Ендопротез колінного суглоба, що дозволяє проводити корекцію осі кінцівки

Реферат: Ендопротез колінного суглоба, який заміщує ушкоджені епіфізи кісток нижньої кінцівки. Для забезпечення можливості при протезуванні колінного суглоба проведення корекції осі нижньої кінцівки тибіальний та феморальний елементи ендопротеза колінного суглоба людини з'єднують двома шарнірами (21), що складаються з кулі (22) діаметром 10 мм з одного кінця та штанги (23) з довжиною 50 мм та діаметром 5 мм, на якій, з протилежного кінця, виконана різьба й розташований чотиригранник (24). UA 97997 C2 (12) UA 97997 C2 UA 97997 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, а саме до протезів колінних суглобів, і дозволяє при протезуванні колінного суглоба проводити корекцію осі нижньої кінцівки. Існує протез колінного суглоба (1), який заміщує суглобові поверхні стегнової та великогомілкової кісток. Але цей суглоб неможливо використовувати при значних пошкодженнях епіфізів кісток, які формують колінний суглоб. Існує протез колінного суглоба (2), який заміщує ушкоджені епіфізи кісток нижньої кінцівки людини, які формують її колінний суглоб. Мобільне з'єднання цього ендопротеза виконано по типу циліндричного шарніра. Але при установці цього протеза колінного суглоба неможлива прецизійна корекція осі нижньої кінцівки людини, яку лікують. Задача винаходу - покращити протезування колінного суглоба людини при порушенні осі її нижньої кінцівки. Задачу винаходу вирішують тим, що мобільне з'єднання частин ендопротеза виконують у вигляді двох кульових шарнірів, довжину штанг яких можна корегувати. Приклад конструкції ендопротеза колінного суглоба. На фіг. 1 та фіг. 2 зображено ендопротез колінного суглоба, що заявляється, у зібраному та розібраному вигляді, який має тибіальний (1) та феморальний (2) елементи, які виробляють з нержавіючої сталі марки 12×18Н10Т. Феморальний елемент виготовляють з пластини 20 мм  5 мм  200 мм, її згинають під кутом 90 градусів так, щоб опорна суглобова частина (3) мала довжину 60 мм, а феморальна частина (4) - 140 мм. Опорна суглобова поверхня феморального елемента (3) ендопротеза має 4 отвори діаметром 5 мм (5), на відстані 15 мм один від другого, в яких нарізають різьбу. Феморальна частина феморального елемента ендопротеза має 6 отворів (6) діаметром 4,5 мм на відстані 18 мм один від другого. Тибіальний елемент ендопротеза, що заявляється, є розбірним та має 4 складові внутрішньокісткову (7), опорну (8), шарніроутворюючу (9) та блокуючу (10). Внутрішньокісткова складова тибіального елемента ендопротеза колінного суглоба людини представлена конусоподібним стрижнем (11), розміром 60 мм  7 мм  25 мм зі стабілізуючими крильцями (12), розміром 12 мм  40 мм  1 мм. Опорна складова тибіального елемента ендопротеза колінного суглоба (8) являє собою звужену доверху пластину розмірами 70 мм  30 мм у основі та 25 мм  60 мм у верхній частині, загальна товщина опорної складової - 7 мм. Шарніроутворююча складова представлена прямокутним бруском розмірами 25 мм  25 мм  60 мм. Нижні грані її закруглені по радіусу 12,5 мм вдовж поперечної її осі. В ній вирізають два півкульових заглиблення діаметром 10 мм (13) на відстані 30 мм одне від другого, та вертикальні пази (14), завширшки у 6 мм під кутом 45 градусів до центрів кульових заглиблень. В центрі шарніроутворюючої складової розташований отвір (15) з діаметром 3 мм з різьбою. У чотирьох кутах шарніроутворюючої складової розташовують направляючі стрижні (16) діаметром 4 мм та довжиною 5 мм. Блокуюча складова тибіального елемента ендопротеза колінного суглоба людини являє собою прямокутну планку розмірами 25 мм  60 мм  8 мм. Верхні грані її закруглені по радіусу 12,5 мм вдовж поперечної її осі. В ній вирізані два півкульових заглиблення діаметром 10 мм (17) на відстані 30 мм одне від другого та вертикальні пази (18) шириною у 6 мм, глибиною 5 мм. В її центрі розташований отвір (19) з діаметром 3 мм. У чотирьох кутах блокуючої складової розташовують направляючі заглиблення (20) діаметром 4 мм та глибиною 5 мм, що співпадають за розташуванням з направляючими стержнями шарніроутворюючої складової. Тибіальний та феморальний елементи ендопротеза колінного суглоба людини з'єднують двома шарнірами (21), що складаються з кулі (22) діаметром 10 мм з одного кінця та штанги (23) з довжиною 50 мм та діаметром 5 мм, на якій, з протилежного кінця, виконана різьба та розташований чотиригранник (24) з довжиною сторони 6,5 мм. Встановлюють ендопротез колінного суглоба в розібраному стані. Окремо до дистального відділу стегнової кістки за допомогою гвинтів фіксують феморальний елемент ендопротеза. Тибіальний елемент фіксують без блокуючої складової шляхом вбивання внутрішньокісткової складової в проксимальний відділ великогомілкової кістки до відчуття щільного контакту між кісткою та опорною складовою ендопротеза. Після цього обидва шарніри вгвинчують на 1-2 оберти в отвори суглобової поверхні феморального елемента ендопротеза таким чином, щоб між шарнірами знаходився один отвір суглобової поверхні феморального елемента ендопротеза. Потім зводять зафіксовані в кістках феморальний та тибіальний елементи таким чином, щоб кулі шарнірів співпадали з півкульовими заглибленнями 1 UA 97997 C2 5 10 15 20 25 30 шарніроутворюючої складової. Після цього кулі шарнірів, які розташовані в півкульових заглибленнях шарніроутворюючої складової накривають блокуючою складовою тибіального елемента таким чином, щоб штанги шарнірів знаходилися в вертикальних пазах блокуючої складової. Далі за допомогою гвинта через отвір блокуючої складової, що співпадає з отвором, її фіксують до шарніроутворюючої складової ендопротеза. Після збирання ендопротеза стає можливою корекція осі кінцівки шляхом обертання того чи іншого шарніра в певному напрямку, що веде до зміни його довжини і, відповідно до зміни кута між тибіальним та феморальним елементами ендопротеза колінного суглоба, що веде до зміни осі кінцівки. Використання ендопротеза колінного суглоба з можливістю корекції осі кінцівки доцільно у травматологічних лікарнях, профільних відділеннях та закладах, що займаються вивченням протезування суглобів. Джерела інформації: 1. Причины развития нестабильности эндопротезов у больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями длинных костей после реконструктивных операций. // Тезисы конференции с междун. участием "Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии", Москва, 2000, С. 165-166. (соавт. А.В. Балберкин, А.К. Морозов, А.Ф. Колондаев, Н.В. Бурдыгина). 2. Реконструктивное эндопротезирование при замещении пострезекционных дефектов костей, образующих коленный сустав. // Материалы Всероссийской конф. перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии "Эндопротезирование, артроскопия, остеосинтез", Москва, 2000, С. 16-18 (соавт. А.В. Балберкин, В.Н. Бурдыгин, С.Т. Зацепин). ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Ендопротез колінного суглоба, який заміщує ушкоджені епіфізи кісток нижньої кінцівки, який відрізняється тим, що тибіальний та феморальний елементи ендопротеза колінного суглоба людини з'єднують двома шарнірами (21), що складаються з кулі (22) діаметром 10 мм з одного кінця та штанги (23) з довжиною 50 мм та діаметром 5 мм, на якій, з протилежного кінця, виконана різьба й розташований чотиригранник (24). 2 UA 97997 C2 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3