Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті

Номер патенту: 103219

Опубліковано: 10.12.2015

Автор: Лук'янченко Володимир Вікторович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

1. Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, що містить дві планки з отворами, першу і другу, з'єднані між собою з можливістю переміщення одна від одної за допомогою ходового гвинта з головкою, а також кісткові гвинти, закріплені в отворах планок, який відрізняється тим, що він має додатково встановлені паралельно між собою і на визначеній відстані одна від одної дві напрямні штанги, одні кінці яких жорстко закріплені на першій планці, а другі їх кінці встановлені з можливістю вільного просування в поздовжніх отворах, виконаних в другій планці, при цьому ходовий гвинт виконаний з односторонньою різьбою, розташований між зазначеними штангами і закріплений одним кінцем з можливістю обертання в першій планці, а різьбова його частина встановлена в поздовжньому різьбовому отворі, що виконаний в другій планці, а головка ходового гвинта розташована за межами вільних кінців напрямних штанг, що консольно виступають із поздовжніх отворів другої планки

2. Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, згідно з п. 1, який відрізняється тим, що він оснащений додатково засобом попередження непередбачуваного відкручування ходового гвинта у вигляді щонайменше одного затискного гвинта, встановленого на другій планці з можливістю взаємодії його з напрямною штангою.

Текст

Реферат: UA 103219 U UA 103219 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме - до травматології і ортопедії і може бути використана для фіксації кісткових відламків, переважно при лікуванні переломів кісток стопи і кисті (плеснової, п'ясткової, фаланг пальців тощо) Проблема лікування відкритих і закритих переломів кісток залишається актуальною на даний час. Це пов'язано з ростом травматизму, довготривалою втратою працездатності, частою причиною інвалідності при травмах, а також з недоброякісним лікуванням цих переломів. Головною умовою для зрощування кісток після остеосинтезу є точне зіставлення (репозиція) і забезпечення нерухомості відламків. Репозиція відламків передбачає зіставлення їх по всій площині зламу зі щільним контактом поверхонь руйнування кісток. Однак, усунення усіх видів зміщень, особливо по ширині, можливо лише після розтягування (дистракції) відламків з утворенням між ними діастазу. Після усунення всіх видів зміщень зближенням (компресії) поверхонь відламків виникає повне їх зіставлення. Для лікування переломів таких кісток стопи і кисті як плеснової, п'ясткової, фаланг пальців, як правило, використовують компресійно-дистракційні апарати зовнішньої фіксації монолатерального або циркулярного типу, з'єднаними з відламками кістки за допомогою шпиць або гвинтів. Апарати з односторонньою фіксацією (монолатерального типу) за допомогою кісткових гвинтів знайшли широке використання як більш прості у виготовленні, більш надійні при функціонуванні і потребують значно меншого часу при репозиції. Відомий компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні переломів кісток стопи і кисті, що містить дві співвісно розташовані різьбові штанги, на кожній із яких розміщені рухомі вручну стержнетримачі у вигляді трубчастих корпусів, що фіксуються на штангах за допомогою гайок з обох сторін кожного корпуса (пат. RU № 2061434, А6117/66, 1996). Недоліком даного апарата є значна трудомісткість при лікуванні складних переломів кісток при його використанні, а також неможливість дозованої компресії та дистракції відламків, що негативно позначається на якості лікування. Крім того, наявність стержнетримачей значно ускладнює даний апарат. Найбільш близьким по суті і досягнутому результату до технічного рішення, що пропонується, є компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, що містить дві планки з отворами, першу і другу, з'єднаними між собою з можливістю поздовжнього переміщення одна від одної за допомогою ходового гвинта з головкою, а також кісткові гвинти, закріплені в отворах планок за допомогою затискних гвинтів (а.с. СРСР № 1803065, А61В 17/60, 1993). Таке виконання апарата спрощує його конструкцію за рахунок суміщення стержнетримачів і штанги в одній планці з отворами, а наявність ходового гвинта з головкою забезпечує дозовану компресію і дистракцію відламків кісток. В той же час, у відомому апараті ходовий гвинт виконаний з різноспрямованою різьбою, одна ділянка якого з'єднана з однією із планок, а інша -з другою планкою. Головка ходового гвинта розташована тут в зазорі між торцями обох планок. Це створює значне згинальне навантаження в процесі репозиції кісток і подальшого функціонування апарата на ходовий гвинт, що примушує збільшувати габарити планок і діаметр гвинта в середньому на 25-30 %, що також негативно впливає на збільшені металоємності апарата. Наявність зазорів в різьбових з'єднаннях зазначеного гвинта з планками, що є обов'язковим фактором, негативно позначається на сталості фіксації апарата. Особливо цей недолік проявляється при лікуванні таких дрібних кісток, як фаланги пальців стопи і кисті, коли малі розміри апаратів не в змозі компенсувати ті навантаження, які виникають в процесі їх функціонування. В цих випадках не виключається поломка гвинтів і необхідність в додатковому оперативному втручанні, що обмежує показання до використання цих апаратів. Відомий апарат також не попереджає непередбачуване (несанкціоноване) відкручування ходового гвинта в процесі функціонування апарата, що також може негативно впливати на якість лікування ушкодженої кістки. Крім того, розташування головки ходового гвинта в зазорі між торцями обох планок створює певні незручності при використанні даного апарата, що погіршує його експлуатаційні можливості. Задача даної корисної моделі полягає у створенні компресійно-дистракційного апарата зовнішньої фіксації при лікуванні кісток стопи і кисті, який передбачає підвищену сталість фіксації апарата, його конструктивну міцність без збільшення його габаритів, а також сприяє більш високій зручності користування ним. Поставлена задача вирішується тим. що в компресійно-дистракційному апараті зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, що містить дві планки з отворами, першу і другу, з'єднаними між собою з можливістю переміщення одна від одної за допомогою ходового гвинта з головкою, а також кісткові гвинти, що закріплені в отворах планок, згідно з корисною моделлю, він має додатково встановлені паралельно між собою і на визначеній 1 UA 103219 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 відстані одна від одної дві напрямні штанги, одні кінці яких жорстко закріплені на першій планці, а другі їх кінці встановлені з можливістю вільного просування в поздовжніх отворах, виконаних в другій планці, при цьому ходовий гвинт виконаний з односторонньою різьбою, розташований між зазначеними штангами і закріплений одним кінцем з можливістю обертання в першій планці, а різьбова його частина встановлена в поздовжньому різьбовому отворі, що виконаний в другій планці, а головка ходового гвинта розташована за межами вільних кінців напрямних штанг, що консольно виступають із поздовжніх отворів другої планки. Апарат оснащений додатково засобом попередження непередбачуваного відкручування ходового гвинта у вигляді щонайменше одного затискного гвинта, встановленого на другій планці з можливістю взаємодії його з напрямною штангою. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено, Це свідчить про те, що запропоноване технічне рішення є новим, промислово та клінічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 зображений запропонований компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, вид спереду; на фіг. 2 - теж саме, що і на фіг. 1, вид зверху; на фіг. 3 - теж саме, що і на фіг. 1, вид збоку. Апарат містить дві планки 1 і 2 з отворами 3, першу і другу відповідно. Планки виготовлені у вигляді паралелепіпедів, що з'єднані між собою з можливістю переміщення одна від одної за допомогою ходового гвинта 4 з головкою 5. Апарат також має кісткові гвинти 6, що закріплені в отворах 3 планок за допомогою затискних гвинтів 7, а також встановлені паралельно між собою і на визначеній відстані одна від одної дві напрямні штанги 8 і 9. Одні кінці зазначених штанг жорстко закріплені на першій планці 1, а другі їх кінці встановлені з можливістю вільного просування в поздовжніх отворах 10 і 11, що виконані в другій планці 2. Ходовий гвинт 4 при цьому виконаний з односторонньою різьбою, розташований між зазначеними штангами 8 і 9 і закріплений однією кінцевою його частиною 12 з можливістю обертання в першій планці 1, а різьбова його частина - в поздовжньому різьбовому отворі 13, що виконаний в другій планці 2. Головка 5 ходового гвинта 4 розташована за межами вільних кінців 14 напрямних штанг 8 і 9, що консольно виступають із поздовжніх отворів 10 і 11 другої планки. Апарат оснащений також засобом попередження непередбачуваного відкручування ходового гвинта у вигляді щонайменше одного гвинта 15, встановленого на другій планці 2 з можливістю взаємодії з напрямною штангою. Апарат використовують наступним чином. Згідно з рентгенограмами наносять мітки для визначення місця перелому або захворювання кістки стопи або кисті і місць проведення кісткових гвинтів. В проксимальний і дистальний відламки кістки вводять по два зазначених гвинти. Після введення всіх кісткових гвинтів на їх вільні кінці через отвори 3 встановлюють обидві планки 1 і 2 і монтують весь апарат. Відкручують гвинт 15, звільнюючи від затиску ним напрямної штанги 8. В подальшому виконують репозицію відламків. Для цього спочатку здійснюють витягування (дистракцію) проксимального і дистального відламків кістки вздовж осі шляхом повороту головки 5 ходового гвинта 4 у визначену сторону. Одночасно з обертанням ходового гвинта друга планка 2 зміщується відносно першої планки 1 на визначену відстань, здійснюючи, тим самим, дистракцію зазначених відламків, а по завершенні останньої виконують компресію відламків зламаної кістки шляхом повороту ходового гвинта 5 у зворотний бік. Гвинтом 15 затискають напрямну штангу 8. Оснащення апарата двома, паралельно встановленими на визначеній відстані одна від одної напрямними штангами, одні кінці яких закріплені на планці 1, а другі їх кінці встановлені з можливістю вільного просування в поздовжніх отворах, виконаних в другій планці 2, дозволяє здійснювати відносне зміщення обох планок між собою в процесі виконання дистракції або компресії відламків зруйнованої кістки без кутового їх нахилу одна від одної і при наявності зазорів в різьбових з'єднаннях ходового гвинта з планками. Це позитивно позначається на сталості розташування як кісткових гвинтів 6, так і апарата в цілому. Крім того, згинальне навантаження в процесі функціонування апарата сприймають тут обидві напрямні штанги 8 і 9, а ходовий гвинт при цьому розвантажується, що дає змогу зменшити його діаметр, а також зовнішні габарити планок і підвищити, таким чином, можливість сприйняття більш високих навантажень без руйнування окремих елементів апарату. Розташування головки 5 ходового гвинта за межами вільних кінців 14 напрямних штанг 8 і 9, що консольно виступають із циліндричних поздовжніх отворів 10 і 11, не заважає виконувати дистракцію або компресію відламків кістки незалежно від відстані розташування між собою планок 1 і 2. Це значно підвищує зручність користування апаратом. 2 UA 103219 U 5 Таке виконання запропонованого компресійно-дистракційного апарата зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, за нашими даними, сприяє зменшенню його габаритів і металоємності в середньому на 25-30 %, підвищенню сталості фіксації апарату при його функціонуванні, а можливість сприйняття їм більш великих навантажень без руйнування дозволяє в 1,2-1,3 рази підвищити показання до його застосування. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 25 1. Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, що містить дві планки з отворами, першу і другу, з'єднані між собою з можливістю переміщення одна від одної за допомогою ходового гвинта з головкою, а також кісткові гвинти, закріплені в отворах планок, який відрізняється тим, що він має додатково встановлені паралельно між собою і на визначеній відстані одна від одної дві напрямні штанги, одні кінці яких жорстко закріплені на першій планці, а другі їх кінці встановлені з можливістю вільного просування в поздовжніх отворах, виконаних в другій планці, при цьому ходовий гвинт виконаний з односторонньою різьбою, розташований між зазначеними штангами і закріплений одним кінцем з можливістю обертання в першій планці, а різьбова його частина встановлена в поздовжньому різьбовому отворі, що виконаний в другій планці, а головка ходового гвинта розташована за межами вільних кінців напрямних штанг, що консольно виступають із поздовжніх отворів другої планки. 2. Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті, згідно з п. 1, який відрізняється тим, що він оснащений додатково засобом попередження непередбачуваного відкручування ходового гвинта у вигляді щонайменше одного затискного гвинта, встановленого на другій планці з можливістю взаємодії його з напрямною штангою. 3 UA 103219 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Compression and distraction apparatus of external fixation for osteosynthesis in treating foot bones and brush

Автори англійською

Lukyanchenko Vladimir Victorovich

Назва патенту російською

Компресионно -дистракционный аппарат внешней фиксации для остеосинтеза при лечении костей стопы и кисти

Автори російською

Лукьянченко Владимир Викторович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/58

Мітки: апарат, зовнішньої, лікуванні, фіксації, компресійно-дистракційний, кисті, кісток, остеосинтезу, стопи

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/6-103219-kompresijjno-distrakcijjnijj-aparat-zovnishno-fiksaci-dlya-osteosintezu-pri-likuvanni-kistok-stopi-i-kisti.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Компресійно-дистракційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу при лікуванні кісток стопи і кисті</a>

Подібні патенти