Пристрій для фіксації кісткових фрагментів

Реферат: Пристрій для фіксації фрагментів кістки містить циліндричний корпус змінного перерізу, у верхній частині якого виконаний перпендикулярний відносно до поздовжньої осі наскрізний паз, в який установлений блокуючий гвинт. В нижній частині корпусу, кінець якої виконаний з плавним скосом, перпендикулярно поздовжньої осі корпусу виконані наскрізні отвори, в яких установлені блокуючі гвинти. Всередині верхньої частини корпусу розташований рухомий вздовж осі корпусу циліндр, в торці якого виконаний осьовий різьбовий отвір, де розташований управляючий гвинт, головка якого блокована від переміщення стопорним кільцем. В нижній частині циліндра виконаний перпендикулярний до його осі отвір, в який введений блокуючий гвинт. UA 82440 U (12) UA 82440 U UA 82440 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до ортопедії і травматології, та може бути використана для оперативного лікування переломів кісток гомілки, несправжніх суглобів і дефектів великогомілкової кістки, а також для одномоментного подовження гомілки із заміщенням діастазу кістковим аутотрансплантатом. Як прототип вибраний пристрій для фіксації кісткових фрагментів [Патент № 42509 A. UA. МПК А61В 17/58. Устройство для фиксации фрагментов кістки / Куценко С.Н., Селезнев А.И., Ткач А.В., Никифоров P.P., Скребцов В.В.], який представляє собою круглий титановий стержень змінного перерізу, верхня частина якого виконана відхиленою від його поздовжньої осі на кут 11°, у верхній частині корпусу виконаний перпендикулярний до поздовжньої осі наскрізний паз, в який установлений блокуючий гвинт, а в нижній частині корпусу перпендикулярно його поздовжній осі виконані наскрізні отвори, в яких установлені блокуючі гвинти, кінець нижньої частини корпусу виконаний з плавним скосом, в торці верхньої частини корпусу виконаний циліндричний отвір, який переходить в різьбовий і далі в наскрізний паз, в отворі установлений компресуючий гвинт, виконаний з отвором під інструмент для затягування різьби у верхньому торці і двома взаємно перпендикулярними виїмками під фіксуючий шуруп в нижньому торці, наскрізні отвори під фіксуючі гвинти в нижній частині корпусу виконані різьбовими. Ознаками, що співпадають із суттєвими ознаками пристрою, що заявляється, є: наявність циліндричного корпусу змінного перерізу, у верхній частині якого виконаний перпендикулярний по відношенню до поздовжньої осі наскрізний паз, в який установлений блокуючий гвинт, а в нижній частині корпусу, кінець якої виконаний з плавним скосом, перпендикулярно поздовжньої осі корпусу виконані наскрізні отвори, в яких установлені блокуючі гвинти. Технічним результатом запропонованої корисної моделі є підвищення ефективності пристрою при його роботі в імплантованому стані за рахунок можливості створення як міжвідламкової дистракції, так і компресії тільки за рахунок зміни направлення обертання гвинта в торцевій частині пристрою. Причинами, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є: конструктивна відсутність можливості створення міжвідламкової дистракції. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення конструкції пристрою для фіксації фрагментів кістки шляхом можливості створення між ними як дистракції, так і компресії за рахунок наявності всередині верхньої частини корпусу рухомого циліндра з управляючим гвинтом, а в нижній частині цилиндра поперечного отвору під блокуючий гвинт, що дозволяє, залежно від поставлених задач, здійснювати міжфрагментарну компресію або дистракцію, що полегшує репозицію відламків у випадку перелома кістки, дозволяє уникнути укорочення кістки за рахунок міцного утримання фрагментів у положенні дистракції, введення в дефект трансплантата, що утворився, і стабільну його фіксацію шляхом створення дозованої компресії. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для фіксації фрагментів кістки, який включає циліндричний корпус перемінного січення, у верхній частині якого виконаний перпендикулярний відносно до поздовжньої осі наскрізний паз, в який установлений блокуючий гвинт, а в нижній частині корпусу, кінець якої виконаний з плавним скосом, перпендикулярно поздовжньої осі корпусу виконані наскрізні отвори, в яких установлені блокуючі гвинти, згідно з корисною моделлю, всередині верхньої частини корпусу розташований рухомий вздовж осі корпусу циліндр, в торці якого виконаний осьовий різьбовий отвір, де розташований управляючий гвинт, головка якого блокована від переміщення стопорним кільцем, а в нижній частині циліндра виконаний перпендикулярний до його осі отвір, в який введений блокуючий гвинт. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом проявляється наступний: розташування всередині верхньої частини корпусу рухомого циліндра з управляючим гвинтом та виконання в нижній частині цього цилиндра отвору під блокуючий гвинт дозволяє інтраопераційно здійснювати компресію і дитсракцію одночасно, що полегшує репозицію відламків кістки і забезпечує їх міцну фіксацію. Корисна модель ілюструється кресленням. На кресленні представлений загальний вид пристрою для фіксації фрагментів кістки в розрізі без фіксуючих гвинтів, на якому позначено 1 - корпус, 2 - рухомий циліндр, 3 управляючий гвинт, 4 - стопорне кільце, 5 - отвір в нижній частині циліндра, 6 - наскрізний паз, 7, 8 - наскрізні різьбові отвори в нижній частині корпусу. Пристрій для фіксації фрагментів кістки має виконаний у вигляді стержня корпус 1, який складається з верхньої, більшого діаметра частини, і нижньої частини меншого діаметра. Верхня частина корпусу 1 при виготовленні може мати нахил відносно до поздовжньої осі 1 UA 82440 U 5 10 15 20 25 30 35 40 корпусу 1 в межах 7°-14°, залежно від параметрів кістково-мозкової порожнини великогомілкової кістки. У торці верхньої частини корпусу 1 виконаний циліндричний отвір, в якому розташований рухомий вздовж осі корпусу циліндр 2 і управляючий гвинт 3, який різьбовою своєю частиною входить у різьбовий отвір торця циліндра 2, головка управляючого гвинта 3 з отвором під інструмент для затягування різьби фіксована від зміщення стопорним кільцем 4. В нижній частині циліндра 2 є перпендикулярний до його осі отвір 5 для введення блокуючого гвинта. У верхній частині корпусу 1 виконаний перпендикулярний до його поздовжньої осі наскрізний паз 6. В нижній частині корпусу 1 є наскрізні різьбові отвори 7 і 8, розташовані у взаємно перпендикулярних площинах під фіксуючі гвинти. Через наскрізний паз 6 в отвір 5 циліндра 2 встановлюється блокуючий гвинт. Операцію з використанням пристрою для фіксації фрагментів кістки здійснюють наступним чином. Проводять знеболювання загальне або регіональну анестезію. Положення хворого на ортопедичному столі. Нижню кінцівку згинають в колінному суглобі під кутом 80°. Переднім доступом виділяють місце несправжнього суглобу великогомілкової кістки, виконують резекцію фрагментів кістки. Над горбистістю великогомілкової кістки виконують розріз довжиною 30 мм, поздовжньо розділяють зв'язку надколінка, за допомогою шила трепанують кортикальний шар великогомілкової кістки. За допомогою гнучкого свердла розсвердлюють кістково-мозкову порожнину великогомілкової кістки до діаметра, що відповідає корпусу 1 пристрою. У підготовлений канал вводять пристрій для фіксації фрагментів кістки. Через розріз шкіри 5 мм з попереднім розсвердлюванням кістки у фронтальній площині через паз 6 вводять блокуючий гвинт у отвір 5 циліндра 2. За допомогою кондукторного пристрою в попередньо виконані отвори в дистальному фрагменті кістки в різьбові отвори 7 і 8 вводять блокуючі гвинти. За допомогою пристрою для затягування різьби обертанням проти годинникової стрілки управляючого гвинта 3 добиваються величини діастазу між фрагментами кістки дещо більшого необхідного. На місце дефекту кістки укладають кістковий ауто- або алотрансплантат і шляхом обертання управляючого гвинта 3 за годинниковою стрілкою створюють компресію, яка перешкоджає зміщенню трансплантата. На рани накладають шви. Зовнішню іммобілізацію не застосовують. При остеосинтезі перелому великогомілкової кістки даний пристрій полегшує репозицію відламків, не вимагає зовнішніх репозиційних апаратів та забезпечує стабільну фіксацію. Пристрій, що заявляється, є поліфункціональним за своєю суттю і може застосовуватися як при оперативному лікуванні переломів великогомілкової кістки, так і при операціях, пов'язаних з необхідністю відновлення довжини гомілки або при операціях по збільшенню зросту. Даний пристрій володіє достатньою простотою, надійністю і високою ефективністю, дозволяє досягти хороших клінічних результатів та може застосуватися в спеціалізованих лікувальних установах ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 Пристрій для фіксації фрагментів кістки, що містить циліндричний корпус змінного перерізу, у верхній частині якого виконаний перпендикулярний відносно до поздовжньої осі наскрізний паз, в який установлений блокуючий гвинт, а в нижній частині корпусу, кінець якої виконаний з плавним скосом, перпендикулярно поздовжньої осі корпусу виконані наскрізні отвори, в яких установлені блокуючі гвинти, який відрізняється тим, що всередині верхньої частини корпусу розташований рухомий вздовж осі корпусу циліндр, в торці якого виконаний осьовий різьбовий отвір, де розташований управляючий гвинт, головка якого блокована від переміщення стопорним кільцем, а в нижній частині циліндра виконаний перпендикулярний до його осі отвір, в який введений блокуючий гвинт. 2 UA 82440 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3