Спосіб лікування хворих з ураженням нервової системи вірусної етіології

Реферат: Спосіб лікування хворих з ураженням нервової системи вірусної етіології включає забір крови у ємність із використанням допоміжної речовини, шляхом пункції периферичної вени, опромінення відібраної крови за допомогою лазера та реінфузію обробленої крові. Проводять пункцію периферійної вени катетером, розміром не менше 18 G, перед забором крові проводять внутрішньовенно крапельне введення суміші, що складається із 0,9 % фізіологічного розчину та 5 тисяч міжнародних одиниць гепарину на 0,5 л розчину, і зазначену суміш вводять із швидкістю 5-6 мл на хвилину у кількості об'ємом 300-350 мл, а після закінчення введення суміші, починають забір крові з вени в пакет, причому забір крові в пакет проводять самопливно протягом 5-10 хвилин в об'ємі 300-350 мл, опромінення крові здійснюють із застосуванням довжини хвилі 405 нм, при потужності опромінення 25 мВт, а після забору зазначеної кількості крові, здійснюють реінфузію крові із швидкістю 10 мл на хвилину. UA 110985 U (12) UA 110985 U UA 110985 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до інфекційних хвороб, і може бути використана для лікування хворих з ураженням нервової системи вірусної етіології. Відомий лікування вірусних невропатії герпетичної етіології за допомогою патогенетичної терапії з використанням Ацикловіру. Ацикловір як противірусний препарат ефективний проти вірусу простого оперізуючого герпесу (Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей /под ред. Зыкова В.П. - М., 2006. - С. 78-80). Однак Ацикловір ефективний лише при невропатії герпес вірусної етіології, частка якої складає 8-15 %, в той час як більшість інфекційних невропатій викликається іншими вірусами, малочутливими до Ацикловіру. Відомий спосіб лікування вірусного гепатиту екстракорпоральним опроміненням крові хворого ультрафіолетовими променями (Шувалова Е.П. и Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите. - Л.: 1986. - С. 215). Недолік відомого способу полягає у тому, що він трудомісткий за часом, технічно складний, та для його здійснення потрібне спеціально обладнане приміщення і додатковий персонал. При екстракорпоральному опроміненні крові ультрафіолетом використовуються кварцові ємності, в яких відбувається фотомодифікація крові, оскільки їх стінки проникні для ультрафіолетових променів. Але використовувані в практиці кварцові ємності дорогі, мають обмежений термін експлуатації, не одноразові, а отже вимагають тривалого і складного методу обробки з метою профілактики внутрішньолікарняного інфікування. Крім цього, за даними реогепатографії не досягається очікуваний позитивний вплив. Відомий спосіб лікування вірусних хвороб лазерним опроміненням потоку крові в трубці, приєднаній до вени (RU 2044551, МПК A61N 5/06, дата публікації 27.09.1995), що полягає у тому, що опромінення проводять з довжиною хвилі 200 нм і щільністю потужності менше 0,5 2 вт/см , при цьому імплантують трубку у вену і забезпечують екраном, що поглинає лазерне випромінювання. Недоліком способу є те, що він травматичний для хворого, та внаслідок низькоенергетичного випромінювання лазера та вибраній довжині хвилі випромінювання 200 нм не досягається очікуваний суттєвий позитивний вплив на ознаки ураження нервової системи. Відомий спосіб лікування вірусного гепатиту екстракорпоральним опроміненням крові хворого (SU1773418, МПК A61N 5/06, дата публікації 07.11.1992) за яким виконують забір крові, пунктируючи периферичну вену із застосуванням пристрою для вливання кровозамінників і інфузійних розчинів крові, і спрямовують кров за допомогою роликового насоса у стерильний флакон, що містить 50 мл розчину Тлюгицир". Для екстракорпорального опромінення крові використовують низькоенергетичне випромінювання гелій-кадмієвого лазера з довжиною хвилі 2 випромінювання 440 нм при щільності потоку 2-3 мВт/см , промінь якого пропускають через стінку трубки пристрою для вливання кровозамінників і інфузійних розчинів одноразового застосування. Після відбору розрахункової кількості крові та її опромінення оброблену кров реінфузують зі швидкістю відбору і повернення крові 20 мл/хв. 12-18 хвилин. Недоліком способу є те, що внаслідок низькоенергетичного випромінювання гелійкадмієвого лазера та вибраної довжини хвилі випромінювання 440 нм при щільності потоку 2-3 2 мВт/см та закороткого терміну обробки не досягається очікуваний суттєвий позитивний вплив на ознаки ураження нервової системи. Задачею розробки є створення способу лікування хворих з ураженням нервової системи вірусної етіології, в якому за рахунок застосування нових дій по підготовці пацієнта до забору та здійсненню забору крові, нових параметрів та режимів опромінення, нових допоміжних речовин та швидкості відбору і повернення крові суттєво знизились ознаки ураження нервової системи. Поставлена задача вирішується у способі лікування хворих з ураженням нервової системи вірусної етіології, що включає забір крові у ємність із використанням допоміжної речовини, шляхом пункції периферичної вени, опромінення відібраної крови за допомогою лазера та реінфузію обробленої крові. Новим у способі є те, що проводять пункцію периферійної вени катетером, розміром не менше 18G, перед забором крові проводять внутрішньовенно крапельне введення суміші, що складається із 0,9 % фізіологічного розчину та 5 тисяч міжнародних одиниць гепарину на 0,5 л розчину, і зазначену суміш вводять із швидкістю 5-6 мл на хвилину у кількості об'ємом 300-350 мл., а після закінчення введення суміші починають забір крові з вени в пакет, причому забір крові в пакет проводять самопливно протягом 5-10 хвилин в об'ємі 300-350 мл., опромінення крові здійснюють із застосуванням довжини хвилі 405 нм, при потужність опромінення 25 мВт, а після забору зазначеної кількості крові здійснюють реінфузію крові із швидкістю 10 мл на хвилину. 1 UA 110985 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Віруси займають певну ділянку в інтервалах їх розмірів, в якій немає інших елементів крові і розміри інших елементів крови відрізняються на порядок від інтервалу розміру поля вірусів, внаслідок чого лазерний промінь, застосований у способі для здійснення резонансного пошкодження елементів вірусів, не буде порушувати резонанс в елементах крові на підібраній у способі потужності та за емпірично підібраний термін обробки. Внаслідок застосування нових дій по підготовці пацієнта до забору та здійснення забору крові, нових параметрів та режимів опромінення, нових допоміжних речовин та швидкості відбору і повернення крові суттєво знижуються ознаки ураження нервової системи. Як показують проведені у прикладах дослідження зникають слабкість, головний біль, порушення ковтання і мови, тяжкість в голові, болі в грудному відділі хребта, порушення координації; оніміння кистей і стоп, утруднення при ходьбі. Зникає птоз, тремтіння повік, ослаблення конвергенції, ністагм, девіація язика, порушення ковтання та фонації мови, когнітивні та чутливі порушення. Сухожилкові та черевні рефлекси нормалізуються. Нормалізується больова та тактильна чутливість. В конкретних варіантах застосуванням способу дії по забору та опроміненню крові повторюють у кількості 6-8 процедур протягом 21 доби. Внаслідок зазначеного режиму повторення нових дій по підготовці пацієнта до забору та здійснення забору крові, та опромінення крові забезпечується здійснення резонансного пошкодження елементів вірусів, що були недостатньо пошкоджені при першій обробці, що покращує показники лікування хворих, знижує ознаки ураження нервової системи. Спосіб ілюструється прикладами його застосування. Приклад 1. Хвора Д., жін., 55 років, госпіталізована 19.02.2012 року. Оніміння в ногах і кистях рук, утруднення при ходьбі, періодичні болі в хребті відчуває впродовж 10 років. Перші ознаки захворювання виникли 06.02.2012, коли з'явилися сильні болі в грудному відділі хребта, головний біль, слабкість. Напередодні за день протягом 1 дня були озноб, закладеність носа, чхання. Зверталася за місцем проживання. Робили паравертебральні блокади, без ефекту. Стан погіршився, з'явилося порушення рухів правої половини обличчя, слабкість, головний біль, порушення ковтання і мови, тяжкість в голові, сильні болі в грудному відділі хребта, порушення координації; оніміння кистей і стоп, утруднення при ходьбі. На МРТ головного мозку - дрібні вогнища, МРТ хребта - звуження спинномозкового каналу, без осередкових поразок. Діагноз: Енцефаломієлополірадикулоневрит EBV етіології, тяжкий перебіг; зі стовбуровими порушеннями, з ураженням черепно-мозкових нервів (3,5,7,12 пар). В лікворі IgG EBNA (+). В об'єктивному статусі - менінгеальних знаків немає, птоз справа, тремтіння повік, ослаблення конвергенції до середини, ністагм грубий горизонтальний вліво, груба девіація язика вліво, повна відсутність рухів правої половини обличчя, порушення ковтання та фонації мови, пальценосова проба - порушена з 2-х сторін, рефлекси: черевні D=S підвищені, колінні D=S знижені, підошовні D