Спосіб оцінки ліпідних порушень у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини

Реферат: UA 78638 U UA 78638 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, а саме до педіатрії, точніше до ліпідології, і може використовуватися для покращення результатів лікування дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини. На сучасному етапі серед дисплазій сполучної тканини визначають диференційовані, яким відповідає певний генний дефект, вид успадкування та типова клінічна симптоматика (синдром Марфана, синдром Елерса-Данло та інші) та недиференційовані форми, які характеризуються поліморфізмом стигм дизенмбріогенезу, можуть розцінюватися як преморбідний фон і визначають схильність до виникнення асоційованих з ними захворювань, їх перебіг та прогноз. Присутність тканини у всіх органах і системах, спільність її походження та поліфункціональність передбачають можливість виникнення диспластичних змін в будь-якому органі і системі [1,2]. Дефекти компонентів сполучної тканини призводить до зниження стабільності роботи органів та систем організму, виникнення клінічних порушень різного ступеня прояву [3]. Таким чином важливою частиною прогнозування і лікування дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини є оцінка порушень ліпідного метаболізму. Існує багато способів діагностики і тактики лікування недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дітей [4]. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є клініко-хімічна характеристика сполучної тканини дисплазії у підлітків [5], який виступає як прототип. Однак, цей спосіб має суттєві недоліки. Він має низьку інформативність і малу чутливість, потребує тривалого виконання та незручний у використанні. Задача корисної моделі покращити результати лікування хворих дітей з метою підвищення ефективності лікування. Технічний результат, який досягається, полягає в можливості підвищення ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозу та призначення коректної терапії, що дає можливість знизити захворюваність та строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, спосіб передбачає визначення біохімічних показників крові, згідно з корисною моделлю, у сироватці крові методом газорідинної хроматографії визначають вміст міристинової, олеїнової та лінолевої жирних кислот, розраховують їх співвідношення за формулою: C C K1  14:0 , K 2  18:1 C18:1 C18:2 , де K1 - коефіцієнт, який характеризує порушення в ендокринній системі; K 2 - коефіцієнт, який характеризує ліпідні порушення; C14:0 - насичена жирна кислота; C18:1 - ненасичена жирна кислота; 35 40 45 C18:2 - ненасичена жирна кислота; і при різниці отриманих показників відносно до контролю визначають ліпідні порушення. Перевага цього способу: швидкість аналізу, висока інформативність, що дозволяє покращити контроль та лікування порушень. За допомогою цього способу можна перевірити ліпідні порушення в динаміці, прогнозувати подальший перебіг захворювань, постійно контролювати загальний стан, правильність призначення ліків та ефективність лікування. Спосіб здійснювався таким чином: 1. Підготовка біологічних проб: кров - вранці, натщесерце із вени беруть в кількості 5,0 мл одноразовим шприцом у центрифужну пробірку об'ємом 10, мл і центрифугують 15 хвилин при швидкості 1500 об/хв., потім верхній шар - (сироватку) відбирають піпеткою Пастера у центрифужну пробірку для екстракції ліпідів. 2. Підготовку і газохроматографічний аналіз проводять згідно з методикою [6]. Результати запропонованого способу представлені у таблиці. Зміна жирно-кислотного складу ліпідів сироватки крові у хворих (в %) 1 UA 78638 U Таблиця 1 ЖК C14:0 Хворі 10,0±1,0 Контроль 1,9±0,3 C18:1 13,1±1,0 24,2±0,6 C18:2 26,8±1,5 16,0±1,0 C18:1 C18:2 0,49 1,51 C K1  14:0 C18:1 0,76 0,08 K2  *) - р < 0,05 в порівнянні з контролем 5 10 15 20 25 З таблиці бачимо, що коефіцієнти характеризують інтенсивність процесу ПОЛ і порушення метаболізму вищих жирних кислот в організмі. На базі Інституту проблем патології та кафедри педіатрії № 1 НМУ імені О.О. Богомольця запропонованим способом було обстежено 26 хворих дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини та 15 осіб практично здорових того ж віку. У всіх хворих було виявлено порушення ліпідного метаболізму жирних кислот. Таким чином, даний спосіб досить точний для оцінки патологічного стану і може бути рекомендованим для впровадження в практичну медицину. Джерела інформації: 1. Богмат Л.Ф. Лечение и профилактика осложнений при отдельных вариантах дисплазии соединительной ткани у подростков /Л.Ф. Богмат, И.С. Лебец, Е.П. Ахназарянц //Совр. педиатрия.-2005. - №1 (6). - С. 147-150. 2. Коренев Н.М. Патология соединительной ткани у детей и подростков - проблемы и перспективы //Матеріали наук. Практ. конф. „Патологія сполучної тканини - основа формування хронічних захворювань у дітей та підлітків". – Xарків.-2004. - С. 3-5. 3. Басаргина Е.Н. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей //Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т.7. - №1. -.С 129-133. 4. Починок Т.В., Васюкова М.М., Горобець H.I. та інш. Недиференційована дисплазія сполучної тканини у дітей: діагностика і тактика лікування //Мед. транспорту, 2007. - №1. - С. 310. 5. Кашина В.Л. Клініко-біохімічна характеристика сполучнотканинної дисплазії в підлітків: Автореф. дис….канд. мед.наук. – Xарків.-2002.-20 с. 6. Сазоненко Л.В., Вітовський Я.М., Брюзгіна Т.С., Вретік Г.М. „Вивчення ліпідних показників сироватки крові у вагітних з пре еклампсією в динаміці" //Мед. хімія.-2003. - №1. - С. 86-88. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 Спосіб оцінки ліпідних порушень у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини, що передбачає визначення біохімічних показників крові, який відрізняється тим, що у сироватці крові методом газорідинної хроматографії, визначають вміст міристинової, олеїнової та лінолевої жирних кислот, розраховують їх співвідношення за формулами: K1  35 C14:0 C , K 2  18:1 , де C18:1 C18:2 K 1 - коефіцієнт, який характеризує порушення в ендокринній системі K 2 - коефіцієнт, який характеризує ліпідні порушення; C14:0 - насичена жирна кислота; C18:1 - ненасичена жирна кислота; 40 C18:2 - ненасичена жирна кислота; і при різниці отриманих показників відносно до контролю визначають ліпідні порушення. 2 UA 78638 U Комп’ютерна верстка Л. Купенко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3