Спосіб прогнозування перебігу бронхіальної астми

Номер патенту: 77502

Опубліковано: 11.02.2013

Автори: Федів Олександр Іванович, Коваленко Світлана Вікторівна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб прогнозування перебігу бронхіальної астми шляхом дослідження крові, який відрізняється тим, що в еритроцитах крові хворих на бронхіальну астму в міжприступний період цитохімічним методом визначають і морфометрично підраховують кількість катехоламінів в одному пересічному еритроциті порівняно з віковою нормою, і при зростанні вмісту катехоламінів прогнозують неповністю контрольований перебіг астми.

Текст

Реферат: UA 77502 U UA 77502 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до пульмонології, і може бути використана для діагностики прогнозування неконтрольованого перебігу бронхіальної астми. На сьогодні, згідно з стандартами, бронхіальна астма (БА) має контрольований та неконтрольований перебіг. При останньому відмічається зростання частоти нападів ядухи вдень та вночі, частоти використання бета-агоністів за вимогою на фоні базисної терапії БА, погіршення якості життя хворих, що призводить до прогресування важкості бронхіальної обструкції. У патогенезі обструктивного синдрому при БА важливу роль відіграє зміна функціонального стану симпато-адреналової системи (САС), що супроводжується зростанням рівня катехоламінів (КА) в плазмі під час нападу ядухи, зниженням активності β-рецепторів і підвищенням активності α-рецепторів, а ступінь адренергічного дисбалансу корелює з важкістю бронхообструкції. Встановлено, що еритроцити (Ер) відіграють важливу роль в інактивації та транспорті вільних КА. Враховуючи загальну ємність Ер і їх властивість зв'язувати за допомогою β-адренорецепторів та депонувати значну кількість (64 %) КА, можна вважати, що Ер є системою депо і транспорту КА до виконавчих органів, а саме бронхів. Стан рецепторного апарату еритроцитів може відображати й адренорецепцію біомембран організму, зокрема і бронхів. На сьогоднішній день конкретних лабораторних показників, які б широко використовувались для діагностики порушень катехоламіндепонувальної функції Ер для прогнозування перебігу БА немає. Відомим є "Спосіб оцінки важкості інфекційно-залежної бронхіальної астми" (Росія, Первеев В.І., Суровцев І.В., Первеев І.В. Кудрявцева Л.А., Белобородова Е.І. Сибірський медичний університет, 2002.05.10., RU, C2, № 2000110762/14, G01N33/53), згідно з яким в аналізі крові визначають Т-лімфоцити, В-лімфоцити, імуноглобулін А, ЦІК та еозинофіли і розраховують індекс важкості (IB) захворювання по формулі. Але відомий спосіб громіздкий, потребує тривалого часу здійснення, спеціальних реактивів і навченого персоналу для визначення показників імунітету, не охвачує інші варіанти, окрім інфекційно-залежної бронхіальної астми, не забезпечує прогноз перебігу захворювання, а тільки його важкість. Інший аналог: "Спосіб прогнозування характеру перебігу хронічної обструктивної хвороби легень" (Ляховський В.І. Кайдашев І.П., Ляховський В.І., Бойко М.Г., Ляховська Н.В; Україна, № 51181, А. 200201668, 28.01.2002, А61В8/00. МПК (2006)), згідно з яким проводиться дослідження крові в динаміці з дослідженням стану систем активації вільно радикального окиснення ліпідів та системи антиоксидантного захисту при інкубації еритроцитів. Даний спосіб потребує тривалого часу здійснення, спеціальної апаратури (термостат, спектрофотометр) та дорогих реактивів, спеціально навченого персоналу та не дозволяє прогнозувати ступінь важкості бронхообструкції і потреби у протизапальній терапії. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб прогнозування перебігу бронхіальної астми, який полягає у діагностиці перебігу захворювання. В способі прогнозування перебігу БА поставлена задача вирішується шляхом визначення рівня катехоламінів в еритроцитах у хворих на БА під час загострення та ремісії у порівнянні із віковою нормою. Спосіб здійснюють наступним чином. За допомогою скарифікатора беруть із пальця краплю крові хворого і цитохімічним способом [Мардар ГЛ., Кладієнко Д.П., 1989] роблять мазок на предметному склі. Мазок швидко фіксують у підігрітому 2 % розчині біхромату калію протягом 2 годин. Швидко промивають два рази дистильованою водою і протягом 1 хвилини забарвлюють 5 % розчином азотнокислого срібла. Після чого знову промивають дистильованою водою і забарвлюють 30 сек. 5 % розчином еозину, промивають, підсушують у термостаті, заключають в касторове масло і розглядають в мікроскоп (об. 90, ок. 15 або 20). За допомогою мікрометра і лічильника лейкоцитів підраховують вміст КА в одному пересічному еритроциті і визначають % зміни порівняно із віковою нормою, що пропонується. Ми вважаємо за доцільне проведення простого інформативного тесту визначення вмісту Ка в Ер для прогнозування перебігу бронхіальної астми. Спільними ознаками з найближчим аналогом є дослідження крові у хворих на БА, проте запропонований спосіб усуває недоліки уже відомих способів: тест визначення порушень катехоламіндепонувальної функції Ер у хворих на БА за допомогою кількісних критеріїв, а саме вмісту в них катехоламінів в умовних одиницях простий та інформативний, час здійснення дослідження набагато скорочений, потребує недорогих реактивів та обладнання (мікроскоп), не потребує спеціально навченого персоналу, охоплює всі варіанти бронхіальної астми і дозволяє не тільки оцінити важкість перебігу, але й прогноз астми. Запропонований спосіб доступний, простий у виконанні, не потребує значних 1 UA 77502 U матеріальних та технічних витрат, дозволяє судити про важкість перебігу захворювання та адекватність лікування. Результати використання запропонованого способу наведені в таблиці 1. Таблиця 1 Критерії 1. Прогнозування перебігу захворювання в балах 2. 3меншення часу виконання тесту 3.Вартість тестів 4. Доступність тесту 5.Покращання ефективності лікування 6. Вартість обладнання Запропонований спосіб Відомий прототип 3-4 1-2 60 % 90 % 25 % 90 % 75 % 75 % 90 % хворих 65 % 30 % 60 % 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Визначення термінів, що використовуються при описі корисної моделі: БА - бронхіальна астма; Ка – катехоламіни; Ер – еритроцити; у.о. - умовні одиниці; ОФВ1 - об'єм форсованого видиху за 1 сек. Обстежено 62 хворих зрілого віку на персистуючу БА середнього ступеня важкості перебігу, ОФВ1>50 % від належних, без супутніх захворювань. Діагноз був вставлений за загальноприйнятими критеріями згідно з наказом МОЗ України № 128. Обстеження пацієнтів проводили під час загострення захворювання та в міжприступний період. Обстежено також 30 практично здорових осіб відповідного віку (контрольна група), у яких не спостерігалось гострих та хронічних захворювань, алергологічний анамнез не обтяжливий. Кров для дослідження брали зранку натще з ліктьової вени. Як стабілізатор крові використовували гепарин. Цитохімічним методом визначали і морфометричним методом підраховували вміст катехоламінів в одному пересічному еритроциті в умовних одиницях (у.о.). Проводили дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД) за допомогою комп'ютерного спірографа фірми "Егер" з аналізом кривої "потік-об'єм" до та після проведеного лікування. Результати: При вивченні депо ΚΑ в Ер було встановлено, що у практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку вміст КА в Ер в середньому становить 2,75 у.о. в одному пересічному Ер. При мікроскопічному дослідженні в Ер контрольної групи, КА виявляються у вигляді різного розміру темних включень від дрібної зернистості до крупних скупчень (гранули, везикули) майже у 90 % клітин, близько 10 % з них є вільними від КА. У 84 % еритроцитів виявляються глибки у вигляді дрібної і середньої зернистості. У хворих на БА під час загострення захворювання в період нападів ядухи спостерігали суттєве вірогідне зростання рівня КА в Ер - 17,38±0,11 у.о., у порівнянні із ПЗО 2,75±0,45 у.о., (р

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for prediction of course of bronchial asthma

Автори англійською

Kovalenko Svitlana Viktorivna, Fediv Oleksandr Ivanovych

Назва патенту російською

Способ прогнозирования течения бронхиальной астмы

Автори російською

Коваленко Светлана Викторовна, Федив Александр Иванович

МПК / Мітки

МПК: G01N 33/53

Мітки: астми, перебігу, бронхіальної, спосіб, прогнозування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/6-77502-sposib-prognozuvannya-perebigu-bronkhialno-astmi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозування перебігу бронхіальної астми</a>

Подібні патенти