Спосіб лікування ангін бактеріальної етіології у дорослих хворих

Спосіб лікування ангін бактеріальної етіології у дорослих хворих, що включає призначення антибактеріальних препаратів, антипстамінних і протизапальних засобів, полівітамінів та ербісолу, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять імуноактивний препарат тимоген по 100 мкг 1 раз на добу внутрішньом'язово протягом 510 діб Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб Актуальність предмету винаходу пов'язана зі значним рівнем захворюваності на ангіни серед осіб молодого, найбільш працездатного віку, та нерідким формуванням тривалого перебігу ангіни Це пов'язано, як зі змішаною етіологією бактеріальних ангін у сучасних умовах, оскільки вони нерідко викликаються асоціацією збудників (найчастіше гемолітичного стрептокока та золотистого стафілокока), так і з несприятливими впливом екологічних умов мешкання на імунну систему хворих (забруднення довкілля, особливо повітря, ксенобютиками в умовах великих промислових регіонів) ними засобами і полівітамінами вводити додатково хворим імуноактивний препарат ербісол по 2мл 1 - 2 рази на добу внутрішньом'язово протягом 7 10 діб поспіль (Деклараційний патент України на винахід № 47861 А — Спосіб лікування хворих на ангіну МПК7 А61К35/14, А61Р 31/00 — Фролов В М , Соцька Я А , Шаповалова І О — Опубл 15 07 2002 р —Бюл №7) Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відноситься те, що у частини хворих зі зниженим імунітетом, поперед усього зі стійкою Тлімфопенією, АБЕ має тривалий перебіг, що обумовлює як тривалий час перебування хворих у стаціонарі, так і збереження після виписки залишкових явищ перенесеної ангіни, а в подальшому можливе формування хронічного тонзиліту (XT) Задачею винаходу було удосконалення існуючого способу лікування у дорослих хворих з АБЕ, зниження терміну лікування та КІЛЬКОСТІ залишкових явищ після перенесеної ангіни, зменшення частоти гнійно-запальних ускладнень, покращення імунологічних показників шляхом додаткового введення імуноактивного препарату тимогену Дана пропозиція базується на вперше встановленій авторами винаходу в експериментальних умовах, та потім підтвердженій у КЛІНІЦІ закономірності, що поєднання введення ербісолу та тимогену обумовлює взаємне потенціювання позитивних ефектів впливу обох препаратів на імунні показники, що перевищує суму ефектів від окремого призначення кожного з цих препаратів Схема спільного призначення ербісолу та тимогену при лікуванні хворих з АБЕ нами запропонована та технічно розроблена вперше і входить до предме Існує спосіб лікування ангін бактеріальної етіології (АБЕ) шляхом введення антибактеріальних, антипстамінних та жарознижуючих препаратів, зокрема аспірину (Ляшенко Ю И Ангина — Л Медицина 1986 — С 96-104) Однак цей спосіб недостатньо ефективний та не забезпечує зменшення КІЛЬКОСТІ АБЕ з тривалим перебігом Тому запропонований спосіб лікування ангін, що включає додаткове введення в якості протизапального та штерфероніндукуючого препарату амізону (Патент України № 40248 — МПК7 G 07D 213/20, А61К35/14 Спосіб лікування ангін — Опубл 16 07 2001 р —Бюл №6) Використання даного способу покращило результати лікування хворих на АБЕ, однак у частини хворих з наявністю імунодефіцитних станів, все ж таки відмічається тривалий перебіг хвороби Тому для подальшого удосконалення способу лікування АБЕ було запропоновано поряд з антибактеріальними, антигистамінними, протизапаль 00 о (О 60128 групах складав від 19 до 45 років, обидві групи ту даного винаходу обстежених були рандомізовані за віком, статтю, Заявлений спосіб виконується таким чином тяжкістю перебігу хвороби, етіологією захворюПісля встановлення діагнозу АБЕ, поряд з антибавання В основній групі було 28 ЧОЛОВІКІВ та 32 ктеріальною терапією, антипстамінними, протизажінки, у групі зіставлення - 36 ЧОЛОВІКІВ та 44 жінки пальними засобами, полівітамінами та ербісолом, Середньотяжкии перебіг АБЕ в основній групі був хворим призначається введення тимогену по відмічений у 50 хворих (83,3%), тяжкий - у 10 ЮОмкг 1 раз на добу увечері внутрішньом'язово (16,7%) У групі зіставлення середньотяжкии перещодня протягом 5 - 1 0 діб поспіль, залежно від біг АБЕ був у 67 осіб (83,8%), тяжкий - у 13 досягнутого КЛІНІЧНОГО та імунокорегуючого ефек(16,2%) За даними КЛІНІЧНОГО обстеження в оснотів вній групі фолікулярна ангіна була у 38 (63,3%) При розробці заявленого способу нами було хворих, лакунарна - у 22 (36,7%) У групі зіставвстановлено, що тимоген добре переноситься лення фолікулярна ангіна відмічалася у 50 хворих хворими, не викликає яких-небудь небажаних по(62,5%), лакунарна - у ЗО (37,5%) бічних ефектів, у тому числі алергічних реакцій Нами також було встановлено позитивний вплив При бактеріологічному обстеженні з виділення комбінації ербісолу та тимогену на показники клілакун піднебінних мигдаликів у 48 (80%) хворих тинного імунітету та природної антиінфекційної основної групи і 65 (81,25%) хворих групи зіставрезистентності у обстежених хворих з АБЕ Це лення була виділена монокультура гемолітичного підтверджується результатами обстеження та стрептокока (Strept pyogenes), у 12 (20%) пацієндиспансерного нагляду за хворими, що отримуватів основної групи) і 15 (18,75%) хворих з групи ли лікування за допомогою заявленого способу в зіставлення - асоціація гемолітичного стрептокока зіставленні з хворими, які лікувалися ВІДПОВІДНО ДО та патогенного плазмокоагулюючого стафілококу способу-прототипу (Staph aureus) При розробці винаходу було обстежено 2 груПри зіставленні результатів лікування БА у пи хворих з АБЕ - основна (60 осіб), яка лікувалася дорослих хворих обох груп було встановлено, що за допомогою заявленого способу, та група зістазаявлений спосіб має суттєві переваги відносно влення (80 осіб), що отримувала лікування згідно відомого способу-прототипу (таблиця 1) до відомого способу-прототипу Вік хворих в обох Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів лікування хворих з АБЕ на КЛІНІЧНІ показники у обстежених хворих (М±ш) Групи хворих на АБЕ основна (п = 60) зіставлення (п = 80) Тривалість збереження (діб) пропасниці 2,2 ±0,1 3,8 ±0,1 загальної слабкості 2,8 ±0,1 4,8 ±0,2 нездужання 3,0 ±0,12 60 ± 0,2 головного болю 2,1 ±0,12 3,8 ±0,2 зниження апетиту 2,8 ±0,14 4,6 ±0,18 зменшення працездатності 3,5 ±0,2 6,6 ±0,3 підвищеної втомлюваності 4,0 ±0,22 7,8 ±0,35 гіперемії мигдаликів 3,2 ±0,2 5,5 ±0,25 набряку мигдаликів 4,0 ±0,25 6,5 ±0,3 нальотів на піднебінних мигдаликах 2,6 ±0,2 4,8 ±0,25 збільшення підщелепних лімфовузлів 4,6 ±0,2 8,5 ±0,3 болісності при пальпації підщелепних 3,3 ±0,22 5,8 ±0,25 лімфовузлів КЛІНІЧНІ показники Дійсно, В ОСНОВНІЙ трупі дорослих хворих, яка отримувала лікування згідно до заявленого способу, тривалість збереження пропасниці скорочувалася в середньому на 1,6 ± 0,05 дні (Р < 0,05), загальної слабкості - на 2,0 ± 0,08 дні (Р < 0,05), нездужання - на 3,0 ± 0,1 дні (Р < 0,05), головного болю - на 1,7 ± 0,06 дні (Р < 0,05), зниження апетиту - на 1,8 ± 0,1 дні (Р < 0,05), зменшення працездатності - на 3,1 ± 0,15 дні (Р < 0,01), підвищеної втомлюваності - на 3,8 ± 0,15 дні (Р < 0,01) Отже, використання заявленого способу лікування БА у дорослих хворих забезпечує прискорення ліквідації загальнотоксичного синдрому В основній групі хворих на АБЕ відмічається також суттєве змен Р