Спосіб формування анастомозу при странгуляційній тонкокишковій непрохідності

Реферат: Спосіб формування анастомозу при странгуляційній товстокишковій непрохідності включає резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастоза кінець в кінець. Верхній край привідної кишки висікають під кутом 135 градусів, нижній край висікають під кутом 45 градусів. UA 93822 U (12) UA 93822 U UA 93822 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, абдомінальної хірургії, зокрема для формування анастомозу. Відомий спосіб анастозування товстого кишечнику містить резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець, кінець привідної кишки верхній край висікається під кутом 45 градусів, нижній край під кутом 135 градусів, кінець відвідної кишки верхній край висікається під кутом 135 градусів, нижній край висікається під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас [1]. Недоліком даного способу є недостатня клінічна обґрунтованість, зокрема, верхній край привідної кишки знаходиться у зоні, що недостатньо кровопостачається, і може призвести до змертвіння цієї ділянки кишки. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомий спосіб шляхом введення нової технологічної дії, яка направлена на створення анастомозу, який забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки. Поставлена задача вирішується тим, що згідно з корисною моделлю, верхній край привідної кишки висікають під кутом 135 градусів, а нижній край під кутом 45 градусів відносно напрямку проходження травних мас. Пропонований спосіб здійснюють наступним чином: у хворих з товстокишковою непрохідністю проводять відповідні клініко-лабораторні обстеження, передопераційну підготовку та при наявності показань виконують оперативне втручання шляхом серединної лапаротомії, виконують ревізію товстого кишечнику з подальшим виявленням патологічного процесу, проводять оцінювання життєздатності товстої кишки, після визначення меж життєздатності стінки товстої кишки проводять резекцію в межах здорових тканин та накладають анастомоз кінець в кінець, привідну петлю товстої кишки висікають таким чином, щоб між умовними лініями О-О1, О2-О3, O4-O5, O6-O7, що перпендикулярні напрямку проходження травних мас, верхній зріз утворив кут ОВА - 135 градусів, нижній зріз утворив кут BAО2-45 градусів, відвідну петлю товстої кишки висікають таким чином, щоб верхній зріз утворив кут БСО 6-135 градусів, нижній зріз утворив кут О4БС - 45 градусів. Зрізи петель кишечнику стикують та за допомогою трирядних швів зшивають, перевіряють прохідність анастомозу. Рану передньої черевної стінки пошарово зашивають, накладають асептичну пов'язку. Суть корисної моделі пояснюють креслення. На фіг. 1 зображено відомий спосіб формування анастомозу при динамічній товстокишковій непрохідності. На фіг. 2 зображено діагностику патологічного процесу та визначення життєздатності товстої кишки. На фіг. 3 зображено розрахунок та висічення привідної кишки, відвідної кишки товстого кишечнику. На фіг. 4 зображено сформований анастомоз товстого кишечнику. Фіг. 1. 1- привідна петля товстої кишки, 2 - відвідна петля товстої кишки, 3- накладений анастомоз кінець в кінець, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 судини брижі товстого кишечнику. Фіг. 2. 1 - привідна петля товстої кишки, 2 - відвідної петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, 7 патологічний процес товстого кишечнику. Фіг. 3. 1 - привідна петля товстої кишки, 2- відвідної петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, О-О1, О2-О3, O4-O5, О6-О7- умовні лінії. Фіг. 4. 1 - привідна петля товстої кишки, 2 - відвідна петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, 8сформований косий анастомоз. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки товстого кишечнику. Джерело інформації: 1. Коптюх В. В., Перченко А. О., Ярема В. М., і інші. Спосіб анастомозування при динамічній товстокишковій непрохідності. Деклараційний патент на корисну модель №67562 від 27.02.2012. 55 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб формування анастомозу при странгуляційній товстокишковій непрохідності, що включає резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастоза кінець 1 UA 93822 U в кінець, який відрізняється тим, що верхній край привідної кишки висікають під кутом 135 градусів, нижній край висікають під кутом 45 градусів. 2 UA 93822 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3