Спосіб прогнозування цирозу печінки методом добового моніторування артеріального тиску
Номер патенту: 73593
Опубліковано: 25.09.2012
Автори: Коцовська Марта Любомирівна, Абрагамович Уляна Орестівна, Абрагамович Орест Остапович, Абрагамович Мар'яна Орестівна, Зварич Олександр Володимирович
Формула / Реферат
Спосіб прогнозування цирозу печінки, що включає проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, який відрізняється тим, що додатково методом добового моніторування артеріального тиску проводять вимірювання середніх, максимальних та мінімальних за добу рівнів середнього артеріального тиску і, відповідно до отриманих результатів, визначають прогноз цирозу печінки.
Текст
Реферат: Спосіб прогнозування цирозу печінки включає проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, причому додатково методом добового моніторування артеріального тиску проводять вимірювання середніх, максимальних та мінімальних за добу рівнів середнього артеріального тиску і, відповідно до отриманих результатів, визначають прогноз цирозу печінки. UA 73593 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ МЕТОДОМ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ UA 73593 U UA 73593 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до гастроентерології, і може використовуватись як додатковий незалежний критерій оцінки прогнозу хворих на цироз печінки (ЦП). Частота ЦП - прогресивного дифузного хронічного поліетіологічного захворювання, яке характеризується різко вираженою фіброзною реакцією, перебудовою структури паренхіми і судинної мережі, за результатами секцій різних країн світу, коливається від 1,0 до 11,0 % і становить, у середньому, 2,0-3,0 %, при цьому показник смертності - 13-80 на 100 000 населення [1], який можна було б знизити правильно визначивши загальний стан хворого та оцінивши його прогноз. Найближчим аналогом запропонованого способу є спосіб прогнозування ЦП, що включає клінічне обстеження пацієнтів з виявленням асциту та енцефалопатії, оцінку результатів лабораторних та інструментальних обстежень (загального аналізу крові; підвищених рівнів аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, -глутамілтранспептидази, лужної фосфатази, загального білірубіну, креатиніну, сечовини, сечової кислоти і знижених рівні альбуміну та холестерину; підвищеного -фетопротеїну та порушень у гуморальній ланці імунного захисту, а також результатів допплерографії та сцинтиграфії) з встановленням індивідуального прогнозу для пацієнта на період від 1 до 18 місяців з вірогідністю 50,0 % [2]. Недоліком вказаного способу є неврахування порушень системної гемодинаміки, яка вважається ключовою ланкою у формуванні міжорганних та міжсистемних синдромів ЦП, що утруднює правильне визначення прогнозу. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб прогнозування ЦП шляхом визначення порушень функціонального стану системи кровообігу, що значно полегшить правильне визначення прогнозу. Поставлена задача вирішується тим, що у способі прогнозування ЦП, що включає проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, згідно з корисною моделлю, додатково методом добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) проводять вимірювання середніх, максимальних та мінімальних за добу рівнів середнього артеріального тиску (СерАТ) і, відповідно до отриманих результатів, визначають прогноз ЦП. У хворих на ЦП збільшення внутрішньопечінкового опору - домінуючого чинника для виникнення портальної гіпертензії, постійне розширення кровоносних позапечінкових судин, збільшення венозного припливу в черевну порожнину, призводить до порушення і центрального венозного, і периферійного кровообігу, що несприятливо впливає на функції інших органів та систем, ураження яких і визначають прогноз цієї категорії пацієнтів [1]. Одним з важливих показників функціонального стану системи кровообігу є СерАТ, який вважається середнім ефективним тиском у всіх органах [3]. СерАТ доцільно визначати методом ДМАТ [4]. ДМАТ є високоефективним неінвазивним методом вимірювання середньодобових рівнів артеріального тиску. Спосіб прогнозування ЦП здійснюють таким чином. Проводять рутинне клініко-лабораторне обстеження пацієнта, інструментальні дослідження і, додатково, ДМАТ. ДМАТ проводять згідно 00 59 зі стандартним протоколом: монітор активується кожні 15 хв. у денний час (з 06 по 21 год.) та 00 59 кожні 30 хв. у нічний (з 22 по 05 год.). Аналіз отриманих результатів із врахуванням показників проводять за допомогою програмного забезпечення монітора відповідно до стандартних формул із врахуванням таких добових показників, як середні, максимальні та мінімальні рівні СерАТ. Для підтвердження ефективності запропонованого способу були проведені дослідження на базі Львівського обласного гепатологічного центра, який створено на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 та гастроентерологічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні. Вимірювання артеріального тиску проводили на апараті для ДМАТ "АВМР-04" (фірма "Meditech", Угорщина), який стандартизовано за двома міжнародними класами точності Association for Advancement of Medicals Instrumentation (США) та British Hypertension Society (Великобританія), аналіз отриманих результатів - за допомогою програмного забезпечення ABMPBASE-ver. 1.54. Проводили аналіз результатів ДМАТ 364 хворих на ЦП, котрі обстежувалися та лікувалися у Львівському обласному гепатолоґічному центрі. Серед них - 280 чоловіків і 84 жінок; середній вік хворих 46,9±11,4 роки. Пацієнтів було розділено на три групи відповідно до кількості балів, отриманих за класифікацією Child-Pugh [5]: до класу А належало 133 пацієнти, В - 168 хворих, класу С - 63 хворих. Контрольну групу сформовано з 30-ти практично здорових осіб. Отримані результати засвідчили, що рівні СерАТ у хворих на ЦП є достовірно нижчими, порівняно з їх рівнями у практично здорових волонтерів (Табл. 1). 1 UA 73593 U Середньодобовий рівень СерАТ є нижчим на 12,5 % (р
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for predicting course of liver cirrhosis with the aid of round-the-clock monitoring of arterial blood pressure
Автори англійськоюAbrahamovych Orest Ostapovych, Abrahamovych Mariana Orestivna, Abrahamovych Uliana Orestivna, Kotsovska Marta Liubomyrivna, Zvarych Oleksandr Volodymyrovych
Назва патенту російськоюСпособ прогнозирования цирроза печени путем суточного мониторирования артериального давления
Автори російськоюАбрагамович Орест Остапович, Абрагамович Марьяна Орестовна, Абрагамович Ульяна Орестовна, Коцовская Марта Любомировна, Зварич Александр Владимирович
МПК / Мітки
МПК: A61B 5/02
Мітки: спосіб, методом, прогнозування, моніторування, артеріального, цирозу, добового, тиску, печінки
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/6-73593-sposib-prognozuvannya-cirozu-pechinki-metodom-dobovogo-monitoruvannya-arterialnogo-tisku.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозування цирозу печінки методом добового моніторування артеріального тиску</a>
Попередній патент: Застосування екстракту трави герані великокорневищної як засобу із протизапальною та знеболюючою активністю
Наступний патент: Пристрій для очищення повітря в тваринницьких приміщеннях
Випадковий патент: Спосіб позапічної алюмінотермічної виплавки ферованадію