Спосіб місцевої анестезії при вивихах плеча

Реферат: UA 91499 U UA 91499 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини і може бути використана в травматології при лікуванні вивиху плеча. Успішне вправлення вивиху плеча залежить від досягнення анестезії в травмованій області і розслаблення м'язів. Відомим є спосіб, який використовують в повсякденній практиці травматолога при вивихах, це місцева анестезія порожнини плечового суглоба з зовнішньої поверхні [А.В. Каплан Повреждение костей и суставов. - М.,1978. В.Ф. Трубников Заболевания и повреждения опорнодвигательного аппарата. - Здоров'я, 1984]. Недоліки цього способу пов'язані з тим, що необхідна анестезія і релаксація м'язів не досягається. Найбільш близьким та вибраний за прототип є спосіб місцевої анестезії при вивихах плеча, при якому місцеву анестезію порожнини плечового суглоба доповнюють провідниковою анестезією по В.А. Мєшкова, по передній поверхні в підключичний простір [Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ветошкин Сергей Александрович "Профилактика и лечение привычного вывиха плеча" УДК.617. 572. 001.6-089. 14.00.22 - "Травматология и ортопедия" Прокопьевск - 1993.]). Недоліки способу пов'язані з тим, що не блокується торакальний нерв і не досягається необхідна релаксація великого грудного м'яза. В основу корисної моделі поставлена задача на удосконалення способу місцевої анестезії при вивихах плеча, в якому за рахунок зміни місця введення анестетика, досягається анестезія стернальної й ключичної порції великого грудного м'яза і розслаблення великого грудного м'яза, який є основним фіксатором вивихнутої голівки плечової кістки. Поставлена задача вирішується в способі місцевої анестезії при вивихах плеча, який здійснюють шляхом введення анестетика, згідно з корисною моделлю, по передньо-внутрішній поверхні плеча на рівні хірургічної шийки плечової кістки. Завдяки тому, що анестетик вводять таким чином відбувається релаксація стернальної і ключичної порцій великого грудного м'яза, що сприяє швидкому, безболісному вправленню вивиху. Запропонований спосіб зображений на фіг. 1, де стрілкою указано місце введення анестетика. Запропонований спосіб здійснюють таким чином. У хворого з вивихом плеча визначають місце введення анестетика. На рівні прикріплення великого грудного м'яза віялоподібно вводять 1-2 % розчин лідокаїну 10-12 мл в м'язовосухожильну частину великого грудного м'яза, чим досягається анестезія стернальної і ключичної порцій великого грудного м'яза і розслаблення великого грудного м'яза, який є основним фіксатором вивихнутої голівки плечової кістки. Цієї кількості анестетика достатньо для вправлення вивиху у чоловіків та жінок з середньорозвинутою мускулатурою. Приклад. Хворий К., 44 років, звернувся до лікарні з приводу болю в правому плечовому суглобі після падіння на руку (фіг. 2). На рентгенограмі виявлено передній вивих правого плеча (фіг. 3). Зроблена анестезія запропонованим способом (фіг. 4) і вправлення в положенні лежачі на спині (фіг. 5). На контрольній рентгенограмі вивих усунено (фіг. 6), зовнішній вигляд хворого після вправлення (фіг. 7). Запропонований метод використано у 12 клінічних випадках. Отримано позитивні результати: 1) ускладнень не спостерігалося; 2) спрощено процес вправлення вивиху та скорочується час. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб місцевої анестезії при вивихах плеча, який здійснюють шляхом введення анестетика, який відрізняється тим, що анестетик вводять по передньо-внутрішній поверхні плеча на рівні хірургічної шийки плечової кістки. 1 UA 91499 U 2 UA 91499 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3