Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з вітряною віспою

Реферат: Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з вітряною віспою включає введення симптоматичних, антигістамінних та противірусних засобів та метаболічно активних препаратів. Як метаболічно активний препарат вводять реамберин. UA 84287 U (12) UA 84287 U UA 84287 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. Актуальність проблеми корисної моделі пов'язана із широким розповсюдженням вітряної віспи серед дітей, підлітків та дорослих осіб молодого віку. У таких пацієнтів досить часто виникають ускладнення вітряної віспи, обумовлені вторинною гнійною інфекцією (нагноєння, абцеси, геморагічні, гангренозні форми захворювання, пневмонії, сепсис), а також менінгоенцефаліти, що в патогенетичному плані обумовлено розвитком порушень метаболічного гомеостазу в таких осіб. Існує спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з вітряною віспою шляхом комплексної терапії, що включає введення симптоматичних, антигістамінних та противірусних засобів [Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - Т. 1. - [3е изд.]. - М.: Медицина, 2007. - Т. 1. - С. 228-242.] Однак цей спосіб недостатньо ефективний, оскільки не сприяє повному відновленню метаболічних порушень в організмі хворої людини, а також прискоренню зникнення клінічної симптоматики захворювання. Тому було запропоновано для корекції метаболічних порушень у хворих з вітряною віспою додаткове введення метаболічно активних препаратів, зокрема глутаргіну [Фролов В.М., Соцька Я.А., Антонова Л.П. Патогенетичні особливості та лікування вітряної віспи у дорослих // Матеріали науково-практичної конференції "Досягнення та перспективи використання вітчизняного препарату "Глутаргін" у клініці внутрішніх хвороб" (2005 p.). - С. 139-142]). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків аналога належить те, що у хворих на вітряну віспу мали місце затяжні клінічні симптоми, повільне загоєння ерозій, відмічались частий розвиток ускладнень, а також недостатньо повне та швидке відновлення метаболічного гомеостазу. Тому цей спосіб недостатньо ефективний та потребує підвищення ефективності. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності відомого способу корекції метаболічних порушень у хворих з вітряною віспою. Поставлена задача вирішується шляхом введення як метаболічно активного препарату реамберину. Заявлений спосіб здійснюється таким чином: хворим з вітряною віспою поряд з симптоматичними, антигістамінними та противірусними засобами вводять як метаболічно активний препарат реамберин по 400 мл 1-2 рази на день протягом 3-5 днів поспіль, залежно від досягнутого ефекту. Спосіб базується на виявленій авторами закономірності, яка полягає в тому, що при введенні реамберину хворим на вітряну віспу з суттєво зменшується ризик виникнення ускладнень, обумовлює більш легкий перебіг захворювання у зв'язку з тим, що виявлена здатність реамберину нормалізувати показники метаболічного гомеостазу. При розробці корисної моделі для оцінки ефективності заявленого способу було обстежено дві групи пацієнтів на вітряну віспу, з яких основна група (34 особи), яка отримувала корекцію метаболічних порушень за допомогою заявленого способу та група зіставлення (32 пацієнта), що отримувала корекцію метаболічних порушень відповідно до відомого способу-прототипу. Вік хворих в обох групах був від 18 до 36 років. У обстежених хворих клінічний перебіг вітряної віспи був типовим та характеризувався підвищенням температури, наявністю інших симптомів інфекційного токсикозу - слабкість, нездужання, головний біль, порушення сну, зниження апетиту, характерного висипу на обличчі, тулубі, на слизових оболонках ротової порожнини й на кон'юнктиві повік. Встановлено, що призначення заявленого способу вже з першої-другої доби хвороби забезпечувало більш ніж у половини пацієнтів швидке падіння температури та нормалізацію загального стану хворого. У пацієнтів, які отримували реамберин, відмічалось скорочення тривалості лихоманки (на 2,4±0,4 доби) і прискорення ліквідації інших симптомів загальної інтоксикації (слабкість, нездужання, головний біль, зниження апетиту, підвищення втоми) в середньому на 1,8±0,2 доби. Встановлено, що застосування заявленого способу при вітряній віспі поряд з суттєвим скороченням пропасного періоду, припиненню проявив свіжих елементів висипу та призводить до її регресу і прискоренню загоєння ерозій, що виникли на місці везикул. У хворих основної групи висип також мав менш генералізований характер та був менш інтенсивним. В основній групі хворих на вітряну віспу, яка отримувала корекцію метаболічних порушень за допомогою заявленого способу, перебіг хвороби був циклічний, ускладнень запального характеру не зареєстровано. В групі зіставлення, які отримували корекцію метаболічних порушень згідно до відомого способу-прототипу, гнійно-запальні процеси шкіри виникли у 3 осіб (10 %). запальні ускладнення бронхолегеневої системи виникли у 1 особи 1 UA 84287 U 5 10 (3,33 %). Отже, сумарно у 4 хворих цієї групи (13,33 %) виникли запальні процеси. Таким чином, заявлений спосіб лікування сприяє прискоренню ліквідації загальнотоксичного синдрому та більш швидкому одужанні хворих на вітряну віспу. Проведення спеціального біохімічного дослідження до початку корекції метаболічних порушень обстежених хворих дозволило встановити, що у всіх пацієнтів з вітряною віспою мали місце порушення метаболічного гомеостазу, що проявлялися у збільшенні концентрації середніх молекул (СМ) у сироватці крові та підвищенні активності процесів ліпопероксидації; при цьому виявлені біохімічні зсуви в обох досліджуваних групах носили однотиповий характер. Так, вміст СМ у пацієнтів, які склали основну групу, був вище норми в середньому в 4,2 рази (норма - (0,52±0,02) г/л; Р