Спосіб аутодермопластики розщепленими шкірними клаптями

Реферат: Спосіб аутодермопластики розщепленими шкірними клаптями включає обробку реципієнтної ділянки плазмовим потоком оксиду азоту апаратом "Плазон" щоденними сеансами, забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправлення шкірного клаптя на рані та фіксацію марлевою пов'язкою, та додаткову обробку донорської ділянки шкіри плазмовим потоком оксиду азоту перед операцією. UA 78369 U (54) СПОСІБ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ РОЗЩЕПЛЕНИМИ ШКІРНИМИ КЛАПТЯМИ UA 78369 U UA 78369 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема травматології та хірургії, і може бути використана при пластиці шкірних дефектів. Відомий спосіб пластики шкірних дефектів із створенням сприятливих умов для приживлення клаптів, який полягає в тому, що використовують ефект підвищення антимікробної стійкості шкірного трансплантату шляхом обробки донорського ложа 30 % розчином димексиду з розчиненими у ньому антибіотиками, до яких були чутлива мікрофлора рани хворого, виконують забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправляють шкірний клапоть на рані та фіксують його марлевою пов'язкою. Така обробка дозволяла знижувати відсоток відторгнення трансплантату за рахунок зниження вірогідності нагноєння [1]. Недоліком цього способу є те, що у деяких випадках використання 30 % розчину димексиду приводить до хімічних опіків у хворих з підвищеною чутливістю до цього препарату, а також алергічних реакцій. Спосіб не спрямований на підвищення рівня кисню у тканинах. Як найближчий аналог був взятий спосіб пересадки розщеплених шкірних клаптів [2]. Суть способу полягає у тому, що перед пересадкою реципієнтну ділянку обробляють плазмовим потоком оксиду азоту апаратом "Плазон" протягом 5 хвилин, дерматомом беруть клапоть шкіри з донорської зони, після чого шкірний клапоть розправляють на рані та фіксують марлевими пов'язками. У післяопераційному періоді обробку реципієнтної ділянки з шкірними клаптями плазмовим потоком оксиду азоту апаратом "Плазон" протягом 5 хвилин здійснюють під час перев'язок протягом 2 тижнів. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу пересадки аутошкіри, у якому зменшується кількість ускладнень, зумовлених його відторгненням, за рахунок покращення якості тканин донорської зони. Поставлена задача вирішується тим, що у способі пересадки розщеплених шкірних клаптів, що включає обробку реципієнтної ділянки плазмовим потоком оксиду азоту апаратом "Плазон" щоденними сеансами по 5 хвилин протягом 5 діб, забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправлення шкірного клаптя на рані та фіксацію марлевою пов'язкою, згідно з корисною моделлю, додатково виконують обробку донорської ділянки шкіри плазмовим потоком оксиду азоту щоденними сеансами протягом 5 хвилин продовж 5 діб перед операцією. Спосіб здійснюється таким чином: Перед пересадкою донорську ділянку обробляють плазмовим потоком оксиду азоту 2 апаратом "Плазон" щоденними сеансами по 5 хвилин на кожні 4 см поверхні шкіри продовж 5 діб, за тією ж схемою обробляють і реципієнтну зону при чергових перев'язках, дерматомом беруть клапоть шкіри з донорської зони, після чого шкірний клапоть розправляють на рані та фіксують марлевими пов'язками. У післяопераційному періоді обробку реципієнтної ділянки з шкірними клаптями плазмовим потоком оксиду азоту здійснюють під час перев'язок протягом 2 тижнів. Приклад 1 Хворий А., 47 років, госпіталізований з приводу відкритого багатоуламкового перелому правої великогомілкової кістки, розчавлення м'яких тканин. Первинно хворому була виконана операція - фіксація лівої гомілки АЗФ. Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 10×15 см. Хворому виконана операція згідно з корисною моделлю. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Клапті шкіри прижилися. Дефект повністю був закритий. Приклад 2 Хворий Р., 50 років, госпіталізований з приводу травматичного остеомієліту та інфікованої рани правої гомілки 10×8 см. Первинно хворому була виконана операція - сегментарна резекція лівої великогомілкової кістки та фіксація апаратом позасередкової фіксації. Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 10×8 см. Хворому виконана операція згідно з корисною моделлю. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Клапті шкіри прижилися. Дефект повністю був закритий. За названим способом прооперовано 17 хворих. Ефект у всіх хворих після пластики дефекту шкіри добрий, шкірні клапті не відторгалися, трофічних порушень у зоні пластиці не відмічено. Це було зумовлено високим рівнем кисню у тканинах трансплантату та реципієнтної зони. Ускладнень не було. Запропонований спосіб легко виконується. Джерела інформації:, які були прийняті до уваги: 1. А.С. № 1729509, СССР, МКИ 4 А61В 17/00, опубл. 03.01.1992 г. 7 2. Патент України на корисну модель № 58469, МКВ А61В 17/56, опубл. 11.04.2011 р. Бюл. № 7. 1 UA 78369 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб аутодермопластики розщепленими шкірними клаптями, який включає обробку реципієнтної ділянки плазмовим потоком оксиду азоту апаратом "Плазон" щоденними сеансами по 5 хвилин протягом 5 діб, забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправлення шкірного клаптя на рані та фіксацію марлевою пов'язкою, який відрізняється тим, що додатково виконують обробку донорської ділянки шкіри плазмовим потоком оксиду азоту щоденними сеансами продовж 5 діб перед операцією. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2