Спосіб скринінг-дослідження для виявлення серед молодших школярів груп ризику у процесі формування адаптації

Реферат: Спосіб скринінг-досліджень для виявлення серед школярів груп ризику у процесі формування адаптації включає оцінювання фізичного розвитку, дослідження функціонального стану серцево-судинної системи організму дітей на підставі розрахунку адаптаційного потенціалу системи кровообігу з визначенням частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного артеріального тиску, віку, маси та довжини тіла дітей. Також розраховують індекс маси тіла, зіставляють усі визначені показники, встановлюють рівень адаптованості дітей в залежності від віку й статі і визначають групи ризику серед молодших школярів. UA 94771 U (54) СПОСІБ СКРИНІНГ-ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ СЕРЕД МОЛОДШИХ ШКОЛЯРІВ ГРУП РИЗИКУ У ПРОЦЕСІ ФОРМУВАННЯ АДАПТАЦІЇ UA 94771 U UA 94771 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до профілактичної медицини, зокрема до гігієни дітей та підлітків, і може застосовуватись як донозологічний тест при поглибленому вивченні стану здоров'я з метою виявлення серед молодших школярів груп ризику у процесі формування адаптації та для прогнозування адаптивних можливостей дитячого організму. Адаптаційні процеси є пріоритетними для визначення і оцінки рівня здоров'я, діагностики донозологічних станів, ступеня напруженості регуляторних механізмів при дії факторів середовища. Саме тому особливої актуальності набуває пошук адекватних методів, які можуть бути застосовані для з'ясування особливостей дії численних ендогенних та екзогенних чинників на стан здоров'я молодших школярів, а також допоможуть встановити найбільш доцільні заходи щодо гігієнічної корекції процесу адаптації на початку навчання у загальноосвітньому закладі. Відомим є спосіб прогнозування адаптаційних можливостей дитини, за яким досліджують комплекс таких критеріїв адаптації, як соматотип, імунорезистентність, вихідний вегетативний тонус та центральну гемодинаміку з наступної комбінацією різних їх типів, що й визначає адаптованість дитини [Деклараційний патент України на корисну модель № 9051, МПК А61В5/00; опубл. 15.09.2005 р., Бюл. № 9]. Зазначена корисна модель дозволяє комплексно, з позицій різних систем оцінити адаптаційні можливості дитини і на підставі цього виявляти ознаки порушення здоров'я на донозологічному етапі. Поряд з цим, як в і усіх методах, у ході виконання яких передбачено визначення широкого спектра показників, описаний спосіб потребує значних витрат часу та застосування медичної апаратури, що утруднює процес дослідження і відтерміновує отримання кінцевого результату. Найближчим аналогом пропонованої корисної моделі є спосіб визначення адаптаційних можливостей організму з урахуванням морфофункціонального розвитку дітей шкільного віку, який дозволяє оцінити у дітей фізичний розвиток (соматотип), а також дослідити функціональний стан системи кровообігу за значенням індексу функціональних змін (ІФЗ) шляхом розрахунку адаптаційного потенціалу системи кровообігу, що включає визначення частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного артеріального тиску, віку, маси й довжини тіла дітей з наступною оцінкою розрахункового показника та встановленням ІФЗ за чотирма градаціями (задовільна адаптація, напруження механізмів адаптації, незадовільна адаптація, зрив адаптації). Зазначений спосіб може використовуватися для констатування наявності порушень адаптаційних процесів [Кузюк Л.Г. Адаптаційні можливості організму з урахуванням морфофункціонального розвитку дітей шкільного віку / Л.Г. Кузю, Ю.А. Маковкіна, Т.Б. Ігнатова // Современная педиатрия. - 2011. - № 1. - С. 95-98]. Проте вивчення та оцінка індивідуальних особливостей перебігу адаптаційного процесу у молодшій школі потребує встановлення взаємозв'язку поміж досліджуваними показниками, що є необхідним для прогнозування адаптивних можливостей дитячого організму. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб скринінг-дослідження, що спрямований на виявлення серед молодших школярів груп ризику у процесі формування адаптації з метою оптимізації її перебігу у загальноосвітньому навчальному закладі. Поставлена задача вирішується тим, що у способі скринінг-дослідження для виявлення серед школярів груп ризику у процесі формування адаптації, що включає оцінювання фізичного розвитку, дослідження функціонального стану серцево-судинної системи організму дітей на підставі розрахунку адаптаційного потенціалу системи кровообігу з визначенням частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного артеріального тиску, віку, маси та довжини тіла дітей, згідно з корисною моделлю, додатково розраховують індекс маси тіла, зіставляють усі визначені показники, встановлюють рівень адаптованості дітей в залежності від віку й статі і визначають групи ризику серед молодших школярів. Вивчення та оцінка процесу адаптації передбачає застосування методів донозологічної діагностики, серед яких особливе значення надається визначенню функціонального стану серцево-судинної системи [Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 265 с.]. З цією метою при дослідженнях використовують розрахунок адаптаційного потенціалу (АП) системи кровообігу як інтегрального критерію, що відображає співвідношення між кардіогемодинамічними та антропометричними параметрами. При вивченні формування адаптації дитячих контингентів доцільно проаналізувати функціональний стан організму з урахуванням соматометричних параметрів, що віддзеркалюють відповідний харчовий статус. Стосовно фізіолого-гігієнічних методів дослідження позитивної компоненти здоров'я, то одним з найбільш доступних та інформативних показників, що характеризують харчовий статус та стан здоров'я дітей, є рекомендований експертами ФАО/ВООЗ індекс маси тіла (ІМТ, біомас-індекс, індекс Кетле) [Роль нутриентной обеспеченности в формировании пищевого статуса и резервных возможностей организма школьников / И.М. Сетко, Е.В. Соснина, Φ.Φ. Халиулина [и 1 UA 94771 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 др.] // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - С. 45-47]. Цей індекс упродовж останніх 25 років частіше, ніж інші, використовують під час скринінгових досліджень для оцінки надлишку маси тіла та ожиріння, тому що його значення добре корелює з відсотком жиру в організмі осіб жіночої статі (r=0,80) і дещо гірше - у чоловіків (r=0,55) [Нечитайло Ю.М. Антропометрія та антропометричні стандарти у дітей / Ю.М. Нечитайло. - Чернівці: БДМА, 1999. - 144 с.]. На теперішній час встановлено, що рівень загальної захворюваності серед осіб з нормальною масою тіла становить 20 %, а поміж осіб з її надлишком - 80 %. Із збільшенням ІМТ та кількості загального жиру в організмі знижується фізична працездатність та адаптаційні показники системи кровообігу [Хільчевська В.С Медико-соціальні аспекти ожиріння у дітей шкільного віку / В.С. Хільчевська // Буковинський медичний вісник. - 2007. - № 3. - С. 148-152]. На підставі вивчення динаміки морфофункціонального розвитку дітей, як одного з показників довготермінової адаптації, установлено, що нормальний фізичний розвиток при поступленні до школи мали 73,5±2,2 % школярів, у другому класі - 67,8±2,3 %, а у третьому - 66,2±2,4 % відповідно. За період навчання у молодшій школі визначається досить чітка тенденція до зменшення частки осіб із нормальним фізичним розвитком (на 7,3 %, t=2,2, p