Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією, що включає використання геліотерапії, щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури, аромафітотерапії та масажу комірцевої зони, який відрізняється тим, що додатково призначають ампліпульсотерапію і електросонотерапію в індивідуально-підібраній частоті, причому ампліпульсотерапію проводять тривалістю по 4 хвилини у дітей від 10 до 12 років, по 5 хвилин у дітей старше 12 років, через день або щоденно, курсом 8-10 процедур, а електросонотерапію проводять за очно-ретромастоїдальною методикою накладення електродів, тривалістю процедури 20-40 хвилин

Текст

Реферат: Спосіб реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією включає використання геліотерапії, щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури, аромафітотерапії та масажу комірцевої зони. Додатково призначають ампліпульсотерапію і електросонотерапію в індивідуально-підібраній частоті, причому ампліпульсотерапію проводять тривалістю по 4 хвилини у дітей від 10 до 12 років, по 5 хвилин у дітей старше 12 років, через день або щоденно, курсом 8-10 процедур, а електросонотерапію проводять за очно-ретромастоїдальною методикою накладення електродів, тривалістю процедури 20-40 хвилин UA 82436 U (12) UA 82436 U UA 82436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до медичної реабілітації, фізіотерапії і курортології і може бути використана в дитячій кардіології для лікування і реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією. Як прототип вибраний спосіб реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією (Ревенко Н.А. Влияние гелиотерапии на показатели сердечного ритма и вегетативной регуляции у детей с аритмиями в процессе санаторно-курортной реабилитации: дис. к. мед. наук: 14.01.33/ Ревенко Наталья Анатольевна. - Ялта, 2006.-74 с.), який полягає у використанні санаторно-курортних чинників, а саме геліотерапії, що проводилась в літні місяці року з 9 до 11 годин з призначенням сонячних ванн по І слабкому режиму з 1 до 4 лікувальних доз, щоденно, один раз в день, на курс 15 процедур з перервою через кожні 5-7 днів, тривалість лікувальних доз визначалась за таблицями холодових навантажень повітряних ванн та сумарної радіації; призначення щаднотренувального режиму, лікувальної дієти та лікувальної фізкультури, аромафітотерапії, санації осередків хронічної інфекції і масажу комірцевої зони. Ознаками, що співпадають із суттєвими ознаками запропонованого способу, є: використання геліотерапії, щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури та масажу комірцевої зони. Причинами, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності реабілітації), є: невисока ефективність реабілітаційних заходів, а саме низькі показники аритмічного синдрому в динаміці лікування у зв'язку з тим, що не враховувались порушення збудності кори головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження, а також не враховувався рівень стресових і статевих гормонів крові у дітей і підлітків з даною патологією, а, отже, не здійснювалась у процесі санаторно-курортної реабілітації корекція симпатоадреналової активності і кардіоваскулярних ускладнень. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу-прототипу шляхом додаткового застосування в схемі реабілітаційних заходів фізіотерапевтичного комплексу ампліпульстерапії і електросонотерапії, який призначають при порушеннях серцевого ритму, що дозволяє досягти очікуваного технічного результату. Поставлена задача вирішується тим, що в способі реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією, який включає використання геліотерапії, щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури, аромафітотерапії та масажу комірцевої зони, згідно з корисною моделлю, додатково призначають ампліпульстерапію і електросонтерапію в індивідуальнопідібраній частоті, причому ампліпульстерапію проводять тривалістю по 4 хвилини у дітей від 10 до 12 років по 5 хвилин у дітей старше 12 років, через день або щоденно, курсом 8-10 процедур, а електросонотерапію проводять за очно-ретромастоїдальною методикою накладення електродів, тривалістю процедури 20-40 хвилин через день або щоденно, в кількості 10-15 процедур. Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого способу та очікуваним технічним результатом, який може бути досягнутий, проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: додаткове застосування комбінації ампліпульстерапії і електросонотерапії дозволяє здійснювати комплексний вплив на організм підлітків у вигляді зниження кількості екстрасистол, збудності кори головного мозку, відповідно нормалізації гормонального стану, покращення адаптаційних можливостей серцево-судинної системи. Запропонований спосіб полягає в наступному. Після надходження дитини на санаторно-курортне лікування та 3-5 днів акліматизації, визначають в сироватці крові показники рівня адренокортикотропного гормона адреналіну, кортизолу, фолікулостимулюючого гормона, лютеїнізуючого гормона (ЛГ), пролактину, тестостерону і естрадіолу, мелатоніну в сечі. Проводять фізикальне обстеження, а саме холтерівське моніторування з визначенням варіабельності серцевого ритму, велоергометрію, електроенцефалографію, тест Руф'є, допплер-ехо-кардіографію. При виявлених змінах даних показників дітям з 10 років призначають фізіотерапевтичний комплекс. Для цього на тлі санаторно-курортних реабілітаційних заходів, що включають призначення щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури, аромафітотерапії, массажу комірцевої зони, санації очередків хронічної інфекції додатково застосовують ампліпульстерапію і електросонотерапію. Ампліпульсотерапію здійснюють наступним чином. Електроди з розміром прокладок 4×10 розташовують паравертебрально в шийно-грудному відділі хребта на рівні C6-Th4. Вплив проводять у змінному режимі 3 та 4, частота модуляцій складає 100 Гц, глибина 50 % - 75 %, тривалість полуперіодів 2-3 сек. Тривалість процедури ампліпульсотерапії складає у дітей від 10 до 12 років - 4 хвилини, у дітей старше 12 років - 5 хвилин. 1 UA 82436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Процедури проводять через день або щодня. Курс лікування включає 8-10 процедур. Для проведення електросонотерапії використовують очно-ретромастоїдальну методику накладення електродів: очні електроди розміщують на закритих повіках і з'єднують з катодом, потиличні - фіксують на сосцевидних відростках скроневих кісток і приєднують до анода. Дозування: силу проведеного до хворого імпульсного струму дозують по відчуттю хворим легкого поколювання, постукування або безболісної вібрації. Тривалість процедури 20-40 хвилин, через день або щодня, 10-15 процедур. Заявлюваний спосіб реабілітації був застосований у 90 дітей 10-15 років, з діагнозом екстрасистолічна аритмія в дитячому спеціалізованому клінічному санаторії. Був отриманий хороший лікувальний ефект з боку зниження аритмічного синдрому, спостерігалося підвищення адаптаційних можливостей організму та зменшення гормонального дисбалансу. Запропонований спосіб ілюструється такими прикладами його використання. Приклад 1 Хвора Ю., 11 років. Перебувала на санаторно-курортному лікуванні. Діагноз: Порушення серцевого ритму, по типу суправентрикулярної екстрасистолії. Пролапс мітрального клапана І ступеня, СН-0 ступеня, Вегето-судинна дистонія по гіпертонічному типу. Церебростенічний синдром. Пред'являла скарги на головний біль, стомлюваність, короткочасний біль в області серця колючого характеру, перебої в роботі серця після емоційного і фізичного навантаження, після їжі, серцебиття і відчуття нестачі повітря, дратівливість, зниження працездатності, значну стомлюваність після звичайного шкільного навантаження, головний біль, нечасті втрати свідомості. Спостерігалась дитячим кардіоревматологом, коли з'явились вище перелічені скарги і вперше при випадковому обстеженні на електрокардіограмі була виявлена суправентрикулярна екстрасистолія. Направлена в санаторій кардіоревматологічного профілю для проходження курсу реабілітації. При огляді правильної статури. Шкірні покрови чисті, сухі. Над областю легень перкуторно ясний легеневий звук, при аускультації - везикулярне дихання. Межі відносної серцевої тупості в межах вікової норми. Тони серця ясні, аритмічні, частота серцевих скорочень 88 ударів у хвилину. Артеріальний тиск 125/75 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Розміри печінки не збільшені. Випорожнення і діурез в нормі. 9 9 Аналіз крові загальний: Гемоглобін - 124 г/л., еритроцити - 4,1*10 , лейкоцити - 5,2*10 в/ л., еозинофіли - 1 %, паличкоядерні - 4 %, сегментоядерні - 50 %, лімфоцити - 42 %, моноцити 12 3 %, швидкість осідання еритроцитів - 4 мм/г., тромбоцити - 265*10 , кольоровий показник 0,91. Аналіз сечі загальний: відносна щільність - 1024, реакція кисла, при мікроскопії осаду 2-4 лейкоцити в поле зору, еритроцити 0-1 в поле зору, невелика кількість епітеліальних клітин. На стандартній електрокардіограмі спокою - на тлі синусового ритму реєструються одиничні суправентрикулярні комплекси. При добовому моніторингу електрокардіограми зареєстровані показники частоти серцевих скорочень: середньодобова кількість частоти серцевих скорочень (ЧСС) (серДоб.) - 100 уд/хвилину, середньоденна кількість ЧСС (серДен.) - 107 уд/хвилину, середньонічна кількість ЧСС (серНіч.) - 84 уд/хвилину, періоди синусової аритмії, синусової тахікардії, міграції джерела ритму; зафіксована лабільна середньої частоти (всього 10516 за добу) одиночна і алоритмована суправентрикулярна екстрасистолія напруги. При часовому аналізі варіабельності серцевого ритму були використані наступні показники: середнє значення стандартних відхилень за 5-хвилинні періоди (SDNNi) (мс), стандартне відхилення усереднених за 5 хвилин значень інтервалів RR (SDANNi) (мс), квадратний корінь суми різниці послідовних RR інтервалів (rMSSD) (мс), процентна представленість епізодів відмінностей послідовних інтервалів RR більше, ніж на 50 мс (pNN50 %) (%). Було відмічено зниження варіабельності серцевого ритму: SDNNi - 55 мс, SDANNi - 103 мс за даним часового аналізу; підвищення рівня rMSSD - 47 мс і PNN 50 % - 20 мс. Показники велоергометричної проби: фізична працездатність (PWCno) - 50 Вт, максимальне споживання кисню (МПК) - 0,99 л/хвилину. Допплер-ехо-кардіографія, заключения: Пролапс передньої стулки мітрального клапана 1 ступеня, гемодинамічно незначний. Показники електроенцефалографії. В стандартних відведеннях Ο1, Ο2, в неартефакрних ділянках установлена частота альфа-ритму 78 мкВ і тетта-ритму 70 мкВ. Показники теста Руф'є склали - до лікування 10 "задовільно". Проводилось біохімічне дослідження гормонального рівня в сироватці крові: адренокортикотропний гормон - 26,2 пг/мл, адреналін - 3,72 нмоль/л, кортизон - 640,5 нмоль/л, 2 UA 82436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 фолікулостимулюючий гормон - 9,4 МО/л, лютеїнізуючий гормон - 7,5 МО/л, пролактин - 367,4 МО/л, естрадіол - 30,5 нмоль/л, тестостерон - 1,5 нмоль/л, в сечі визначались денний мелатонін - 55,8 нг/мл, нічний мелатонін - 206,5 нг/мл. В санаторії хвора отримувала комплексне лікування по запропонованому способу. Ампліпульстерапія була призначена щодня курсом лікування 10 процедур, через день. Електросонтерапія: очнево-ретромастоїдальна методика 5-10 Гц, по 40 хвилин, через день, № 15. Після проведеного лікування зменшилися стомлюваність і головний біль, зник біль та зменшились перебої в області серця, втрати свідомості не було. За результатами добового моніторування електрокардіограми відмічено зниження показників частоти серцевих скорочень: серДоб. - до 91 уд/хвилину, серДен. - до 86 уд/хвилину, серНіч. - до 77 уд/хвилину, зменшення середньодобової кількості суправентрикулярних екстрасистол до 2500 за добу. Було відмічено збільшення варіабельності серцевого ритму за даними часового аналізу: SDNNi - 74 мс, SDANNi - 181 мс, нормалізація спектральних показників варіабельності серцевого ритму rMSSD - 52 мс і PNN50 % - 25 мс. Підвищився рівень фізичної працездатності PWC170 - 55 Вт і аеробної функції міокарда МПК - 1,52 л/хвилину. Показники електроенцефалографії. В стандартних отведениях 01, 02, в неартефакрних ділянках установлена частота альфа-ритму 30 мкВ і тетта-ритму 25 мкВ. Показники теста Руф'є склали - 4,7 "відмінно". Біохімічне дослідження гормонального рівня в сироватці крові: адренокортикотропний гормон - 1 1,4 пг/мл, адреналін - 1,62 нмоль/л, кортизон - 341,6 нмоль/л, фолікулостимулюючий гормон - 4,1 МО/л, ЛГ - 2,1 МО/л, пролактин - 176,2 МО/л, естрадіол - 22,5 нмоль/л, тестостерон - 0,7 нмоль/л, в сечі визначались денний мелатонін - 31,8 нг/мл, нічний мелатонін - 147,8 нг/мл. Приклад 2 Хворий О., 12 років. Знаходився на санаторно-курортному лікуванні. Діагноз: Порушення серцевого ритму, по типу надшлуночкової екстрасистолії. Вегетосудинна дистонія по гіпертонічному типу, гіперацидний гастрит, міопія слабкого ступеня, атопічний дерматит, ожиріння - 1 ступеня. Пред'являв скарги на запаморочення, головний біль, стомлюваність, періодичні перебої в роботі серця, набір маси тіла. Спостерігався дитячим кардіоревматологом з Грудня 2009 року, коли з'явились вище перелічені скарги і вперше при обстеженні на електрокардіограмі була виявлена надшлуночкова екстрасистолія. Направлений в санаторій кардіоревматологічного профілю для проходження курсу реабілітації. При огляді підвищеної статури. Шкірні покриви чисті, сухі. Над областю легень перкуторно ясний легеневий звук, при аускультації - везикулярне дихання. Межі відносної серцевої тупості в межах вікової норми. Тони серця ясні, аритмічні. Частота серцевих скорочень 74 ударів у хвилину. Артеріальний тиск 120/65 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Розміри печінки не збільшені. Випорожнення і діурез в нормі. 9 9 Аналіз крові загальний: гемоглобін - 130 г/л., еритроцити - 4,6*10 , лейкоцити - 5,3*10 в/л., еозинофіли - 0 %, паличкоядерні - 4 %, сегментоядерні - 60 %, лімфоцити - 36 %, м - 3 %, 12 швидкість осідання еритроцитів - 10 мм/г., тромбоцити - 300*10 , кольоровий показник - 0,96. Аналіз сечі загальний: відносна щільність - 1027, реакція нейтральна, при мікроскопії осаду циліндри 1-2 в поле зору, невелика кількість епітеліальних клітин. На стандартній електрокардіограмі спокою - на тлі синусового ритму реєструється надшлуночкова екстрасистолія. При добовому моніторингу електрокардіограми зареєстровані показники частоти серцевих скорочень: серДоб. - 100 уд/хвилину, срДен. - 109 уд/хвилину, серНіч. - 72 уд/хвилину, зафіксована (всього 10201 за добу) алоритмована суправентрикулярна екстрасистолія. Відмічено зниження варіабельності серцевого ритму SDNNi - 82 мс, SDANNi - 118 мс за даними часового аналізу, підвищення рівня RMSSD - 100 мс і PNN50 % - 20 мс. Показники велоергометричної проби: PWC170 - 51 Вт, МПК - 1,15 л/хвилину. Допплер-ехо-кардіографія, заключения: Пролапс передньої стулки мітрального клапана І ступеня, гемодинамічно незначний. Показники електроенцефалографії. В стандартних відведеннях О1, О2, в неартефакрних ділянках установлена частота альфа-ритму 90 мкВ і тетта-ритму 63 мкВ. Показники теста Руф'є склали - до лікування 10,6 "задовільно". Проводилось біохімічне дослідження гормонального рівня в сироватці крові: 3 UA 82436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Адренокортикотропний гормон - 32,3 пг/мл.; адреналін - 5,39 нмоль/л.; кортизон - 700,2 нмоль/л.; фолікулостимулюючий гормон - 1,3 МО/л.; лютеїнізуючий гормон - 6,5 МО/л.; пролактин - 386,4 МО/л.; естрадіол - 30,4 нмоль/л.; тестостерон - 11,7 нмоль/л., в сечі визначались денний мелатонін -60,9 нг/мл.; нічний мелатонін - 223,7 нг/мл. В санаторії хворий отримував комплексне лікування по запропонованому способу. Лікування включало І руховий режим, повноцінне збалансоване харчування, кліматолікування відповідно сезону року по І режиму з проведенням сонячних ванн розсіяної радіації, ранкову гігієнічну гімнастику, лікувальну фізкультуру групи вегето-судинної дистонії № 10, ручний масаж комірцевої зони № 8, аромафітотерапію № 10, санацію осередків хронічної інфекції впродовж 3 тижнів. Ампліпульсотерапію здійснювали паравертебрально в шийногрудному відділі хребта на рівні C6-Th4. Вплив проводили в перемінному режимі 3, частота модуляцій складала 100 Гц, глибина 50 %, тривалість напівперіодів 2-3 секунди, по 5 хвилин щоденно. Курс лікування 8 процедур, через день. Електросонотерапію проводили по 40 хвилин, через день, 10 процедур. Після проведеного лікування зменшився головний біль, відсутнє запаморочення, зменшились перебої в області серця, втрати свідомості не було. За результатами добового моніторування електрокардіограми відмічено зниження показників частоти серцевих скорочень: серДоб. - до 91 уд/хвилину, серДен. - до 104 уд/хвилину, серНіч. - до 67 уд/хвилину, зменшення середньодобової кількості суправентрикулярних екстрасистол до 5263 за добу. Було відмічено збільшення варіабельності серцевого ритму за даними часового аналізу: SDNNi - 87 мс, SDANNi - 166 мс, нормалізація спектральних показників варіабельності серцевого ритму rMSSD-94 мс і PNN50 % - 42 мс. Підвищився рівень фізичної працездатності - PWC170 - 58 Вт і МПК - 1,18 л/хвилину. Показники електроенцефалографії. В стандартних відведеннях О1, O2, в неартефакрних ділянках установлена частота альфа-ритму 46 мкВ і тетта-ритму 25 мкВ. Показники теста Руф'є склали - 7,0 "добре". Біохімічне дослідження гормонального рівня в сироватці крові: Адренокортикотропний гормон - 11,4 пг/мл, адреналін - 12,3 нмоль/л, кортизон - 550,3 нмоль/л, фолікулостимулюючий гормон - 2,3 МО/л, лютеїнізуючий гормон - 3,4 МО/л, пролактин - 216,7 МО/л, естрадіол - 18,2 нмоль/л, тестостерон - 0,7 нмоль/л, в сечі визначались денний мелатонін - 45,6 нг/мл, нічний мелатонін - 421,4 нг/мл. Наведені приклади підтверджують, що застосування запропонованого способу чинить позитивний ефект на рівень екстрасистолічної аритмії у дітей у вигляді зниження кількості комплексів більше, ніж в два рази. Відмічається нормалізація гормонального стану організму, що свідчить про наростання адаптаційного потенціалу як організму, так і серцево-судинної системи в цілому, зниження стресового стану організму підлітків. Запропонований спосіб може бути рекомендований в практику роботи санаторно-курортних установ. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією, що включає використання геліотерапії, щадно-тренувального режиму, лікувальної дієти, лікувальної фізкультури, аромафітотерапії та масажу комірцевої зони, який відрізняється тим, що додатково призначають ампліпульсотерапію і електросонотерапію в індивідуально-підібраній частоті, причому ампліпульсотерапію проводять тривалістю по 4 хвилини у дітей від 10 до 12 років, по 5 хвилин у дітей старше 12 років, через день або щоденно, курсом 8-10 процедур, а електросонотерапію проводять за очно-ретромастоїдальною методикою накладення електродів, тривалістю процедури 20-40 хвилин 50 Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for rehabilitating children with extrasystolic arrhythmia

Автори англійською

Shvetc Oleksii Volodymyrovych, Kaladze Mykola Mykolaiovych, Kopepanov Oleksii Lvovych, Shvets Volodymyr Mykolaiovych, Shvetc Iryna Grygorivna

Назва патенту російською

Способ реабилитации детей с экстрасистолической аритмией

Автори російською

Швец Алексей Владимирович, Каладзе Николай Николаевич, Копепанов Алексей Львович, Швец Владимир Николаевич, Швец Ирина Григорьевна

МПК / Мітки

МПК: A61H 99/00, A63B 22/00

Мітки: реабілітації, екстрасистолічною, спосіб, дітей, аритмією

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/6-82436-sposib-reabilitaci-ditejj-z-ekstrasistolichnoyu-aritmiehyu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб реабілітації дітей з екстрасистолічною аритмією</a>

Подібні патенти