Спосіб лікування вугрової хвороби, ускладненої маласезіозом шкіри

Реферат: Спосіб лікування вугрової хвороби, ускладненої маласезіозом шкіри, шляхом призначення системної терапії, місцевої терапії та фізіотерапії. Як системну терапію призначають антимікотичний засіб Інтраконазол (Спорагал), пульс-терапію, Азитроміцин, альфа-ліпоєву кислоту, Левоцетиразин (Алерон), екстракт артишоку (Цинарикс), Тіотриазолін, Субалін, сульсенову пасту, азелаїнову кислоту. UA 94919 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВУГРОВОЇ ХВОРОБИ, УСКЛАДНЕНОЇ МАЛАСЕЗІОЗОМ ШКІРИ UA 94919 U UA 94919 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме дерматології, і може бути використана у лікуванні вугрових уражень шкіри, ускладнених маласезіозом. Вугрової хвороба - це мультифакторіальне системне хронічне захворювання організму з ураженням сальних залоз і волосяних фолікул, в розвитку якого важливу роль відіграють зміни гормонального фону, порушення імунного статусу, мікроциркуляції шкіри, змішана інфекція, дефіцит цинку в організмі, розлади травної системи, спадковість. Складний патогенез акне вимагає застосування таких лікувальних методів, що активно впливають на гіперактивацію андрогенами сальних залоз, гіперкератоз вивідної протоки сально-волосяного фолікула, колонізацію сальної залози мікроорганізмами, запалення і імунну відповідь. Успішне лікування акне можливо при адекватному підборі препаратів з урахуванням стадії захворювання, віку хворого, типу шкіри, супутньої патології і способу життя. Існує багато способів лікування вугрової хвороби шляхом проведення медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування. Також існують методи лікування маласезіозу шкіри. Але в доступній нам літературі ми не знайшли способів лікування вугрової хвороби, ускладненої маласезіозом шкіри. Відомий спосіб лікування вугрової хвороби шляхом призначення системної терапії (антибіотики, гормональні засоби, системні ретиноїди), місцевої терапії (ретиноїди, азелаїнова кислота, бензоілпероксид, антибактеріальні засоби зовнішнього застосування), та фізіотерапії. (Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Современные аспекты патогенетических механизмов и тактики лечения пациентов с акне // Дерматология. - 2010. - №1. - С. 73-81). Спільними суттєвими ознаками корисної моделі, що заявляється, та відомого способу є: - призначення системної терапії, - призначення місцевої терапії, - призначення фізіотерапії. Однак, відомий спосіб має певні недоліки, а саме: дуже довгий термін лікування (до 6 місяців), тривалий вплив фармпрепаратів, які мають побічні ефекти, недостатньо ефективне лікування при ускладненні маласезіозом шкіри. В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу лікування вугрової хвороби, ускладненої маласезіозом шкіри, шляхом зміни схеми лікування вугрової хвороби, введення додаткових засобів, що забезпечить підвищення ефективності лікування, подовження термінів ремісії. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає призначення системної терапії, місцевої терапії та фізіотерапії, згідно з корисною моделлю, як системну терапію призначають антимікотичний засіб Інтраконазол (Спорагал) перорально по 100 мг двічі на добу 2 тижня, потім двічі пульс-терапію по 200 мг двічі на добу 1 тиждень з інтервалом 3 тижні, Азитроміцин по 500 мг 1 раз на добу через день, 6-8 прийомів в період інтервалу між пульстерапією, альфа-ліпоєву кислоту (тіоктову кислоту) по 600 мг 1 раз на добу 1-2 місяця, левоцетиразин (Алерон) по 5 мг на ніч 1 місяць, екстракт артишоку (Цинарикс) по 55 мг 2 рази на добу 1,5-2 місяця, Тіотриазолін 2,5 % по 2,0 мл внутрішньом'язово 10 днів, потім по 100 мг двічі на день 20 діб, Субалін по 1 флакону (не менш 1×109 живих мікробних клітин Bacillus subtilis УМК В-5020) двічі на добу 20 днів, та як місцеву терапію - 1 % сульсенову пасту шляхом втирання у вологу шкіру волосистої частини голови, обличчя, шиї та верхньої частини тулуба на 10-12 часів, першій тиждень кожен день, потім 7 раз через день, далі двічі на тиждень протягом 1-2 місяця, азелаїнову кислоту (Азогель) на ніч на все обличчя протягом 3-4 тижнів, та ультрафіолетове опромінювання 12-15 сеансів. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у наступному. Призначення системного макроліду (Азитроміцин) підвищує ефективність лікування, тому що він не руйнується шлунковими кислотами, добре всмоктується, створюючи оптимальну концентрацію в сироватці крові з досить гарним розподілом в організмі, тканинах і між тканинних рідинах, добре проникає всередину клітин, створюючи високу внутрішньоклітинну концентрацію, практично відсутні побічна та токсична дія на макроорганізм; при лікуванні зазначеним способом немає потреби у призначенні місцево ароматичних ретиноїдів (Адапален), які мають побічну дію (локальне подразнення шкіри, еритема, лущення, сухість шкіри, свербіж, печіння, крім цього, цей засіб збільшує чутливість шкіри до УФ випромінювання). Місцеве призначення сульсенової пасти у пропонованій схемі лікування дозволить регулювати процес оновлення клітин епідермісу шляхом приведення в норму функції сальних залоз, пригнічувати ріст грибків і знищує середовище, сприятливе для їх надмірного розмноження, нормалізує відлущування відмерлих клітин епідермісу. Додатково призначення інтраконазолу (Спорагал), Альфа-ліпоєвої кислоти (Тіоктова кислота), Левоцитеризину (Алерон), екстракту артишоку 55 мг (Цинарис), 1 UA 94919 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Тіотриазоліну, Субаліну дозволить зменшити токсичну дію патогенетичних препаратів, скоротити їх тривалість прийому, збільшити період ремісії. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування комбінованих уражень шкіри, зменшити навантаження на організм, скоротити курс лікування, подовження періоду ремісії у пацієнтів з вугровою хворобою, ускладненою маласезіозом шкіри. Спосіб здійснюють таким чином: Призначають внутрішньо Інтраконазол (Спорагал) по 100 мг двічі на день протягом 14 днів, потім 200 мг двічі на день протягом 7 днів у вигляді пульс-терапії двічі; подалі інтервал 3 тижня; в інтервалі Азитроміцин 500 мг 1 раз через день 8 днів. Місцево призначають 1-2 % сульсенову пасту втирати у вологу шкіру волосистої частини голови, обличчя, шиї та верхньої частини тулуба на 10-12 часів, з подальшим змиванням водою з милом перший тиждень кожен день, другий - через день, потім двічі на тиждень; "Азогель" одночасно. Крім цього призначають альфа-ліпоєву кислоту (тіоктова кислота) 600 мг на добу 1-2 місяці; Левоцитеризин (Алерон) 5 мг на ніч; екстракт артишоку (Цинарікс) по 55 мг двічі на день 20 днів; Тіотриазолін 2,5 % по 2,0 мл внутрішньом'язово 10 ін'єкцій, потім по 100 мг двічі на день 20 днів, 9 потім Субалін по 1 флакону (1 флакон містить не менш 1×10 живих мікробних клітин Bacillus subtilis УМК В-5020) двічі на день протягом 20 днів. Усім хворим призначають УФО через добу 12-15 сеансів. Приклад Хворий Н, 1990 року народження, звернувся на консультацію зі скаргами на висипку на обличчі (лоб, щоки, підборіддя). Виявлені папуло-пустульозна висипка, негнійний фолікулярний маласезіоз. Було призначено: Спорагал 100 мг 2 рази на день протягом 14 днів, 200 мг 2 рази на день протягом 7 днів у вигляді пульс-терапії двічі; подалі інтервал 3 тижня. В інтервалі призначали Азитроміцин по 500 мг 1 раз через день 8 днів. Місцево: 1 % сульсенова паста: втирати у вологу шкіру волосистої частини голови, обличчя, шиї та верхньої частини тулуба на 10-12 часів, потім змивати водою з милом перший тиждень кожен день, другий - через день, потім двічі на тиждень; одночасно призначали "Азогель". Крім цього призначили тіоктову кислоту по 600 мг на добу 2 місяці; "Алерон" 5 мг на ніч протягом 1 місяця; "Цинарікс" по 55 мг 2 рази на день 20 днів; Тіотриазолін 2,5 % по 2,0 мл внутрішньом'язово 10 ін'єкцій, потім по 100 мг 2 рази на день 20 днів, потім Субалін по 1 флакону (1 флакон містить не менш 1×109 живих мікробних клітин Bacillus subtilis УМК В-5020) двічі на день протягом 20 днів. Місцево призначили УФО через добу 12 сеансів. Результати: Наприкінці першого тижня стан стабілізувався, нових висипок немає, наприкінці третього тижня стійкий косметичний ефект, побічної дії лікування не спостерігалось. Контрольний огляд через 12 місяців - рецидиву не було. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 55 Спосіб лікування вугрової хвороби, ускладненої маласезіозом шкіри, шляхом призначення системної терапії, місцевої терапії та фізіотерапії, який відрізняється тим, що як системну терапію призначають антимікотичний засіб Інтраконазол (Спорагал) перорально по 100 мг двічі на добу 2 тижня, потім двічі пульс-терапію по 200 мг двічі на добу 1 тиждень з інтервалом 3 тижні, Азитроміцин по 500 мг 1 раз на добу через день, 6-8 прийомів в період інтервалу між пульс-терапією, альфа-ліпоєву кислоту (тіоктову кислоту) по 600 мг 1 раз на добу 1-2 місяця, Левоцетиразин (Алерон) по 5 мг на ніч 1 місяць, екстракт артишоку (Цинарикс) по 55 мг 2 рази на добу 1,5-2 місяця, Тіотриазолін 2,5 % по 2,0 мл внутрішньом'язово 10 днів, потім по 100 мг двічі на день 20 діб, Субалін по 1 флакону (не менш 1×109 живих мікробних клітин Bacillus subtilis УМК В-5020) двічі на добу 20 днів, та як місцеву терапію - 1 % сульсенову пасту шляхом втирання у вологу шкіру волосистої частини голови, обличчя, шиї та верхньої частини тулуба на 10-12 часів, першій тиждень кожен день, потім 7 раз через день, далі двічі на тиждень протягом 1-2 місяця, азелаїнову кислоту (Азогель) на ніч на все обличчя протягом 3-4 тижнів, та ультрафіолетове опромінювання 12-15 сеансів. 2 UA 94919 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3