Спосіб профілактики порушень функціонального стану кишечнику в ранньому післяопераційному періоді

Спосіб профілактики порушень функціонального стану кишечнику в ранньому післяопераційному періоді, що включає вплив на спланхновагальні рефлекси, який відрізняється тим, що для стимулювання застосовують вживання жувальної гумки три рази на добу впродовж 30-45 хв., при цьому активуються рецептори ротової порожнини і рефлекторно стимулюються моторна та секреторна функції шлунково-кишкового тракту. (19) (21) u200802529 (22) 27.02.2008 (24) 11.08.2008 (46) 11.08.2008, Бюл.№ 15, 2008 р. (72) КОЛОМОЄЦЬ ОЛЕКСІЙ МИХАЙЛОВИЧ, UA, СИДОРЧУК РУСЛАН ІГОРОВИЧ, UA, КНУТ РУСЛАН ПЕТРОВИЧ, UA (73) КОЛОМОЄЦЬ ОЛЕКСІЙ МИХАЙЛОВИЧ, UA, СИДОРЧУК РУСЛАН ІГОРОВИЧ, UA, КНУТ РУСЛАН ПЕТРОВИЧ, UA 3 34344 4 Таблиця 1 Порівняльна характеристика ефективності профілактики виникнення післяопераційних парезів при кишковій недостатності відомим і запропонованим способом Прототип Відомий спосіб Запропонований спосіб Кількість прооперованих хворих 19 14 Клінічний приклад: Хворий М. 1954 року народження, історія хвороби №12446 поступив у стаціонар 04.12.2007 із скаргами на переймоподібний біль в животі, загальну слабкість, нудоту, блювоту, затримку випорожнень упродовж 4 діб. Об'єктивно при поступленні: в правій здухвинній ділянці визначається старий післяопераційний рубець 10х1,5см, живіт напружений і болючий у всіх відділа х, більше справа, там же визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, при перкусії визначається припуплення перкуторного звуку по правому боковому фланку, при аускультації визначається шум кишкового плеску. При рентгенографії органів черевної порожнини визначаються роздуті газом петлі кишечнику та чаші Клойбера. Зі слів хворого 3 роки тому був оперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. Було виставлено діагноз: спайкова хвороба, ускладнена странгуляційною кишковою непрохідністю. Виконана операція: вісцероліз спайок, інтубація кишечнику зондом ЕбботаМіллера, санація та дренування черевної порожнини. У післяопераційному періоді на 2 добу з метою стимуляції перистальтики хворому було призначено жувати жувальну гумку упродовж 3045 хвилин 3 рази на день. Нормалізація перистальтики відмічена на 3 добу. Післяопераційний період протікав без ускладнень, дренажі видале Комп’ютерна в ерстка М. Мацело Початок перистальтики (Діб) 3,29±0,37 2,36±0,28 но на 5 добу, шви знято на 10 добу, рана загоїлася первинним натягом. Хворий В. 1979 року народження, історія хвороби №12874 поступив у стаціонар 18.12.2007 із скаргами на різкий біль в животі, загальну слабкість, нудоту, блювоту. З анамнезу: хворіє упродовж 5 років виразковою хворобою. Об'єктивно при поступленні: живіт напружений і болючий при пальпації в ділянці епігастрію, правого та лівого підребер'я, там же визначаються позитивні симптоми подразнення очеревини, при рентгенографії визначається вільний газ під правим куполом діафрагми, при фіброезофагогастродуоденоскопії по передній стінці антрального відділу шлунку виявлено виразковий дефект до 1см в діаметрі із перфоративним отвором до 0,3см в діаметрі. Було виставлено діагноз: виразкова хвороба шлунку, виразка антрального відділу шлунку, ускладнена перфорацією, гострий перитоніт. Виконана операція: висічення та ушивання виразки, санація та дренування черевної порожнини. У післяопераційному періоді хворому було призначено жувати жувальну гумку по одній 3 рази на день упродовж 30-45 хвилин, з метою стимуляції перистальтики. Нормалізація перистальтики відмічена на 3 добу. Післяопераційний період протікав без ускладнень, дренажі видалено на 4 добу, шви знято на 10 добу рана загоїлася первинним натягом. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601