Колінний шарнір для ортезів на нижні кінцівки

Реферат: Колінний шарнір для ортезів на нижні кінцівки включає корпус, виконаний із центрувальним отвором; верхню та нижню шини, шарнірно встановлені з можливістю обертання на відповідних осях в пазах корпусу. Черв'як, встановлений в центрувальному отворі корпуса, виконаний з зубцями, контактно сполученими із зубцями нижньої шини. Введено стопорне кільце; боковий кінець центрувального отвору виконано з вибіркою, в яку встановлене стопорне кільце. Боковий кінець черв'яка виконано з шестигранним заглибленням під гайковий ключ. Нижня частина верхньої шини виконана закругленої форми, на верхньому її кінці встановлено падаючий замок. UA 103854 U (12) UA 103854 U UA 103854 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме до ортопедії, і може бути використана при лікуванні контрактур колінних суглобів. Відомим аналогом є колінний шарнір для ортезів на нижню кінцівку по патенту UA № 87226, 2009 р., що включає вилку з упором, виконану з Г-подібним пазом та жорстко сполучену з нижньою шиною гомілки; фіксатор, виконаний у вигляді фігурної пластини з упорною площадкою та з пазом, в якому розміщено підпружинений повзун з важелем, встановленим в Гподібному пазу вилки; другий повзун, встановлений в наскрізному різьбовому отворі вилки та виконаний у вигляді підпружиненого стакана, контактно сполученого з упорною площадкою фіксатора з однієї сторони та з гвинтом з другої сторони; роз'єднувач, виконаний у вигляді виступу фігурної пластини фіксатора. Ортез використовують для фіксації колінного суглоба при лікуванні його ушкоджень. Недоліки аналога полягають в складності та громіздкості конструктивного рішення, а також в неможливості його використання для лікування контрактур колінного суглоба через жорстку фіксацію шарніра в процесі ходьби. Відомим аналогом є колінний шарнір для ортезів на нижні кінцівки німецької фірми OTTO BOCK (Каталог фірми OTTO BOCK "Schienen", 1999/2000 р, шарнір типу 17К45), який включає верхню та нижню шини контактно сполучені за допомогою зубчастих секторів з можливістю обертання навколо своїх осей. Для забезпечення необхідних значень кутів обмеження згинання-розгинання між боковими щоками шин розміщені передні та задні упори, які виготовлені у вигляді фігурних секторів, закріплених чотирма гвинтами. Упори передні та задні мають декілька виконань залежно від кута згинання-розгинання. Цей шарнір використовують для лікування контрактур колінних суглобів. Недоліком аналога є те, що регулювання кутів згинання-розгинання забезпечується шляхом заміни передніх та задніх упорів, для чого пацієнту необхідно зняти ортез, відкрутити гвинти, зняти упори передні та задні і замінити їх на інші, що створює незручності при користуванні. Найближчим аналогом до корисної моделі є колінний шарнір для ортезів на нижні кінцівки (в оригіналі - для ортопедичних апаратів) фірми OrtoTEK (Туреччина) 2010, який включає верхню та нижню ланки, кожна з яких обертається навколо своєї осі та має зубчасті сектори, які контактно сполучені з черв'яком, один кінець якого виконаний у вигляді шестикутної головки, а другий має циліндричну поверхню. Черв'як закріплений між верхньою та нижньою накладками. Регулювання кутів згинання-розгинання здійснюється поворотом ключа шестикутної головки. Недоліки найближчого аналога полягають в складності та жорсткості конструкції, що обмежує функціональні можливості ортеза при переході пацієнта в позиції "сідання" на стілець та "вставання" з нього. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення зручності корекції кутової рухливості шарніра та розширення експлуатаційних і функціональних можливостей при використанні його в ортезі. Поставлена задача вирішується тим, що в колінному шарнірі для ортезів на нижні кінцівки, який включає верхню та нижню шини (в оригіналі - ланки), шарнірно встановлені з можливістю обертання на відповідних осях в пазах корпусу (в оригіналі - накладки), виконаного із центрувальним отвором; черв'як, встановлений в центрувальному отворі корпуса, нижня шина контактно сполучена із зубцями черв'яка, один кінець якого має циліндричну поверхню, згідно з корисною моделлю, введено стопорне кільце; боковий кінець центрувального отвору виконано з вибіркою, в яку встановлене стопорне кільце, боковий кінець черв'яка виконано з шестигранним заглибленням під гайковий ключ; нижня частина верхньої шини виконана закругленої форми, на верхньому її кінці встановлено падаючий замок. Використання в колінному шарнірі стопорного кільця та виконання бокового кінця черв'яка із заглибленням під гайковий ключ дозволяє в процесі експлуатації ортеза проводити плавне регулювання кута "згинання-розгинання" шарніра у відповідності з індивідуальними можливостями пацієнта, зберігати виставлене кутове положення в процесі користування ортезом, дозволяє верхню шину виготовляти без зубчастого зачеплення із черв'яком, що спрощує конструкцію, а використання падаючого замка дозволяє надійно фіксувати вибране кутове положення та, при необхідності, не порушуючи виставленого кута, вільно виконувати функції присідання чи вставання. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 - загальний вигляд колінного шарніра; на фіг. 2 - загальний вигляд шарніра, вид спереду. Колінний шарнір для розробки контрактур включає корпус 1, в верхній та в нижній частині якого виконані вилкоподібні пази 2, 3 з наскрізними різьбовими отворами 4, 5 відповідно. В пазах 2, 3 встановлені верхня шини 6 та нижня шина 7, виконані з отворами 8, 9 відповідно. За допомогою осі 10, пропущеної через отвір 8 та різьбовий отвір 4 вилкоподібного паза 2, верхня 1 UA 103854 U 5 10 15 20 25 30 35 40 шина 6 шарнірно сполучена з корпусом 1 шарніра. Нижня шина 7 за допомогою осі 11, пропущеної через виконаній в ній отвір 9 та різьбовий отвір 5 пазу 3, шарнірно сполучена з корпусом 1 шарніра. Верхній кінець нижньої шини 7 виконано у вигляді зубчастого сектору 12, контактно сполученого з зубцями 13 черв'яка 14, встановленого в центрувальному отворі 15, який проходить через корпус 1. З бокового кінця центрувальний отвір 15 виконано з вибіркою, в яку встановлено стопорне кільце 16 для фіксації черв'яка 14. В пазу 3 корпуса 1 на хвостовій частині черв'яка, виконано отвір з шестигранним заглибленням 17 під гайковий ключ. На верхній частині верхніх шин 6 розміщено падаючі замки 18 прямокутної форми. Верхню та нижню шини колінного шарніра закріплюють відповідно на гільзах стегна та гомілки. Для лікування згинальних контрактур колінні шарніри встановлюють на зовнішній та внутрішній сторонах ортеза. Ортез надягають на нижню кінцівку пацієнта. Падаючі замки 18 шарнірів, встановлені на зовнішній та внутрішній сторонах ортеза, піднімають і розміщують у верхній частині шин 6 шарнірів. Шарніри ортеза знаходяться в розімкнутому стані. В шестигранні заглиблення 17 хвостової частини черв'яка 14 зовнішнього та внутрішнього шарнірів вставляють гайкові ключі з допомогою яких повертають черв'як на декілька кроків. При цьому зубчасті сектори 12 нижньої шини 7, які знаходиться в зачепленні з зубцями 13 черв'яка 14, повертають нижню зовнішню шину 7 разом із гомілкою відносно верхньої зовнішньої шини 6 одночасно із зовнішньої та внутрішньої сторін ортеза. При цьому колінний суглоб встановлюється в максимально можливе для пацієнта кутове положення розгинання. Стопорне кільце 16 фіксує вибране кутове положення шин та забезпечує збереження кутового положення колінного суглоба в процесі користування ортезом. Допустимий кут корекції розгинання гомілки визначається лікарем, виходячи із індивідуальних можливостей пацієнта. Після встановлення кінцівки в необхідне кутове положення падаючі замки 18 верхніх шин 6 опускають та фіксують їх відносно корпуса. Пацієнт користується ортезом протягом часу, необхідного для досягнення вільного розгинання в цьому положенні та відсутності дискомфорту в колінному суглобі. Переміщуючи падаючі замки 18 до верхнього кінця верхніх шин 6, пацієнт може вільно сідати та вставати, не обмежуючи себе в цих рухах. Для подальшої розробки контрактур в колінному суглобі, аналогічно, повертаючи черв'як 14 гайковим ключем, здійснюють відносний поворот шин 7 відносно верхніх шин 6 на новий, більший кут положення корекції "згинання-розгинання", та фіксують верхню ланку 6 шарнірів падаючими замками 18, не знімаючи ортез з кінцівки, що спрощує процес регулювання кута корекції колінного суглоба. Поетапну корекцію проводять протягом часу, потрібного для досягнення необхідних кутів згинання-розгинання в колінному суглобі. В УкрНДІпротезуванні виготовлено 5 експериментальних зразків шарнірів, які були використані при ортезуванні пацієнтів з контрактурами колінних суглобів. Ортези з представленими шарнірами показали хороші експлуатаційні і технологічні властивості, дозволили значною мірою покращити кутову рухливість в колінних суглобах. Таким чином, конструкція колінного шарніра дозволяє здійснювати індивідуальне плавне регулювання кута корекції ортеза, не знімаючи його з кінцівки пацієнта, витримувати встановлене кутове положення протягом необхідного періоду, що підвищує його функціональні, експлуатаційні характеристики та зручність користування при лікуванні згинально-розгинальних контрактур колінного суглоба різної етіології від легкого до помірного ступеня, які підлягають розробці. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Колінний шарнір для ортезів на нижні кінцівки, що включає корпус, виконаний із центрувальним отвором; верхню та нижню шини, шарнірно встановлені з можливістю обертання на відповідних осях в пазах корпусу; черв'як, встановлений в центрувальному отворі корпуса, виконаний з зубцями, контактно сполученими із зубцями нижньої шини, який відрізняється тим, що введено стопорне кільце; боковий кінець центрувального отвору виконано з вибіркою, в яку встановлене стопорне кільце; боковий кінець черв'яка виконано з шестигранним заглибленням під гайковий ключ; нижня частина верхньої шини виконана закругленої форми, на верхньому її кінці встановлено падаючий замок. 2 UA 103854 U 3 UA 103854 U Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4