Спосіб моделювання можливості виникнення атопічного дерматиту у дітей, в залежності від конституційних показників

УКРАЇНА (19) UA (11) 69554 (13) U (51) МПК (2012.01) A61B 10/00 G09B 23/28 (2006.01) ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ УКРАЇНИ (12) ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (21) Номер заявки: u 2012 02393 Дата подання заявки: 29.02.2012 (22) (24) Дата, з якої є чинними 25.04.2012 права на корисну модель: (46) Публікація відомостей 25.04.2012, Бюл.№ 8 про видачу патенту: (72) Винахідник(и): Гара Алла Вікторівна (UA) (73) Власник(и): ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І.ПИРОГОВА, вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, 21018 (UA) (54) СПОСІБ МОДЕЛЮВАННЯ МОЖЛИВОСТІ ВИНИКНЕННЯ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У ДІТЕЙ, В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД КОНСТИТУЦІЙНИХ ПОКАЗНИКІВ Спосіб моделювання можливості виникнення атопічного дерматиту у дітей, в залежності від конституційних показників, при якому визначають комплекс статевих, антропометричних, соматотипологічних і дерматогліфічних показників у хворих на атопічний дерматит, проводять дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі які дозволяють передбачити належності або неналежності дитини до групи підвищеного ризику розвитку атопічного дерматиту для хлопчиків Df (для здорових; = 23,04*EPPR_R+4,30*EPPL_R+4,67*OBPL1-7,29*OBPL2 +4,58*EPB_R-0,48*PSG-0,07*GG Df (для хворих на атопічний дерматит) = 17,07*EPPR_R+8,80*EPPL_R 1,86*OBPL1-1,15*OBPL2 +30,23*EPB_R+0,45*PSG+0,94*GG для дівчаток: Df (для здорових; = -0,6*GBD-2,74*GG-5,35*OBPL2 +35,72*OBPL1 +2,24*OBGK2-17,54*MA+52,99*EPPR_R Df (для хворих на атопічний дерматит) = -1,74*GBD1,21*GG+5,66*OBPL2+22,70*OBPL1+1,77*OBGK2-15,79*MA+46,56*EPPR_R де: Df - показник класифікації (умовні одиниці); EPB_R- ширина дистального епіфіза правого стегна (см); EPPLR ширина дистального епіфіза правого плеча (см); EPPR_R- ширина дистального епіфіза правого передпліччя (см); GBD- товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); GG - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); МА - м'язова маса тіла за Американським інститутом харчування (кг); OBGK2 - обхват грудної клітки на видиху (см); OBPL1 - обхват плеча в спокійному стані (см); OBPL2 - обхват передпліччя у верхній третині (см); PSG - поперечний середньогрудинний розмір (см). UA 69554 U (57) Реферат: UA 69554 U UA 69554 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до морфологічної галузі та галузі "шкірні та венеричні хвороби", і стосується моделювання можливості виникнення і перебігу атопічного дерматиту у дітей на підставі аналізу особливостей статевих, антропометричних та соматотипологічних і дерматогліфічних показників у дітей Подільського регіону України, хворих на атопічний дерматит. У структурі алергійних захворювань на які в Україні за офіційною статистикою страждає понад 10 млн. осіб, особливе місце посідає атопічний дерматит - одна з найактуальніших проблем сучасної медицини, що привертає пильну увагу дерматологів, педіатрів, алергологів, терапевтів, імунологів та сімейних лікарів. Це зумовлено значною розповсюдженістю даної патології, чіткою тенденцією до її зростання, недосконалістю існуючих методів лікування та профілактики і, як наслідок, обмеженням психологічної, соціальної та фізичної активності. Важливість проблеми полягає ще в тому, що атопічний дерматит розвивається в ранньому віці, швидко набуває хронічного характеру, що призводить до зниження соціальної адаптації та інвалідизації дітей. В останні роки збільшилась кількість хворих з важким, інвалідизуючим перебігом захворювання, при якому ураження шкіри носить розповсюджений характер, з переважанням проліферативних змін у вогнищах, багаточисельними ділянками з фестончатими обрисами, відмічається наявність лусочко-кірок, екскоріацій. Хронічний перебіг дерматозу, болісний свербіж, який супроводжує виражені клінічні прояви, не можуть не впливати на психологічну характеристику пацієнтів та їх батьків. В підлітковому віці формується певний психологічний профіль, який характеризується депресивністю, замкненістю, відстороненням від однолітків. Розвивається так звана атопічна особистість, для якої в майбутньому досить важко сходитись з людьми, будувати особисте життя. У той самий час атопічний дерматит є фактором високого ризику (40-50 %) бронхіальної астми. Його можна вважати першим (за строками виникнення) алергічним захворюванням і початковим етапом "атопічного маршу": атопічний дерматит-алергічний риніт- бронхіальна астма, або атопічний дерматит-бронхіальна астма-алергічний. Одностайної обґрунтованої думки, що могла б пояснити причини поширення атопічного дерматиту, на даний момент немає, однак, безперечним залишається вплив спадковості та тригерних факторів навколишнього середовища. Встановлено, що у хворих на атопічний дерматит сімейна атопія зустрічається в 3-5 разів частіше, ніж у здорових. Спостерігається зв'язок з атопічними захворюваннями по лінії матері (60-70 %), рідше - по лінії батька (18-22 %), при наявності атопічних захворювань у обох батьків ризик розвитку атопічного дерматиту у дитини становить 60-80 %, у одного з батьків - 45-50 %, а якщо батьки здорові - то 10-20 %. Також на виникнення атопічного дерматиту у дитини впливає несприятливий перебіг вагітності та пологів у матері. Це все ще раз підтверджує, що атопічний дерматит належить до мульти-факторіальних захворювань з обтяженою полігенною спадковістю, що і створює необхідність вивчення конституціональних особливостей організму. Загальновизнаним є той факт, що основою розвитку атопічного дерматиту є генетично детермінована (мультифакторіальний полігенний тип успадкування) своєрідність імунної відповіді організму на зовнішні алергени. На даний момент питання зв'язку особливостей конституції (в тому числі антропометричних, соматотипологічних, дерматогліфічних) з розвитком атопічного дерматиту залишається не вивченим ні в Україні, ні в світі, що і потребує наукових розробок, досліджень. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі "Спосіб моделювання можливості виникнення атопічного дерматиту у дітей, в залежності від конституційних показників" поставлено задачу шляхом проведення аналізу особливостей статевих, антропометричних, соматотипологічних і дерматогліфічних показників у дітей Подільського регіону України, хворих на атопічний дерматит розробити прогностичні дискримінантні моделі можливості виникнення і характеру перебігу захворювання. Поставлене завдання досягається способом, в якому згідно з корисною моделлю визначають комплекс статевих, антропометричних, соматотипологічних і дерматогліфічних показників у хворих на атопічний дерматит, проводять дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі які дозволяють передбачити ризик виникнення атопічного дерматиту, в залежності від конституційних показників, що є основою для своєчасного проведення профілактичних обстежень та терапевтичних заходів у даних груп дітей. Створені математичні моделі мають наступний вигляд: Для хлопчиків 1 UA 69554 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Df (для здорових; = 23,04*EPPR_R+4,30*EPPL_R+4,67*OBPL1-7,29*OBPL2 +4,58*EPB_R-0,48*PSG-0,07*GG Df (для хворих на атопічний дерматит) = 17,07*EPPR_R+8,80*EPPL_R 1,86*OBPL1-1,15*OBPL2+30,23*EPB_R+0,45*PSG+0,94*GG Для дівчаток: Df (для здорових; = -0,6*GBD-2,74*GG-5,35*OBPL2 +35,72*OBPL1 +2,24*OBGK2-17,54*MA+52,99*EPPR_R Df (для хворих на атопічний дерматит) = -1,74*GBD1,21*GG+5,66*OBPL2+22,70*OBPL1+1,77*OBGK2-15,79*MA+46,56*EPPR_R Де: Df - показник класифікації (умовні одиниці); EPB_R- ширина дистального епіфіза правого стегна (см); EPPL_R ширина дистального епіфіза правого плеча (см); EPPR_R- ширина дистального епіфіза правого передпліччя (см); GBD - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); GG - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); МА - м'язова маса тіла за Американським інститутом харчування (кг); OBGK2 - обхват грудної клітки на видиху (см); OBPL1 - обхват плеча в спокійному стані (см); OBPL2 - обхват передпліччя у верхній третині (см); PSG - поперечний середньогрудинний розмір (см). Встановлено, що при урахуванні конституційних показників дискримінантна функція охоплює 100 % здорових хлопчиків, 100 % хлопчиків хворих на атопічний дерматит. Взагалі модель, яка враховує показники будови і розмірів тіла у здорових та хворих хлопчиків на атопічний дерматит коректна в 100 % випадків. В цілому сукупність усіх змінних має досить високо значиму (Уілкса лямбда 0,14398; F (7,199) = 169,02, р