Спосіб лікування хворих на поперековий остеохондроз

Реферат: Спосіб лікування хворих на поперековий остеохондроз полягає у призначенні нестероїдного протизапального препарату. Як нестероїдний протизапальний препарат використовують моваліс, який акупунктурно вводять у точки акупунктури, розташовані у сегменті поперековокрижового відділу хребта та сідниць: V21-25, V50-54, V27-29, V36-40, V55-57 по 1 ампулі (1,5мл) на сеанс, з розрахунку - по (0,2-0,3) мл у кожну точку впродовж 5 днів. UA 73911 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ПОПЕРЕКОВИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ UA 73911 U UA 73911 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, зокрема неврології та рефлексотерапії, і може бути використана для лікування хворих на поперековий остеохондроз із стійким вираженим больовим синдромом. Відомий спосіб лікування хворих на поперековий остеохондроз, що полягає у призначенні нестероїдного протизапального препарату [1]. За відомим способом лікування хворих здійснюють шляхом внутрішньом'язового введення нестероїдного протизапального препарату, зокрема диклофенаку натрію для зняття больового синдрому, що забезпечується блокуванням циклооксигенази (ЦОГ)-1 і 2 типу - ферменту, який є конститутивним у процесі метаболізму арахідонової кислоти. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, що пов'язана з неможливістю досягнення швидкого та тривалого аналгетичного ефекту у хворих на поперековий остеохондроз хребта(ПОХ) із стійким вираженим больовим синдромом. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни технологічного прийому введення нестероїдного протизапального препарату, спрямованого на зняття стійкого вираженого больового синдрому із збільшенням тривалості ремісії, а отже підвищення клінічної ефективності способу в цілому. При вирішенні технічної задачі було взято до уваги те, що для досягнення позитивного клінічного ефекту при лікуванні хворих на поперековий остеохондроз хребта із стійким вираженим больовим синдромом доцільним є акупунктурне введення лікарської речовини нестероїдного протизапального препарату, а саме мовалісу в точки акупунктури, розташовані у сегменті попереково-крижового відділу хребта та сідниць, оскільки це призведе до одержання швидкого, тривалого аналгетичного ефекту та збільшення тривалості ремісії шляхом впливу на утворення опіоїдних пептидів та інших гальмівних метаболітів, а також зменшення кількості стресових гормонів[2]. У свою чергу, препарат моваліс за рахунок діючої речовини мелоксикам вибірково блокує циклоосигеназу-2 (ЦОГ-2), рівень якої суттєво збільшується у вогнищі запалення та має безпосереднє відношення до центральних механізмів сприйняття болю при мінімальному впливі на ЦОГ- 1. Окрім цього, ф777акопунктура мовалісу у достатній мірі забезпечує протизапальну і аналгетичну дію, а отже суттєво підвищує ефективність лікування хворих на поперековий остеохондроз, зокрема зі стійким вираженим больовим синдромом. Виходячи з наведеного, поставлена задача вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на поперековий остеохондроз, що полягає у призначенні нестероїдного протизапального препарату відповідно до корисної моделі, як нестероїдний протизапальний препарат використовують моваліс, який акупунктурно вводять у точки акупунктури, розташовані у сегменті попереково-крижового відділу хребта та сідниць: V21-25, V50-54, V27-29, V36-40, V5557 по 1 ампулі (1,5мл) на сеанс, з розрахунку - по (0,2-0,3)мл у кожну точку впродовж 5 днів. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. Хворому на поперековий остеохондроз із стійким вираженим больовим синдромом у стаціонарних та поліклінічних умовах здійснюють акупунктурне введення нестероїдного протизапального препарату мовалісу в точки, де анатомічно достатньо виражений м'язовий шар для безпеки проведення фармакопунктури. Введення препарату моваліс здійснюють у точки, розташовані у сегменті попереково-крижового відділу хребта та сідниць: V21-25, V50-54, V2729, V36-40, V55-57 по 1 ампулі (1,5 мл) на сеанс за допомогою інсулінового шприца з розрахунку - по (0,2-0,3)мл у кожну точку впродовж 5 днів. Про ефективність лікування роблять висновок за динамікою індексу болю за візуальноаналоговою шкалою (ВАШ), стану пацієнтів - за шкалою загального стану (ШЗС) по ВООЗ та за шкалою Карновскі [3]. Здійснюють також оцінку клінічного перебігу хвороби, динаміку параметрів ендогенної інтоксикації, перекисного окислення ліпідів, антиоксидантного захисту, імунного статусу: рівень середньо молекулярних пептидів, рівень ендогенної інтоксикації, кількість циркулюючих імунних комплексів, малонового діальдегіду, супероксиддисмутази у хворих на поперековий остеохондроз із стійким вираженим больовим синдромом до і після отриманого курсу лікування. Приклад 1. Хворий X., 39 років, був прийнятий в Микулинецьку обласну фізіотерапевтичну лікарню реабілітації зі скаргами на виражений біль в поперековому відділі хребта, що іррадіює в ліву ногу по її задній поверхні до стопи, затруднення при ходьбі. Анамнез захворювання: вертеброгенною патологією хворіє біля 20 років. Лікувався амбулаторно, стаціонарно. Об'єктивно: Рухи в поперековому відділі хребта обмежені, болючі, згладжений поперековий лордоз, напружені прямі м'язи, чутливі при пальпації паравертебральні точки в поперековому відділі хребта, точки Валлє зліва. Сухожильні та періостальні рефлекси ахілові та підошовні S