Спосіб визначення ризику виникнення епілепсії у хворих міських юнаків і дівчат в залежності від особливостей будови тіла

Реферат: UA 77921 U UA 77921 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до морфологічної галузі та галузі "нервових хвороб", і стосується визначення ризику виникнення епілепсії у хворих міських юнаків і дівчат в залежності від особливостей будови тіла. В даний час епілепсія є однією з найактуальніших проблем педіатричної неврології. Частота захворювання в дитячій популяції складає до 0,5-0,75 %. Епілепсія є проблемою світового масштабу; в структурі загальної захворюваності вона посідає третє місце (після цукрового діабету), також як і в структурі неврологічної захворюваності (19 % серед всіх захворювань нервової системи). Хвилює та обставина, що частота епілепсії неухильно збільшується за рахунок симптоматичних форм. Проблема епілепсії це проблема точної синдромологічної діагностики та лікування. Сучасна класифікація епілепсії, епілептичних синдромів і схожих розладів виділяє близько 40 різних форм епілепсії, що відрізняються клінічною симптоматикою, принципами терапії, прогнозом. Епілепсія відрізняється великою кількістю резистентних до лікування форм і поліморфізмом припадків, а також, що особливо важливо, саме в дитинстві за багатьма неясними больовими нападами, пупковими коліками, непритомністю, ацетонемічного блювання можуть ховатися замасковані цими проявами епілептичні напади органічної природи, на що вказували ще Jackson, Specht і Livingston. І тим не менше епілепсія не повинна бути діагнозом виключення в тих випадках, коли не знайдені ніякі інші діагностичні пояснення. У осіб юнацького віку, які страждають епілептичними нападами, швидко розвиваються функціональні порушення, які потім перетворюються в стійкі зміни характеру, пам'яті, уваги, поведінки і навчальної успішності. Необхідно зазначити, що в області діагностики і лікування епілепсії склалася драматична ситуація. Діагностика епілепсії не відповідає сучасним міжнародним принципам класифікації типів нападів і форм епілепсії. Часто неепілептичні феномени і стану (такі як сноходіння, нічні страхи, конверсійні припадки) розцінюються як епілепсія. Деякі фахівці екстраполюють в епілепсію і розцінюють як епілептичні феномени порушення, супутні основному захворюванню (поведінкові розлади, мігрень, енурез, психопатологічні феномени у хворих і їхніх родичів, за старими уявленнями притаманні хворобам епілептичного кола). Такі хворі роками без належного ефекту отримують антиепілептичні препарати (АЕП). Насправді, як при будь-якому з мультифакторіальних захворювань, яким і є епілепсія, в родоводі хворих і у самого хворого можна знайти безліч пароксизмальних розладів неепілептичної природи. На даний момент питання зв'язку особливостей конституції (в тому числі антропометричних та соматотипологічних) з розвитком епілепсії залишається невивченим ні в Україні, ні в світі, що і потребує наукових розробок, досліджень. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі "Спосіб визначення ризику виникнення епілепсії у хворих міських юнаків і дівчат в залежності від особливостей будови тіла" поставлена задача шляхом проведення аналізу особливостей статевих, антропометричних, соматотипологічних та комп'ютерно-томографічних показників у юнаків і дівчат Подільського регіону України, хворих на епілепсію, розробити прогностичні дискримінантні моделі визначення схильності до виникнення захворювання. Поставлена задача вирішується способом, в якому згідно з корисною моделлю визначають комплекс статевих, антропометричних, соматотипологічних та комп'ютерно-томографічних показників у хворих на епілепсію, проводять дискримінантний аналіз і створюють математичні моделі, які дозволяють визначити ризик виникнення епілепсії, в залежності від конституційних показників, що є основою для своєчасного проведення профілактичних обстежень та терапевтичних заходів у даних груп юнаків та дівчат. Визначені коефіцієнти класифікаційних дискримінантних функцій дають можливість обчислити показник класифікації (Df), за допомогою якого можна передбачити належність показників, що вивчалися, до "типових" для здорових або до "типових" для хворих на епілепсію юнаків, і таким чином мати можливість прогнозувати виникнення хвороби. Створені математичні моделі мають наступний вигляд: - для юнаків: Df (для здорових) = ТШЖСПП * (-7,01) + ШНЩ * 1,50 + ТШЖСБ * 3,13 - ЕНКС * 16,9 + СДГ * 8,50 + КТ * 2,16 + ОППНТ * 9,03 + МОРТ * 5,29-344,4; Df (для хворих на епілепсію) = ТШЖСПП * (-8,68) + ШНЩ * 2,62 + ТШЖСБ * 4,33 - ЕНКС * 21,9 + СДГ * 8,97 + КТ * 2,36 + ОППНТ * 9,79 + МОРТ * 4,77-378,5; Df (для здорових брахіцефалів) = ТШЖСПП * (-0,28) + ШНЩ * 0,46 - ТШЖСЖ * 0,66 + ТШЖСЛ * 0,08 + ШЛ * 5,70 + НШГ * 19,5-181,6; Df (для хворих на епілепсію брахіцефалів) = ТШЖСПП * (-1,55) + ШНЩ * 1,91 - ТШЖСЖ * 0,17 - ТШЖСЛ * 0,37 + ШЛ * 4,56 + НШГ * 20,4-191,8; 60 1 UA 77921 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 - для дівчат: Df (для здорових) = ТШЖСПП * 0,46 - ММТ * 1,74 + ШДЕПП * 45,8 + ШДЕС * 13,7 + ТШЖСЖ * 0,17 + ОТ * 0,21 + МОРТ * 6,05-242,1; Df (для хворих на епілепсію) = ТШЖСПП * (-0,88) - ММТ * 1,42 +ШДЕПП * 39,3 + ШДЕС * 15,7 - ТШЖСЖ * 0,24 + ОТ * 0,56 + МОРТ * 5,42-230,8; Df (для здорових брахіцефалів) = ТШЖСПП * (-0,18) - ММТ * 0,01 + НШГ * 11,2 + ШДЕПП * 8,57 + ШДЕС * 13,4 - ТШЖСБ * 2,08 + ЕНКС * 10,2 + ОК * 7,32-234,6; Df (для хворих на епілепсію брахіцефалів) = ТШЖСПП * (-1,96) + ММТ * 0,54 + НШГ * 13,5 + ШДЕПП * 4,02 + ШДЕС * 16,2 - ТШЖСБ * 2,89 + ЕНКС * 13,1 + ОК * 5,99-252,0, де: Df - показник класифікації (умовні одиниці); ЕНКС - ендоморфний компонент соматотипу (бали); КТ - краніотип (бали) (доліхоцефали - 1; мезоцефали - 2; брахіцефали - 3); ММТ - м'язова маса тіла, визначена за формулою АІХ (кг); МОРТ - міжостьовий розмір таза (см); НШГ - найбільша ширина голови (см); ОК - обхват кисті (см); ОППНТ - обхват передпліччя у нижній третині (см); ОТ - обхват талії (см); СДГ - сагітальна дуга голови (см); ТШЖСБ - товщина шкірно-жирової складки на боці (мм); ТШЖСЖ - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); ТШЖСЛ - товщина шкірно-жирової складки під лопаткою (мм); ТШЖСПП - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); ШДЕПП - ширина дистального епіфіза передпліччя (мм); ШДЕС - ширина дистального епіфіза стегна (мм); ШЛ - ширина лиця (см); ШНЩ - ширина нижньої щелепи (см). Встановлено, що при врахуванні антропометричних і соматотипологічних показників дискримінантна функція охоплює 89,0 % здорових юнаків та 93,6 % юнаків, хворих на епілепсію. Взагалі модель, яка враховує показники будови і розмірів тіла у юнаків, коректна в 90,3 % випадків. В цілому сукупність усіх змінних має достатньо значущу (статистика Уілкса лямбда=0,359; F=18,83; р