Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих на параноїдну шизофренію

Реферат: Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих на параноїдну шизофренію включає введення нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів, антиоксидантів та метаболічно активних препаратів. Як метаболічно активний препарат вводять реамберин. UA 84193 U (12) UA 84193 U UA 84193 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до клінічної психіатрії, та присвячена способам профілактики загострень психічних хвороб, зокрема шизофренії. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значною розповсюдженістю захворюваності на параноїдну шизофренію (ПШ) у сучасних умовах, поперед усього серед осіб молодого, найбільш працездатного віку, та значної ролі метаболічного гомеостазу в профілактиці загострень та прогресування ПШ. Відомий спосіб корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ, стосовно якого хворим на ПШ вводять нейролептики, транквілізатори, антидепресанти та антиоксиданти (Тиганов А.С. Современное состояние учения о шизофрении / А.С. Тиганов // Рос. медицинский вестник.2001. - Т. 6, № 1. - С. 41-45.). Однак, клінічний досвід показує, що цей спосіб корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ недостатньо ефективний та потребує подальшого удосконалення. Виходячи з цього, був розроблений спосіб корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ шляхом додаткового введення до нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів та антиоксидантів метаболічно активного препарату глутаргіну (Кутько И.И. Новые возможности в коррекции метаболических нарушений у больных шизофренией / И.И. Кутько, В.М. Фролов, Г.С. Рачкаускас // Новости медицины и фармакологии. -2005. - № 19 (179). - С. 19-20). Цей спосіб є найбільш ефективним з існуючих і тому вибраний як прототип. До недоліків прототипу належить те, що у частини хворих на ПШ, все ж таки зберігаються порушення метаболічного гомеостазу, зокрема підвищений рівень "середніх молекул" (СМ) у сироватці крові та накопичення продуктів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), що у клінічному плані сприяє тривалому перебігу ПШ та розвитку рецидивів. Задачею корисної моделі є удосконалення відомого способу корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ, а саме суттєве зниження тривалості та тяжкості перебігу загострення шизофренічного процесу, зниження частоти загострень ПШ та нормалізація рівня СМ та продуктів ПОЛ у сироватці крові. Поставлена задача вирішується шляхом введення хворим на ПШ, додатково до комбінації сучасного детоксикуючого препарату реамберину. Наша пропозиція щодо включення реамберину до комплексу ліків, які вводять хворим з корекції метаболічних показників, базується на вперше встановленій авторами корисної моделі закономірності, яка полягає в тому, що патогенетичною основою загострення ПШ є розвиток синдрому "метаболічної" інтоксикації (СМІ), лабораторним критерієм якого є підвищення рівня СМ у біологічних рідинах організму та водночас активація процесів ліпопероксидації, та подруге, досвідним шляхом виявили, що введення таким хворим реамберину в якості метаболічно активного препарату є ефективним та сприяє нормалізації біохімічних показників, а в клінічному плані - зниження тривалості та тяжкості перебігу ПШ, а також частоти рецидивів патологічного процесу. Раніше реаберин з метою корекції метаболічного гомеостазу у хворих на ПШ не використовувався. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворим на ПШ, які потребують кореції метаболічних порушень, вводять нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, антиоксиданти та в якості метаболічно активного препарату реамберин внутрішньовенно по 400 мл 1-2 рази на день протягом 6-8 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. Вищевказані дози та курси введення реамберину були підібрані нами досвідним шляхом. Саме при такій кратності введення реамберину забезпечується максимальне зниження концентрації CM і продуктів ПОЛ у крові. Отже, новим є як сам препарат, який нами вперше використовується з метою корекції метаболічного гомеостазу у хворих на ПШ, так і схема його застосування. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на ПШ, що були рандомізовані за статтю, віком та клінічними характеристиками шизофренічного процесу. Основна група хворих (64 особи) отримувала корецію метаболічних порушень відповідно до заявленого способу, група зіставлення - відповідно до відомого способу-прототипу. Аналізували динаміку клінічних показників в обстежених хворих, частоту виникнення загострень ПШ та в якості лабораторних критеріїв ефективності корекції - динаміку СМ у крові та показників ПОЛ. Як клінічні, так і лабораторні показники порівнювали в обох групах хворих на ПШ. До початку корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ в обох групах, які були під наглядом - основній, що отримувала корекцію згідно з заявленим способом, та зіставлення, в якій корекція здійснювалася стосовно до відомого способу-прототипу була однотипова клінічна симптоматика, що характеризувалася наявністю порушень аутичного характеру, розладів психічної активності, емоцій, мислення і поведінкових реакцій. При лабораторному обстеженні виявлено, що в обстежених осіб до початку корекції метаболічних порушень у хворих на ПШ 1 UA 84193 U рівень СМ у сироватці крові був підвищений в основній групі в середньому в 4,2 рази відносно норми (2,18±0,08 г/л; Р