Малоінвазивний спосіб формування штучної поперечної зв’язки стопи по в.г. климовицькому

Малоінвазивний спосіб формування штучної поперечної зв'язки стопи, що включає стягування плесневих кісток за допомогою кільця із синтетичної стрічки з поперечними перемичками, який відрізняється тим, що кільце і поперечні перемички формуються крізь проколи шкіри. (19) (21) u201011986 (22) 11.10.2010 (24) 26.04.2011 (46) 26.04.2011, Бюл.№ 8, 2011 р. (72) ДЖЕРЕЛІЙ ОЛЕГ БОРИСОВИЧ (73) ДЖЕРЕЛІЙ ОЛЕГ БОРИСОВИЧ 3 лігатури (Мал. 2.3). Кінець лігатури витягують з шила, а саме шило знову вводять в той же отвір в шкірі стопи і, обходячи раніше проведену стрічку тепер дистально, виколюють його на шкірі у вже існуючий отвір на підошовній поверхні стопи (Мал. 2.4). В отвір шила заправляють інший кінець лігатури, шило витягають, подаючи при цьому інший кінець лігатури на шкіру тила стопи (Мал.2.5). Кінці лігатури зв'язують під натягом, стягуючи цим попередньо накладену кільцеву стрічку - стяжку плесневих кісток. При цьому петля, що утворена лігатурою по підошовній поверхні стопи, сама занурюється під шкіру. Вузол, який утворився в результаті зв'язування кінців лігатури, також занурюється під шкіру (Мал. 2.6), Аналогічним способом у 3 і 4 межплесневих проміжках також створюють перемички кільцевої стяжки, яка проведена навколо плесневих кісток. Таким чином, малоінвазивний спосіб формування штучної поперечної зв'язки стопи по В. Г. Климовицькому, який заявляється, за рахунок того, що кільце і поперечні перемички формуються крізь проколи, а не розрізи шкіри, усуває описані недоліки прототипу, а саме - зменшує травму м'яких тканин і небезпеку їх нагноєння, операція не потребує додаткової анестезії, а також скорочує час операції. Приклад використання способу. Хвора Т., 48 років, поступила в клініку ортопедії з діагнозом: «Поперечне розпластання лівої стопи. Деформа 58840 4 ція II ступеня». Того ж дня їй проведена реконструктивна операція формування штучної поперечної зв'язки стопи по В.Г. Климовицькому у вищеописаній малоінвазивній модифікації. Для цього операційне поле було оброблено розчинами антисептиків. Під місцевою анестезією, не розсікаючи шкіри, довгим шилом з отвором на кінці сформована штучна кільцеподібна зв'язка стопи, а також перемички, що стягують цю зв'язку у 2, 3, 4 міжплесневих проміжках. На контрольній рентгенограмі було підтверджено відновлення нормального анатомічного взаєморозташування плесневих кісток. Після обробки проколів антисептиками на стопу була накладена корегуюча пов'язка. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Через 2 доби після операції пацієнтка виписана в задовільному стані на амбулаторне лікування під контролем ортопеда. Апробація малоінвазивного способу формування штучної поперечної зв'язки стопи по В. Г. Климовицькому, яка здійснювалась в умовах Донецького НДІ травматології та ортопедії, підтвердила його ефективність, простоту та надійність. Пропонуємий спосіб безпечний для хворого, технічно простий і доступний для виконання широкими верствами лікарів-ортопедів. Джерела інформації: 1. «Спосіб формування поперечної зв'язки стопи по В.Г. Климовицькому». Деклараційний патент України на корисну модель № u 2010 04499 від 19.04.2010. 5 58840 6 7 58840 8 9 58840 10 11 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 58840 Підписне 12 Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601