Спосіб профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії

Номер патенту: 70488

Опубліковано: 11.06.2012

Автори: Слюсарєв Ілля Юрійович, Слюсарєв Микита Ілліч

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії, що включає в себе оперативне втручання в ділянці обличчя, який відрізняється тим, що додатково на завушній ділянці через усі шари шкіри накладається 2 лігатури, які фіксуються до поверхневої фасції SMAS, під які при зав'язуванні підкладають згорток стерильного матеріалу розміром 5 на 3 см і 1,5 см товщиною, після накладання стискальної пов'язки на обличчя згорток стерильного матеріалу притискає шкіру до SMAS.

Текст

Реферат: Спосіб профілактики формування гематом в завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії включає в себе оперативне втручання в ділянці обличчя. На завушній ділянці через усі шари шкіри накладається 2 лігатури, які фіксуються до поверхневої фасції SMAS, під які при зав'язуванні підкладають згорток стерильного матеріалу розміром 5 на 3 см і 1,5 см товщиною. Після накладання стискальної пов'язки на обличчя згорток стерильного матеріалу притискає шкіру до SMAS. UA 70488 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ФОРМУВАННЯ ГЕМАТОМ У ЗАВУШНІЙ ДІЛЯНЦІ В РАННЬОМУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ ПРИ ВИКОНАННІ РИТИДЕКТОМІЇ UA 70488 U UA 70488 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропонована корисна модель належить до галузі медицини, а саме до пластичної естетичної хірургії, і може бути використана при виконанні стандартної підтяжки SMAS Superficial Muscular Aponeurotic System (Поверхнева М'язово Апоневротична Система) нижньої третини обличчя, розширеної SMAS підтяжки та складної ритидектомії. Відомі способи ритидектомії були запропоновані багатьма авторами: Skoog, 1968, Mitz і Peyronie, 1976, Момедов, 1986, Hamra 2008. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб Hamra, 2008. Суть його полягає в тому, що: після досягнення хірургічної стадії наркозу виконується розсічення шкіри скроневої ділянки по волосистій частині голови півмісяцевої форми, виконується розріз шкіри по передній частини вуха та на задній поверхні вушної раковини, та розріз волосистої частини голови в завушній ділянці, тупим методом виконується відшарування шкіри з шаром підшкірної клітковини у скроневій ділянці у напрямку серединної лінії обличчя, виконується відшарування шкіри передньої вушної ділянки у напрямку вилочкової кістки та носогубної складки, до рівня кута нижньої щелепи, виконується відшарування шкіри завушної ділянки у каудальному напрямку на 6-8 см в залежності від потреби. На протязі від вилочкової кістки до кута нижньої щелепи виконується розсічення SMAS. Накладається внутрішній ряд швів, що перефіксовує SMAS в залежності від потреби - в верхньолатеральному напрямку (в протилежному напрямку "вектора старіння"). Вільний дермоліпофасціальний лоскут - підтягують і перефіксовують. На шкірний клапоть накладають 2 провізорні шви у скроневій ділянці переходу волосистої частини голови і в завушній ділянці. Залишки шкіри висікаються і видаляються. Розрізи ушиваються непереривними інтрадермальними швами. Встановлюються гумові випускники у кількості 2 шт. Однак, відомий спосіб має недостатній ступінь ефективності, обумовлений тим, що в ранньому післяопераційному періоді існує висока вірогідність формування гематоми в завушній ділянці. В основу корисної моделі поставлена задача розробити спосіб профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії шляхом вдосконалення відомого, таким чином зменшити час післяопераційного відновлення. Поставлена задача вирішується створенням способу профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії, що включає в себе виконання ритидектомії, який згідно з корисною моделлю відрізняється тим, що додатково на завушній ділянці через усі шари шкіри накладається 2 лігатури, які фіксуються до поверхневої фасції SMAS. При зав'язуванні лігатури під неї підкладають згорток стерильного матеріалу розміром 5 на 3 см і 1,5 см товщиною. Після накладання стискальної пов'язки на обличчя згорток стерильного матеріалу притискає шкіру до SMAS і таким чином здійснює профілактику формування післяопераційних гематом в завушній ділянці шляхом тривалого притискання. Суть способу пояснюється схематичними матеріалами, де на Фіг. 1-6 зображено: Фіг. 1 - Лінії розрізів шкіри 1 - розріз шкіри скроневої ділянки 2 - розріз шкіри по передній вушній поверхні 3 - розріз шкіри по задній поверхні вушної раковини 4 - розріз шкіри волосистої частини голови в завушній ділянці 5 - серединна лінія обличчя Фіг. 2 - Рівні відшарування шкіри 6 - відшарування шкіри у скроневій ділянці 7 - виконується відшарування шкіри передньої вушної ділянки 8 - відшарування шкіри завушної ділянки 5 - серединна лінія обличчя Фіг. 3 - Розсічення SMAS 9 - розсічення SMAS 5 - серединна лінія обличчя 6 - відшарування шкіри у скроневій ділянці 7 - виконується відшарування шкіри передньої вушної ділянки 8 - відшарування шкіри завушної ділянки Фіг. 4 - Тракція та перефіксація SMAS 10 - накладаються внутрішні шви 5 - серединна лінія обличчя 6 - відшарування шкіри у скроневій ділянці 7- виконується відшарування шкіри передньої вушної ділянки 1 UA 70488 U 5 10 15 20 25 30 35 Фіг. 5 - Вкладання вільного дермоліпофасціального лоскута 11 - вільний дермоліпофасціальний лоскут 12 - провізорні шви 13 - залишки шкіри Фіг. 6 - Зашивання країв рани, встановлення гумових випускників 14 - інтрадермальний шов 15 - гумові випускники Фіг. 7 - Підшивання стерильної серветки 16 - лігатура через усі шари шкіри 17 - стерильна серветка розміром 5 на 3 см 18 - 2 лігатури Запропонований спосіб здійснюється наступним чином: Після проведеної місцевої інфільтративної анестезії розчином анестетика виконується розріз шкіри скроневої ділянці (1) по передній поверхні вуха (2), по задній поверхні вушної раковини (3) та по волосистій частині голови завушної ділянки(4). Від ліній розрізу шкіри в напрямку серединної лінії обличчя (5) тупим та гострими шляхами виконується відшарування шкіри з тонким шаром підшкірної клітковини в скроневій ділянці (6), та передній вушній поверхні (2), також виконується відшарування шкіри від лінії розрізу по задній поверхні вушної раковини (3) в каудальному напрямку на 6-8 см в залежності від потреби. Гемостаз. У малярній та щічній зонах виконується розсічення SMAS (9). На SMAS накладають внутрішні шви (10) у кількості 5 шт. котрі фіксують за апоневроз скроневої, передньої вушної і завушної ділянки відповідно. Виконується тракція, перефіксація SMAS. Вільний ліподермофасціальний лоскут (11) розміщують на ділянці відшарування - як зручно. Накладаються 2 провізорні шви (12) у скроневій ділянці переходу волосистої частини голови і в завушній ділянці. Залишки шкіри (13) висікаються і видаляються. Розрізи ушиваються непереривними інтрадермальними швами (14). Встановлюються гумові випускники у кількості 2 шт. (15). В зоні відшарування в завушній ділянці розміщується серветка з стерильного матеріалу (17) розміром 5 на 3 см і товщиною 1,5 см, яка фіксується 2 лігатурними швами (18) через шкіру - за SMAS. Приклад використання Пацієнтка П. 41 років звернулась в клініку пластичної хірургії зі скаргами на птоз шкіри обличчя. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: птоз м'яких тканин обличчя 2 ст. за нижньомедіальним вектором. Проведено оперативне лікування - була здійснена ритидектомія запропонованим методом. Отримано позитивний післяопераційний результат. Післяопераційних гематом не отримано. Запропонованим способом було прооперовано 32 пацієнта. Таким чином, запропонований спосіб дозволяє зменшити вірогідність формування післяопераційних гематом в завушній ділянці, таким чином знизити рівень післяопераційних ускладнень та максимально скоротити час післяопераційного відновлення. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 Спосіб профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії, що включає в себе оперативне втручання в ділянці обличчя, який відрізняється тим, що додатково на завушній ділянці через усі шари шкіри накладається 2 лігатури, які фіксуються до поверхневої фасції SMAS, під які при зав'язуванні підкладають згорток стерильного матеріалу розміром 5 на 3 см і 1,5 см товщиною, після накладання стискальної пов'язки на обличчя згорток стерильного матеріалу притискає шкіру до SMAS. 2 UA 70488 U 3 UA 70488 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for preventing generation of early postoperative retroaural hematoma following faceplasty

Автори англійською

Sliusariev Illia Yuriovych, Sliusariev Mykyta Illich

Назва патенту російською

Способ профилактики формирования гематом в заушной области в раннем послеоперационном периоде при выполнении ритидэктомии

Автори російською

Слюсарев Илья Юрьевич, Слюсарев Никита Ильич

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: профілактики, гематом, ділянці, спосіб, ранньому, ритидектомії, періоди, виконанні, завушній, післяопераційному, формування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/6-70488-sposib-profilaktiki-formuvannya-gematom-u-zavushnijj-dilyanci-v-rannomu-pislyaoperacijjnomu-periodi-pri-vikonanni-ritidektomi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб профілактики формування гематом у завушній ділянці в ранньому післяопераційному періоді при виконанні ритидектомії</a>

Подібні патенти