Пристрій для перфузії в артеріальне русло

Реферат: UA 70699 U UA 70699 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до судинної хірургії і може бути використана для запобігання реперфузійним ускладненням у пацієнтів з гострою ішемією кінцівок в післяопераційному періоді. При відновленні кровотоку в ішемізованій кінцівці як правило посилюється ішемія кінцівки внаслідок розвитку реперфузійного синдрому. Профілактику репефузійного синдрому проводять інтраопераційно шляхом введення лікарських препаратів інтраартеріально. Є відомим пристрій для перфузії в артеріальне русло, описаний в Journal of Investigative Surgery ("New Surgical Treatment for Severe Limb Ischemia" Friedhelm Beyersdorf, Koppany Sarai, Zan Mitrev, Lothar Eckel, Kai Ihnken and Peter Satter. 1994, Vol. 7, No. 1, Pages 61-71). Він містить апарат штучного кровообігу (АШК). АШК використовують як насос для того, щоб кров, узяту з вени і змішану з лікарським препаратом, нагнітати в артерію. Тобто зазначений пристрій використовується не по прямому призначенню і є надто складним і дорогим для цієї процедури у тих випадках, коли пацієнт не потребує штучного кровообігу. Найбільшим близьким до корисної моделі по суті та результату, що досягається, є пристрій, описаний в статті Markus Peter Wilhelm, Christian Schlensak, Andreas Hoh, Lothar Knipping, Gunter Mangold, Dhayana Dallmeier Rojas and Friedhelm Beyersdorf "Controlled reperfusion using a simplified perfusion system preserves function after acute and persistent limb ischemia: A preliminary study."(див. Journal of vascular surgery. - October 2005. - Vol. 42. - No 4. - Pages 690-694). Він містить резервуар з лікарським препаратом, з'єднану з ним привідну магістраль, дистальну і проксимальну перфузійні магістралі, а також блоки підвищення та контролю тиску. Пристрій також містить два резервуари для крові (перший - для забору крові та її змішування з лікарськими препаратами, другий - для повернення крові в судинне русло) і з'єднуючу магістраль, підключену до них своїми кінцями. Пристрій дозволяє вводити суміш крові і препарату в судини оперованої кінцівки, тим самим дозволяє виконувати профілактику реперфузійного синдрому на фоні процесу відновлення кровотоку в ішемізованих тканинах. Однак при цьому кров елімінується із судини, контактує з великою площею поверхні синтетичних матеріалів, що призводить до пошкодження її формених елементів. До того ж, в процесі змішування крові з лікарським препаратом виконують переривання кровотоку, суміш вводять порціями, а не безперервно, що призводить до поглиблення ішемії кінцівки за рахунок неповного відновлення кровотоку. В основу корисної моделі поставлена задача створення вдосконаленого пристрою, що дозволяє виконувати профілактичне введення медикаментів в артеріальне русло, зменшуючи при цьому пошкодження формених елементів крові та переривання кровопостачання. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для перфузії в артеріальне русло, що містить резервуар з лікарським препаратом, з'єднану з ним привідну магістраль, дистальну і проксимальну перфузійні магістралі, а також блоки підвищення і контролю тиску, відповідно до корисної моделі, додатково введений трипросвітний перемикач, плечі якого з'єднані з привідною, дистальною і проксимальною магістралями. Доцільно блок підвищення тиску виконувати у вигляді штатива, на якому з можливістю переміщення розташований резервуар з лікарським препаратом. Можливо також блок підвищення тиску виконувати у вигляді підключеного до резервуару з медикаментами нагнітального насоса. Наявність і розташування трипросвітного перемикача між магістралями дозволяє без попереднього забору крові вводити пристрій в артеріальне русло (як тимчасовий шунт), зберігаючи при цьому можливість надходження і регулювання потоків власної крові пацієнта і лікарського препарату по різних плечах пристрою. При цьому не відбувається переривання кровотоку, що зберігає природний тиск в дистальному артеріальному руслі. Також при цьому істотно зменшується площа контакту крові із синтетичними матеріалами, що знижує ризик пошкодження формених елементів крові. Заявнику не відоме інтраопераційне використання трипросвітного перемикача із магістралями як тимчасовий артеріальний шунт із можливістю додаткового введення медикаментів. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленням, на якому зображено загальний вигляд пристрою, що встановлений в судині. Пристрій містить резервуар 1 з лікарським препаратом, з'єднану з ним привідну магістраль 2, дистальну і проксимальну перфузійні магістралі 3, 4 відповідно, також блоки 5, 6 підвищення і контролю тиску, відповідно. Має місце також трипросвітний перемикач 7, плечі 8-10 якого з'єднані з привідною, дистальною і проксимальною магістралями 2-4 відповідно. 1 UA 70699 U 5 10 15 Принцип дії пристрою наступний. Під час операції після виконання тромбектомії в артеріотомний доступ вводять почергово: проксимальну магістраль 4 в проксимальний відділ артерії, а дистальну магістраль 3 - в дистальний відділ артерії. Для виключення підтікання крові між магістралями 3, 4 та судинними стінками судини фіксують турнікетами. Пристрій готовий до роботи. Лікарський препарат з резервуара 1 надходить по привідній магістралі 2, змішується в трипросвітному перемикачі 7 з кров'ю і надходить в дистальну магістраль 3, через яку в свою чергу надходить в дистальну частину артерії. Для підтримки адекватного тиску при надходженні лікарського препарату в привідну магістраль 2 використовують блоки 5, 6 підвищення і контролю тиску відповідно. Таким чином, виконання пристрою за корисною моделлю дозволяє здійснювати профілактичне введення медикаментів в артеріальне русло, зменшуючи при цьому пошкодження формених елементів крові та переривання кровопостачання за рахунок виключення стикання крові з надмірною кількістю ємкостей і магістралей, а також руйнуючих пристроїв (зокрема, насосів). При цьому не потрібне використання вартісних та складних приладів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 1. Пристрій для перфузії в артеріальне русло, що містить резервуар з лікарським препаратом, з'єднану з ним привідну магістраль, а також дистальну і проксимальну перфузійні магістралі, блоки підвищення та контролю тиску, який відрізняється тим, що додатково введений трипросвітний перемикач, плечі якого з'єднані з привідною, дистальною і проксимальною магістралями. 2. Пристрій для перфузії в артеріальне русло за п. 1, який відрізняється тим, що блок підвищення тиску виконаний у вигляді штатива, на якому з можливістю переміщення розташований резервуар з лікарським препаратом. 3. Пристрій для перфузії в артеріальне русло за п. 1, який відрізняється тим, що блок підвищення тиску виконаний у вигляді підключеного до резервуара із медикаментами нагнітального насоса. 2 UA 70699 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3