Спосіб корекції імунного статусу у дорослих, хворих на мононуклеоз

Реферат: Спосіб корекції імунного статусу у дорослих, хворих на мононуклеоз, включає введення дезінтоксикаційних, симптоматичних, противірусних засобів, а також дієти, збагаченої вітамінами та імуноактивного препарату - нуклеїнат. UA 84286 U (12) UA 84286 U UA 84286 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до імунології та інфектології. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі збільшенням частоти захворюваності на мононуклеоз, яка зустрічається серед осіб молодого, найбільш працездатного віку, що обумовлено наявністю порушень імунного статусу в таких пацієнтів. Відомо, що зрушення з боку імунологічних показників обумовлює затяжний перебіг захворювання та розвиток ускладнень в дорослих хворих на мононуклеоз, імунодефіцитних станів та недостатньою ефективністю існуючих способів лікування даної патології у дорослих хворих. Існує спосіб корекції імунного статусу в дорослих хворих на мононуклеоз шляхом призначення таким пацієнтам дезінтоксикаційних, симптоматичних, противірусних засобів, а також дієти, збагаченої вітамінами: тіаміном, аскорбіновою кислотою, нікотиновою кислотою (вітамін РР), з урахуванням їхнього позитивного впливу на імунний статус хворих (Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби. - К.: "Здоров'я", 2002. - Т. 3. - 902 с). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків аналога належить те, що у частини дорослих хворих, особливо при тяжкому перебігу мононуклеозу, зберігаються порушення імунологічного гомеостазу, а саме порушень з боку клітинної ланки імунітету та показників цитокінового профілю крові (ЦПК). Тому відомий спосіб потребує подальшого удосконалення. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення відомого способу корекції імунного статусу в дорослих, хворих на мононуклеоз, саме прискорення одужання хворих та нормалізації показників клітинного імунітету та ЦПК. Поставлена задача вирішується шляхом додаткового використання імуноактивного препарату нуклеїнату. Нуклеїнат є високоочищеною, низькомолекулярною дріжджовою рибонуклеїновою кислотою з молекулярною масою 7000 дальтон та з послідовністю 23-25 нуклеотидів. Препарат стимулює міграцію стовбурових клітин із кісткового мозку та збільшує утворення клітин імунологічної пам'яті. У людей з набутими імунодефіцитами різного походження нуклеїнат нормалізує рівні Ті В-клітин при їх зниженому вмісті, їх функціональну активність, істотно стимулює продукцію Тхелперів і Т-супресорів, усуває дисбаланс популяцій лімфоцитів, нормалізує вміст антигенреактивних клітин і сироваткових імуноглобулінів класів G, А, М, зменшує кількість нульових лімфоцитів, індукує вироблення ендогенного інтерферону. Нуклеїнат збільшує фагоцитарну активність перитонеальних фагоцитів і лейкоцитів, активує полі- та мононуклеари, посилює хемотаксис. Наша пропозиція щодо використання нуклеїнату при лікуванні дорослих, хворих на мононуклеоз, базується на встановленій авторами корисної моделі в експериментальних умовах і потім підтвердженої в клініці закономірності, що нуклеїнат у хворих на мононуклеоз регулює продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, зокрема IL1, IL-6, TNF й -інтерферону. Заявлений спосіб корекції імунного статусу в дорослих хворих на мононуклеоз здійснюється таким чином. При госпіталізації хворого та встановленні діагнозу інфекційного мононуклеозу, йому призначають дезінтоксикаційні, симптоматичні, противірусні засоби, а також дієту, збагачену вітамінами та додатково - імуноактивний препарат нуклеїнат всередину по 0,25 г (1 капсулі) 2-3 рази на день після вживання їжі протягом 10-14 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу нами було обстежено дві групи дорослих хворих на мононуклеоз - основна (32 особи) і група зіставлення (30 осіб), переважно молодого віку (18-36 років). Хворі основної групи одержували корекцію імунного статусу відповідно до відомого способу-аналога, хворі групи зіставлення - додатково отримували нуклеїнат відповідно до заявленого способу. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю хворих та тяжкістю клінічного перебігу захворювання. 1 UA 84286 U Таблиця 1 Показники клітинної ланки імунітету у дорослих, хворих на мононуклеоз, до початку корекції імунного статусу (М±m) Імунологічні показники CD3+ % Г/л CD4+ % Г/л CD8+ % Г/л CD4/CD8 CD22+ % Г/л РБТЛ % Норма 69,6±1,6 1,3±0,03 45,5±1,2 0,86±0,02 22,5±0,8 0,42±0,01 2,02±0,03 21,6±0,9 0,41±0,02 65,5±2,2 Групи обстежених хворих основна (n=32) зіставлення (n-30) 47,3±0,8** 48,0±0,9** 0,83±0,01** 0,84±0,02** 32,8±0,3** 33,6±0,3** 0,57±0,05** 0,59±0,03** 20,6±0,9 21,0±0,9 0,36±0,01* 0,37±0,02* 1,59±0,02** 1,60±0,02** 20,6±0,7 20,8±0,5 0,36±0,01 0,36±0,02 48,1±0,9** 48,3±0,8** Р >0,05 >0,1 >0,05 >0,1 >0,05 >0,1 >0,1 >0,05 >0,1 >0,05 Примітка: у табл. 1-4 вірогідність розбіжностей відносно норми * - при Р0,05 >0,05 Так, концентрація прозапальних цитокінів - інтерлейкіну (ІЛ) ІЛ-1 та фактору некрозу пухлини альфа (ФНП) була підвищена відносно норми: в основній групі концентрація ІЛ-1 перевищувала значення норми в середньому в 1,93 рази (Р