селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії, а другий етап променевої терапії (РОД - 2-2,5Гр, СОД - 60Гр) проводять через три тижні з моменту закінчення першого етапу, на фоні третього курсу селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії. Оперативне втручання в обсязі мастектомії не виконують.

Спосіб здійснюють таким чином. Виконують катетеризацію внутрішньої грудної артерії через верхню надчеревну, у відповідності зі способом-прототипом, здійснюють послідовне проведення двох курсів селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії з інтервалом у три тижні, оцінюють ефект, потім інтервал три тижні, після чого проводять променеву терапію на молочну залозу і зони регіонарного лімфовідтоку в статичному режимі, при цьому разова осередкова доза (РОД) складає 2-2,5Гр, сумарна осередкова доза (СОД) - 40Гр, відповідно. Знову здійснюють оцінку ефекту і через інтервал у три тижні проводять другий етап променевої терапії РОД - 2-2,5Гр із доведенням дози до максимальної (СОД - 60Гр) на фоні третього курсу поліхіміотерапії. Оцінюють ефект і знову, витримавши інтервал у три тижні, проводять четвертий курс поліхіміотерапії за умови адекватного функціонування катетера.

Селективну внутрішньоартеріальну поліхіміотерапію проводять за модифікованою схемою CMF.

Комплексне лікування хворих дослідної групи припускало проведення до чотирьох послідовних курсів селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії. За даними ДОПЦ, найбільш оптимальним є введення хіміопрепаратів за принципом: "один день - один препарат". При цьому, щодня в режимі безперервної тривалої інфузії протягом 4-6 годин з використанням дозаторів лікарських речовин, уводили 1/3 курсової дози кожного препарату. Тривалість кожного курсу складала дев'ять діб. Тим самим забезпечується можливість паліативного лікування хворих з первинно-неоперабельним місцево-розповсюдженим або метастатичним раком молочної залози, покращання строків безрецидивного та 5-ти річного виживання.

Параметри, які враховуються нами під час розробки даного режиму введення хіміопрепаратів, були загальновідомими: величина дози, інтенсивність дози, курсова і сумарна дози. Курсова доза відповідала розрахунковій і не перевищувала рекомендованого дозування хіміопрепаратів у вітчизняній практиці. Новизна корисної моделі полягає в консервативному підході в лікуванні хворих з первинно-неоперабельними формами раку молочної залози, а саме - послідовності дій, виконуваних під час проведення променевої терапії у два етапи на фоні внутрішньоартеріальноїполіхіміотерапії.

Опромінення первинної пухлини і зон регіонарного метастазування здійснювали на гамма-терапевтичних установках "Рокус" і "Агат".

Приклад конкретного виконання способу:

Хвора А., 1943 року народження, історія хвороби №49723. Діагноз: рак правої молочної залози IVб стадія, вторинна запально-набрякла форма з метастазами у праві пахвові, підключичні і підлопаткові лімфовузли (Т4б N2 МО). Віддалених метастазів немає. 27.09.04р. виконана симультантно катетеризація правої грудної артерії через верхню епігастральну артерію. У післяопераційному періоді, відповідно до корисної моделі, послідовно проведені два курси селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії (CMF) з інтервалом у три тижні, променева терапія на молочну залозу і зони регіонарного лімфовідтоку в статичному режимі, при цьому разова осередкова доза (РОД) склала 2-2,5Гр, сумарна осередкова доза (СОД) - 40Гр, відповідно, інтервал три тижні, проведений другий етап променевої терапії РОД - 2-2,5Гр із доведенням дози до максимальної (СОД - 60Гр) на фоні третього курсу поліхіміотерапії. Після проведеного лікування тривалість періоду склала 8,5 місяців, хвора на даний момент жива.

За заявленим способом здійснено паліативне лікування 17 хворих на неоперабельний рак молочної залози стадій Т4. Виживання підвищилося на 9%.

Текст

1. Літак, який містить фюзеляж з низько розташованим крилом, оперення, шасі та двигун, який відрізняється тим, що в середній частині фюзеляжу по його бортах встановлені паралельно між собою рейки у вертикальній площині для взаємодії з роликами контейнера, розміщеного в фюзеляжі з зазорами з окантовкою люка в підлозі між силовими балками, до яких закріплені лонжерони низько розташованого крила. 2. Літак за п.1, який відрізняється тим, що рейки закріплені до шпангоутів, нижні частини яких прик C2 2 (19) 1 3 64592 4 інш., використовувані так само короткочасно (сеються в пластини з сферичними заглибленнями. зонно), є неспроможнім тому що вартість літаків На кожній рейці закріплені швидкодіючі замки, непорівняно велика. що взаємодіють з роликами контейнера. Замки Зазначені обставини стримують розвиток і закеруються з кабіни пілота для скидання контейнестосування авіації в сільському господарстві через ра як на землі, так і в польоті. недостатню її ефективність. Фюзеляж літака, виконаний під об'єм контейТому такому типу літаків потрібно додати вланеру, що розрахований на вміст 100% сипучого стивості, що дозволили б їх використовувати як хімікату, що складає 45±0,5% від злітної ваги літадля обробки полів, так і для інших транспортних ка при наявності двогодинного запасу пального цілей. Отже, концепція створення літака для цих для обробки полів. В середній частині фюзеляжу цілей повинна включати підвищення безпеки при паралельно силовим балкам змонтовані герметивиконані авіахімробіт за допомогою, наприклад, чні перегородки, що демонтуються при виконанні можливості скидання хімікату, зниження кінетичної польотів без контейнера для перевезення вантаенергії і поліпшення аеродинамічних характерисжів, пошти і т.п. Герметичність перегородок досятик за допомогою зменшення навантаження на гається спеціальними притискаючимися «плаваюкрило, а так само можливістю використання літака чими» герметизаторами з ущільнювальними в будь-який час року за допомогою швидкого його замкнутими еластичними профілями (а.с. перестаткування при дотримання належних техні№190782). ко-естетичних і ергономічних вимог. Пропонований літак може бути ефективно виМетою винаходу є підвищення ефективності користаний для експлуатації в різних галузях налітака, використовуваного як для авіахімробіт, так і родного господарства. для інших транспортних цілей при його експлуатаПропоноване технічне рішення відповідає криції в народному господарстві, спецвикористанні. терію винаходу «істотні відмінності», в зв'язку з Зазначена мета досягається тим, що запропотим, що не виявлені технічні рішення, які мають нований літак дозволяє збільшити безпеку експлуознаки, подібні з відмінними ознаками пристрою, атації при виконанні авіахімробіт на низьких висощо заявляється. Винахід пояснюється кресленнятах за допомогою можливого скидання контейнера ми: з хімікатом за умови несподіваної появи перешкоФіг.1 - загальний вигляд літака; ди, через яку може відбутися аварія і навіть катасФіг.2 - середня частина фюзеляжу літака в потрофа. вздовжньому розрізі; Скидання контейнера в стиснутий проміжок Фіг.3 - перетин А-А поперечний розріз середчасу зменшує кінетичну енергію літака, зменшує ньої частини фюзеляжу літака; навантаження на крило і збільшує вертикальну Фіг.4 - установка герметизованої знімної перешвидкість польоту, що дозволяє перебороти висогородки до обтиснення ущільнення; ту перешкоди за менший проміжок часу (фіг.11). Фіг.5 - установка герметизованої знімної переМожливість скидання контейнера досягнута за городки після обтиснення ущільнення; допомогою того, що літак скомпонований «від конФіг.6 - компонування люка в підлозі після зняттейнера», тобто центр ваги контейнера сполучетя контейнера; ний з центром ваги літака в напрямку повздовжФіг.7 - установка регульованої опори; ньої його вісі. Фіг.8 - схема розміщення контейнера в заглибУ середній частині фюзеляжу по його бортах лені в грунті на стоянці; встановлені паралельно між собою рейки у вертиФіг.9 - схема установки замка на рейці; кальній площині. По рейках мають можливість Фіг.10 - вид по стрілці А на замок; взаємодіяти, переміщаючись по вертикалі, ролики, Фіг.11 - зрівняльна схема траєкторії польоту закріплені на контейнері зверху і знизу з протилелітаків, перемагаючих перешкоди з найменшим жних сторін в одній площині, що містить площину, дозволеним відстанню від перешкоди. яка проходить через вісі «Y» і «Z». Середня частиЛітак містить фюзеляж 1 з низько розташована фюзеляжу має в підлозі попереду і позаду конним крилом 2, вертикальне і горизонтальне опетейнера силові балки, до яких закріплюються лонрення 3, шасі 4 з носовим колесом і двигуном 5. У жерони низько розміщеного крила. Між силовими середній частині фюзеляжу 6 по його бортах 7 балками і бортами фюзеляжу у підлозі виконаний встановлені паралельно між собою рейки 8 у веротвір (люк), що має замкнуту окантовку. Люк має тикальній площині для взаємодії з роликами 9, спеціальну кришку при відсутності контейнера. закріпленими на контейнері 10, що розміщений у Контейнер розміщується у фюзеляжі з зазорами з середині фюзеляжу, із зазорами з окантовкою 11 окантовкою люка в підлозі між силовими балками люка 12, виконаного в підлозі між силовими балпри його переміщені по рейках. Рейки, що мають у ками 13 і 14, до яких закріплюються лонжерони перетині коритоподібну форму, жорстко закріплені низько розташованого крила. Центр ваги контейдо шпангоутів по лівому і правому бортах фюзенера сполучений з центром ваги літака вздовж ляжу. Верхні частини шпангоутів передають навайого повздовжньої осі. Контейнер виконаний в нтаження на верхню панель середньої частини об'ємі, що дозволяє вмістити ядохімікати в обсязі фюзеляжу. А нижні частини шпангоутів з рейками 45±0,5% від зльотної ваги літака з двохгодинним закріплені (для передачі бічних навантажень) до запасом пального при обробці полів. Рейки закріппанелей крила за допомогою регульованих опор, лені до шпангоутів 15. Верхні частини шпангоутів виконаних у формі тяг, розміщених між фюзелязакріплені до верхньої панелі фюзеляжу. Нижні жем і крилом, з правою та лівою різьбою, які взаєчастини шпангоутів закріплені до панелей 16 низьмодіють з вістрями сферичної форми, які спирако розташованого крила, за допомогою регульова 5 64592 6 них опор, виконаний у вигляді тяг 17 з правою і кальному його положенні. Літак розміщується над лівою різьбою, взаємодіючих з вістрями 18, зі контейнером. Кришка люка знімається і лебідкою сферичними кінцями. Вістря спираються в сферипіднімається контейнер по рейках до закриття замчні поглиблення пластин 19. До рейок закріплені ків, що охоплюють верхні ролики. Після цього замки 20, взаємодіючі з роликами контейнера. Завстановлюється підвісне устаткування, наприклад, мки керуються з кабіни пілота для скидання кондля внесення добрив встановлюється тунельний тейнера, як на землі, так і в польоті, за допомогою розпилювач 26, середня частина якого 27 закріпелектромеханізма 21. Для того щоб відокремити люється на дозаторі 28 контейнера. При обробці середню частину фюзеляжу разом з контейнером, полів рідкими хімікатами: гербіцидами, інсектиципаралельно силовим балкам 13 і 14 встановлені дами, дефоліантами і т.п., замість тунельного розгерметичні перегородки 22 з плаваючими герметипилювача встановлюються штанги (труби) з оберзаторами 23, що мають ущільнювальні замкнуті товими розпилювачами. еластичні профілі 26 (а.с. 2190782). Ці перегородПри використанні літака для транспортних ціки, при перестаткуванні перед польотами без конлей, підвісне сільськогосподарське устаткування тейнера, демонтуються, звільняючи герметизатодемонтується. Літак встановлюють над заглибленри. Люк 12 у підлозі призначений для скидання ням, у яке опускають за допомогою лебідки конконтейнера. При перестаткувані для польотів без тейнер, звільняючи замки, що утримують верхні контейнера, люк має кришку 24. Контейнер демонролики. Після цього, демонтуються герметичні тується на стоянці, опускаючись в заглиблення 25 перегородки і встановлюється кришка люка. у грунті. Застосування даного літака дозволить більш При використанні літака для авіахімробіт конефективно використовувати його в народному гостейнер необхідно опустити в заглиблення у вертиподарстві для різних цілей. 7 64592 8 9 Комп’ютерна верстка M. Клюкін 64592 Підписне 10 Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Aircraft

Автори англійською

Babkin Mykhailo Yevmenovych, Tkachuk Dmytro Petrovych

Назва патенту російською

Самолет

Автори російською

Бабкин Михаил Евменович, Ткачук Дмитрий Петрович

МПК / Мітки

МПК: B64C 1/00

Мітки: літак

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/5-64592-litak.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Літак</a>

Подібні патенти