Спосіб профілактики парапротезної інфекції при ендопротезуванні колінного суглоба

Реферат: Спосіб профілактики парапротезної інфекції при ендопротезуванні колінного суглоба включає місцеве застосовування під час операції препаратів, які містять антибіотик. UA 78368 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ПАРАПРОТЕЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КОЛІННОГО СУГЛОБА UA 78368 U UA 78368 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема травматології та хірургії, і може бути використана для профілактики запальних ускладнень при ендопротезуванні колінного суглоба. Відомий спосіб профілактики гнійних ускладнень при виконанні операції ендопротезування колінного суглоба, взятий як найближчий аналог [1], який включає використання кісткового цементу, який містить антибіотик. Відомий спосіб виконується наступним чином: кістковий цемент застосовують після досягнення потрібної консистенції та в'язкості. Його наносять на поверхню великогомілкового та стегнового компонента. Великогомілковий компонент встановлюють на обпил великогомілкової кістки та видаляють надлишковий кістковий цемент. Потім встановлюють стегновий компонент. Далі встановлюють пробний вкладень. Коліно розгинають та утримують у такому положенні до закінчення полімеризації кісткового цементу. Недоліком цього способу є те, що використання кісткового цементу обмежує вибір антибіотиків, які можна використовувати (залежить від стабільності препарату при температурі вище за 100 °C, а це тільки аміноглікозиди), також кістковий цемент є стороннім тілом, яке залишається у організмі хворого, та може викликати імунну реакцію, концентрація антимікробного препарату швидко зменшується. Разом з тим, подовжується час операції. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу профілактики парапротезної інфекції при ендопротезуванні колінного суглоба, в якому зменшується кількість інфекційних ускладнень, зменшується час оперативного втручання, не залишається стороннього тіла у організмі хворого, поширюється вибір антибіотиків для місцевого застосування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики парапротезної інфекції при ендопротезуванні колінного суглоба, який включає місцеве застосовування під час операції препаратів, які містять антибіотик. Згідно з корисною моделлю використовують біодеградуючий матеріал - гель «КоллапАн», що наноситься безпосередньо на обпили кісток перед встановленням компонентів ендопротеза. Суть способу, що заявляється пояснюється кресленням: На фіг. 1 зображений обпил стегнової кістки. На фіг. 2 зображений обпил великогомілкової кістки. На фіг. 3 зображений обпил стегнової кістки, на який нанесений гель «КоллапАн» (1). На фіг. 4 зображений обпил великогомілкової кістки, на який нанесений гель «КоллапАн» (1). Спосіб здійснюють таким чином. Накладають джгут на стегно. Виконують оперативний доступ. За допомогою стандартного ортопедичного інструменту обпилюють виростки стегнової, великогомілкової кісток. Наступним етапом обпил стегна вкривають тонким шаром гелю «КоллапАн» 1 (фіг. 3). Обпил великогомілкової кістки також оброблюють гелем «КоллапАн» 1 (фіг. 4). Далі встановлюють великогомілковий та стегновий компоненти ендопротеза, встановлюють вкладень. Виконують вихід з операції. Приклад 1 Хвора П. 65 років, госпіталізована з приводу гонартрозу лівого колінного суглоба IV стадії, гонартрозу правого колінного суглоба III стадії. У відділенні хворій виконане оперативне втручання: тотальне ендопротезування лівого колінного суглоба. Операція була виконана згідно з корисною моделлю. Додатково проводили корекцію порушень серцево-судинної системи. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Хвора активізована. Шви зняті на 14 добу. Через 1 рік ускладнень не виявлено. Приклад 2 Хворий С. 59 років, госпіталізований з приводу гонартрозу лівого колінного суглоба III стадії з вираженим больовим синдромом. У відділенні хворому виконане оперативне втручання: тотальне ендопротезування лівого колінного суглоба. Операція була виконана згідно з корисною моделлю. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Через 1 рік хворий рухається самостійно. Без додаткової опори. Ускладнень не виявлено. Працює за фахом. За названим способом проліковано 11 хворий. Ефект у всіх хворих після проведення лікування добрий, ендопротези стабільні, ознак парапротезних інфекцій не виявлено. Інтраопераційне використання препарату «КоллапАн» для профілактики запальних ускладнень покращувало результати лікування. Запропонований спосіб легко виконується, не потребує спеціального додаткового обладнання. Джерела інформації, які були прийняті до уваги: 1. Is cementing technique the cause of early aseptic loosening of the tibial component in total knee arthroplasty? A report of 22 failed tibial components / S. Endres, A. Wilke // Orthopedic Reviews 2011. - Vol. 3. - N5. - P. 20-23. 60 1 UA 78368 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 1. Спосіб профілактики парапротезної інфекції при ендопротезуванні колінного суглоба, який включає місцеве застосовування під час операції препаратів, які містять антибіотик, який відрізняться тим, що як препарат використовують біодеградуючий матеріал, що наноситься безпосередньо на обпили кісток перед встановленням компонентів ендопротеза. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як біодеградуючий матеріал використовують гель "КоллапАн", який містить антибіотик. 2 UA 78368 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3