Спосіб лікування хворих на черевний тиф з наявністю вторинного імунодефіциту

1. Спосіб лікування хворих на черевний тиф з наявністю вторинного імунодефіциту, що включає введення антибактеріальних та імуноактивних препаратів - циклоферону та віферону, який відрізняється тим, що додатково як імуноактивний препарат вводять поліоксидоній. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що поліоксидоній вводять внутрішньом'язово за схемою: по 6 мг 1 раз на добу 3 дня поспіль, потім через день ще 5-7 ін'єкцій препарату, в залежності від досягнутого е фекту . UA (21) u200805187 (22) 22.04.2008 (24) 26.08.2008 (46) 26.08.2008, Бюл.№ 16, 2008 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИ МИРІВНА, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ, U A (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИ МИРІВНА, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ, U A 2 (19) 1 3 35013 віферону [Деклараційний патент України на корисну модель №15425. - МПК (2006) А61К31/00. Спосіб лікування хворих на черевний тиф. Опубл. 17.07.2006.-Бюл.№7]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що в частини хворих на ЧТ з наявністю ВІД все ж таки ще зберігаються зсуви деяких імунологічних показників та в клінічному відношенні виникають ускладнення або тривалий перебіг захворювання. Задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу лікування хворих на ЧТ з наявністю ВІД, скорочення терміну терапії, попередження розвитку ускладнень, рецидивів захворювання й формування в подальшому хронічного бактеріоносійства S. typhi. Вказана задача досягається шляхом додаткового введення хворим на ЧТ сучасного імунеактивного препарату поліоксидонію (ПО). ПО - це високомолекулярна фізіологічно активна сполука, що володіє вираженою імунотропною активністю, чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужорідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної дії ПО є поперед усього клітини фагоцитарної системи й природні кілери. ПО чинить стимулюючий ефект на продукцію клітинами макрофагальномоноцитарного ряду низки цитокінів, зокрема IL1b, IL-6, TNFa й a-інтерферону. При недостатності гуморального імунітету ПО також суттєво посилює антитілоутворення. Важливо, що крім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризується наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його ефективним засобом у комплексному лікуванні гострих і хронічних інфекцій будь-якої етіології. Наша пропозиція щодо використання комбінації циклоферону, віферону й ПО як імуноактивних засобів при лікуванні ЧТ з наявністю ВІД базується на вперше встановленій досвідним шляхом, а потім підтвердженій в клінічній практиці закономірності, що одночасне введення антибактеріальних препаратів та імуноактивних засобів циклоферону, віферону й ПО обумовлює взаємне потенціювання позитивних ефектів цих препаратів у плані пригнічення подальшого розмноження в організмі збуд 4 ника ЧТ, а в клінічному плані - суттєве зменшення можливості розвитку рецидивів та ускладнень ЧТ, а також формування реконвалесцентного й хронічного бактеріоно-сійства, значно більше, ніж проста сума позитивних ефектів кожного з цих препаратів при їх окремому введенні. На експериментальній моделі було встановлено й потім підтверджено в умовах клініки, що саме ця комбінація (антибактеріальний препарат + циклоферон + віферон + ПО) забезпечує оптимізацію лікування хворих на ЧТ з наявністю ВІД у зв'язку з взаємопо-тенціючою дією вказаних препаратів у зв'язку з нормалізацією імунних показників і тому сприяє вирішенню задачі корисної моделі. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворим на ЧТ з наявністю ВІД додатково до антибактеріальних засобів, циклоферону й віферону в середньотерапевтичних дозах вводять ПО внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на добу 3 дні поспіль і потім через день ще 5-7 ін'єкцій препарату, у залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу лікування хворих на ЧТ з наявністю ВІД нами було обстежено 2 групи пацієнтів із встановленим діагнозом даної інфекції, підтвердженим бактеріологічно. Основна група включала 49 хворих, які лікувалися відповідно до заявленого способу, гр упа зіставлення -77 хворих, що отримували лікування згідно до відомого способу-прототипу. Обидві групи обстежених були рандомізовані за віком, статтю, тяжкістю клінічного перебігу ЧТ і наявністю ускладнень. До початку лікування клінічні прояви ЧТ з наявністю ВІД в обох група х були однотипов! й характеризувалися лихоманкою, головним болем, нездужанням, порушенням сну й апетиту, гепатомегалією й спленомегалією, диспептичними проявами. У результаті проведених досліджень було встановлено, що включення ПО у комплекс лікувальних засобів у хворих на ЧТ з наявністю ВІД має позитивний клінічний ефект. Тому тривалість збереження клінічних симптомів ЧТ з наявністю ВІД в основній групі (яка додатково в комплексі лікування одержувала ПО, відповідно до заявленого способу) істотно відрізнялася від тривалості аналогічних клінічних симптомів у групі зіставлення, хворі якої одержували лікування згідно до відомого способу-прототипу (таблиця 1). Таблиця 1 Динаміка клінічних симптомів при лікуванні хворих на ЧТ з наявністю ВІД Клінічні симптоми лихоманки головного болю загальної слабості порушень сну відсутності апетиту гепатомегалії спленомегалії Заявлений спосіб (n=49) Відомий спосіб (n=77) Тривалість збереження (діб): 14,7±2,1 21,5±2,8 12,9±1,4 18,3±1,6 21,5±1,9 28,7±2,1 11,3±1,5 16,1±2,3 15,7±2,1 23,6±2,9 26,4±2,5 34,3±3,5 19,2±2,1 26,9±2,7 Р