Троакар-лапароліфт

Реферат: Троакар-лапароліфт містить трубчастий корпус, рухомі упори, ущільнювальне кільце і стилет. Троакар додатково містить незнімне 8-подібне вушко, а рухомі упори виконані у вигляді плоских лап, які одним кінцем закріплені на корпусі з можливістю нахилу під кутом відносно корпусу, а іншим кінцем з'єднані з кріпильними нитками, виведеними через внутрішню порожнину корпусу до ущільнювального кільця на верхньому отворі. UA 98108 U (12) UA 98108 U UA 98108 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до хірургії, зокрема до оперативної лапароскопії, і може бути використана для підняття передньої черевної стінки при ендоскопічних операціях на органах черевної порожнини. Ендоскопічна хірургія має численні переваги в порівнянні з традиційними відкритими хірургічними методиками, включаючи знижене травмування, прискорене відновлення, знижений ризик інфекції та скорочення рубцювання. Найбільш близьким за сукупністю ознак є пристрій для лапароліфтинга, виконаний у вигляді троакара для введення лапароскопа та інструментарію (троакар-лапароліфт) (патент РФ № RU 224138812, МПК А61В 17/02, опубл. 10.12.2004 р.), що містить трубчастий корпус, рухомі упори, ущільнювальне кільце і стилет. Рухомі упори встановлені з можливістю висунення при зміщенні зовнішньої трубки щодо внутрішньої. Відомий пристрій також забезпечено фіксуючою гайкою з отворами для кріпильних тросів, виконаних для підіймання і кріплення на дузі над операційним полем. Однак відомий пристрій при його фіксації в черевній порожнині може травмувати передню черевну стінку, тому використання двох тонких упорів підвищує ризик прорізування очеревини і апоневроза пацієнта. Для виконання підняття вгору (тракції) передньої черевної стінки пристроєм необхідна наявність додаткових тросів і кріплень на операційному столі, що обмежує маніпуляції хірурга з додатковим інструментарієм під час проведення хірургічного втручання, може призвести до розстерилізації рук хірурга і його вимушеної пози, що ускладнює процес проведення операції. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити пристрій для лапароліфтинга, в якому за рахунок зміни конструкції досягається можливість зменшення тиску на черевину в точках дотику пристрою при тракції черевної стінки і безпосередньо самим пристроєм без застосування додаткових конструкцій і кріплень. Поставлена задача вирішується тим, що троакар-лапароліфт, що містить трубчастий корпус, рухомі упори, ущільнювальне кільце і стилет, згідно з корисною моделлю, додатково містить незнімне 8-подібне вушко, а рухомі упори виконані у вигляді плоских лап, які одним кінцем закріплені на корпусі з можливістю нахилу під кутом відносно корпусу, а іншим кінцем з'єднані з кріпильними нитками, виведеними через внутрішню порожнину корпусу до ущільнювального кільця на верхньому отворі. Використання в пристрої декількох (частіше чотири) плоских лап для фіксації в черевній порожнині і підняття передньої черевної стінки зменшує тиск на апоневроз і очеревину в точках дотику, тим самим знижує ризик їх травмування. 8-подібне вушко використовується для надійної фіксації пристрою в руці хірурга і здійснення тракції, що усуває необхідність використовувати додаткові механізми, що кріпляться на операційному столі. Запропонована конструкція троакара-лапароліфта дозволяє здійснювати відеолапароскопічні хірургічні втручання, що включають підняття передньої черевної стінки, без застосування пневмоперитонеума (збільшення вільної черевної порожнини шляхом нагнітання в неї повітря), сприяє мінімальній травматизації оточуючих тканин при його використанні, а також скорочує час діагностичної відеолапароскопії при закритій абдомінальній травмі. Корисна модель пояснюється наступними кресленнями: На фігурі 1 представлений загальний вигляд троакара-лапароліфта. На фігурі 2 представлений вигляд знизу. На фігурі 3 представлений вигляд троакара-лапароліфта в робочому стані в розрізі. На фігурі 4 представлений троакар-лапароліфт в робочому стані, вигляд знизу. Пристрій, що заявляється, складається з трубчастого корпусу 1 (фіг. 1, 2), виконаний у вигляді троакара, через який під час виконання лапароскопічних втручань можна вводити лапароскоп і додатковий інструментарій. У нижній частині корпусу встановлені упори у вигляді чотирьох плоских лап 2, які одним кінцем закріплені на корпусі з можливістю нахилу відносно корпусу, а іншим кінцем з'єднані з кріпильними нитками 3 (фіг. 3, 4), виведеними через внутрішню порожнину корпусу до ущільнювального кільця 4 на верхньому отворі. Також пристрій містить незнімне 8-подібне вушко 5. Троакар-лапароліфт працює наступним чином. Після розрізу шкірних покривів довжиною не менше 12 мм (в стандартних точках для лапароскопічних операцій) виконують пункцію троакаром-лапароліфтом зі стилетом (на кресленні не зображений) в стані з зімкнутими на циліндричному корпусі 1 плоскими лапами 2 (фіг. 1, 2). Фіксація лап в зімкнутому стані відбувається завдяки закріпленим на них кріпильним ниткам 3, виведеним через порожнину корпусу 1 до ущільнювального кільця 4 на верхньому отворі. При попаданні у вільний простір черевної порожнини нитки послаблюють і лапи розкриваються під власною вагою (фіг. 3, 4). Стилет видаляють. Надалі через троакар проводять оптику або необхідний інструментарій. При 1 UA 98108 U 5 10 15 цьому ущільнювальне кільце 4 перешкоджає витоку повітря. Підняття передньої черевної стінки здійснюють вручну, використовуючи 8-подібне вушко 5. Перед витяганням пристрою підтягують кріпильні нитки 3, в результаті чого плоскі лапи 2 змикаються на корпусі 1. Таким чином, пристрій витягують без додаткової травматизації передньої черевної стінки. Таким чином, запропонований пристрій вигідно відрізняється від найближчого аналога, його технічне рішення дозволяє досягти технічного результату за рахунок того, що конструктивні особливості, а саме чотири плоскі лапи і 8-подібне вушко, дозволяють проводити тракцію безпосередньо за сам троакар без застосування додаткових конструкцій і кріплень. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Троакар-лапароліфт, що містить трубчастий корпус, рухомі упори, ущільнювальне кільце і стилет, який відрізняється тим, що додатково містить незнімне 8-подібне вушко, а рухомі упори виконані у вигляді плоских лап, які одним кінцем закріплені на корпусі з можливістю нахилу під кутом відносно корпусу, а іншим кінцем з'єднані з кріпильними нитками, виведеними через внутрішню порожнину корпусу до ущільнювального кільця на верхньому отворі. 2 UA 98108 U 3 UA 98108 U Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4