Комбінація лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном

Реферат: Комбінація лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном, що містить серцево-судинний, протизапальний лікарські засоби, а також набір лікарських засобів для введення їх потерпілому внутрішньом'язово та/або підшкірно, в шлунок і нанесення на шкірні покриви, причому вона містить: беклазон-еко (beclozone-eco, beclometasone dipropionate) - дозований ручний інгалятор, 120 або 200 доз (1 доза - 250 мкг) - 2 флакони, валокордин (valocordin) - 20 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, тіотриазолін (thiotriazolinum) - 5 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, олазоль (olasol) - антисептичний аерозольний балончик з дозатором, 60 або 120 мл, - 1 шт, мезатон (mesatonum) - 1,0 мл в ампулі, по 10 ампул в упаковці - 2 упаковки, преднізолон (prednisolonum) - 1,0 мл в ампулі (25 або 30 мг/мл), по 3 ампули в упаковці - 2 упаковки, адаптол (adaptol, mebicarum) - таблетки по 300 мг або 600 мг, 10 таблеток в блістері, по 2 блістери в упаковці - 2 упаковки, реополіглюкін (rheopolyglucin) - пластмасові пляшки по 200 мл - 4 шт або скляні пляшки по 400 мл - 2 шт. UA 98525 U (12) UA 98525 U UA 98525 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до галузі медицини, конкретно до розробленої комбінації лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном в період фумігації об'єктів і вантажів у сільському господарстві та на транспорті, зокрема працівників фумігаційних загонів при фумігації вантажів на судах. Україна - одна з провідних країн світу не тільки з вирощування та збирання врожаю зернових і сільськогосподарських культур, але й входить в перші п'ять країн-експортерів зерна. У 2013 році експорт зернових вантажів, що перевозяться на суднах балкерного флоту, досяг рекордної величини і перевищив 26 млн. тонн на рік. Згідно з Законом України "Про карантин рослин" та міжнародними вимогами, що пред'являються до підкарантинних об'єктів регулювання, всі зернові та сільськогосподарські вантажі (макухи, шроти, висівки, олійні культури та продукти їх переробки), що експортуються на судах і перетинають карантинні кордони України, повинні в обов'язковому порядку бути знезаражені (фумігованими) проти шкідників зерна фумігаційними препаратами на основі надзвичайно токсичного газу - фосфіну (фосфористого водню), який належить до 1 класу небезпеки за ГОСТ 12.1.005-88 (отруйна речовина). Для надання допомоги при отруєнні фосфіном при фумігації та перевезенні фосфіновмісних вантажів використовують різноманітні набори застарілих, які з часом втратили свої лікувальні властивості, лікарських засобів і медикаментів, і, як показала практика, непотрібного медичного інструментарію. Найбільш близькою, з відомих заявникам, є комбінація лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном, що містить: антибіотики (без конкретної назви і дозування застосування) 10 доз кофеїн 20 %-вий розчин, 2,0 мл в ампулах 19 амп. камфорну олію, 20 %-вий розчин, 2,0 мл в ампулах 10 амп. кордіамін, 2,0 мл в ампулах 10 амп. глюкозу 40 %-вий розчин, 20,0 по 10 мл з аскорбіновою кислотою амп. 2,0 мл діазепам (без зазначення дозування і лікарської форми) 20 доз. мідний купорос (без зазначення лікарської форми) 10 г марганцевокислий калій (без зазначення лікарської форми) 10 мг дібутамін (без зазначення дозування і лікарської форми) 50 мг сірчанокислу магнезію (без зазначення дозування) 100 г соду питну (без зазначення дозування і лікарської форми) 200 г активоване вугілля в порошку 800 г (див. "Тимчасова інструкція по технології та забезпеченню безпеки при знезараженні сільгосппродуктів препаратами на основі фосфіну на суднах водного транспорту України" Міністерство агропромислового комплексу України. - Київ, 1990 p.). Дана комбінація лікарських засобів вибрана за прототип. Загальним у прототипу і комбінації, що заявляється, є наявність у складі серцево-судинного та протизапального лікарських засобів, а також лікарських засобів для введення внутрішньом'язово та/або підшкірно. Однак комбінація лікарських засобів, зазначена в Тимчасовій інструкції, складається з групи застарілих речовин, які практично не застосовуються в даний час або малоефективні при наданні допомоги при отруєнні фосфіном. Це пояснюється такими причинами. 1. У переліку лікарських засобів є препарат діазепам, що належить до транквілізаторів (анксіолітиків) - наркотичних засобів, що дають звикання, речовин, заборонених до застосування на флоті, для надання домедичної або медичної допомоги, тим більше при отруєнні фосфіном. 1 UA 98525 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2. Наявність у переліку лікарських засобів, заборонених в даний час як засоби для надання допомоги при отруєнні фосфіном на борту судна. Наприклад, марганцевокислий калій (KМnО4), заборонений до продажу, як прекурсор, сірчанокисла магнезія та ін. 3. Відсутність спеціальних лікарських засобів і медикаментів цілеспрямованої дії при отруєнні фосфіном в специфічних умовах судна. 4. Набір лікарських засобів не адаптований до сучасних європейських і міжнародних вимог ІМО "Medical first ail on the ships", до списку медикаментів та лікарських засобів стосовно плавскладу торгових іноземних суден. 5. Відсутність синонімів українських, російських і латинських назв лікарських препаратів, що позбавляє можливості придбати в разі необхідності потрібний засіб в іноземному порту. Викладене вище підтверджує, що застосовувана комбінація лікарських засобів не має на даний момент важливих дієвих властивостей для надання домедичної і медичної допомоги при отруєнні фосфіном, а тим більше не рятує постраждалих від отруйної дії фосфіну в специфічних, ізольованих діях фумзагонів, моряків і транспортників. В основу корисної поставлено задачу створити комбінацію лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном, в якій, шляхом наявності певних лікарських засобів, забезпечити підвищення своєчасності, швидкості та ефективності надання дієвої домедичної і медичної допомоги. Поставлена задача вирішена комбінацією лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном, що містить серцево-судинний, протизапальний лікарські засоби, а також набір лікарських засобів для введення їх потерпілому внутрішньом'язово та/або підшкірно, в шлунок і нанесення на шкірні покриви, тим, що вона містить: беклазон-еко (beclozone-есо, beclometasone dipropionate) - дозований ручний інгалятор, 120 або 200 доз (1 доза - 250 мкг) - 2 флакони, валокордин (valocordin) - 20 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, тіотриазолін (thiotriazolinum) - 5 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, олазоль (olasol) - антисептичний аерозольний балончик з дозатором, 60 або 120 мл, - 1 шт, мезатон (mesatonum) - 1,0 мл в ампулі, по 10 ампул в упаковці - 2 упаковки, преднізолон (prednisolonum) - 1,0 мл в ампулі (25 або 30 мг/мл), по 3 ампули в упаковці - 2 упаковки, адаптол (adaptol, mebicarum) - таблетки по 300 мг або 600 мг, 10 таблеток в блістері, по 2 блістери в упаковці - 2 упаковки, реополіглюкін (rheopolyglucin) - пластмасові пляшки по 200 мл - 4 шт або скляні пляшки по 400 мл - 2 шт. Заявлений технічний результат - істотне підвищення ефективності надання домедичної допомоги при отруєнні фосфіном досягається за допомогою: - включення в комбінацію різнобічних лікарських засобів, пристосованих до морських міжнародних препаратів, що застосовуються в умовах транспорту та рейсу, коли не потрібно спеціальних медичних знань для надання допомоги потерпілим; - значного скорочення номенклатури використовуваних лікарських засобів; - виключення непотрібного дорогого медичного інструментарію та обладнання; - виключення всіх видів ін'єкцій та інфузій лікарських розчинів; - значного, більш ніж у 6 разів, зниження вартості медикаментів; - представлення назв лікарських засобів і медикаментів в списку препаратів українською, російською та латинською мовами. Поряд з українською, російською та латинською назвою лікарських засобів дано їх синоніми, що дозволяє в разі необхідності придбати потрібний лікарський засіб в іноземному порту. Актуальність і необхідність створення заявленої комбінації лікарських засобів для надання домедичної і медичної допомоги підтверджується тим, що в період з 2006 по 2009 pp. тільки серед моряків, зайнятих перевезенням на суднах типу "ріка-море" і "хендісайн" фумінгованних фосфіном вантажів, відзначено близько 40 випадків гострих отруєнь з 9 випадками загибелі моряків. Жоден з лікарських засобів, що входять в пропоновану комбінацію, раніше не застосовувався для надання допомоги при отруєнні сильнодіючим отруйним фумігантом фосфіном. Комбінація лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном включає: беклазон-еко (beclozone-eco, beclometasone dipropionate) - дозований ручний інгалятор, 120 або 200 доз (1 доза - 250 мкг) - 2 флакони, валокордин (valocordin) - 20 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, тіотриазолін (thiotriazolinum) - 5 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, 2 UA 98525 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 олазоль (olasol) - антисептичний аерозольний балончик з дозатором, 60 або 120 мл, - 1 шт, мезатон (mesatonum) - 1,0 мл в ампулі, по 10 ампул в упаковці - 2 упаковки, преднізолон (prednisolonum) - 1,0 мл в ампулі (25 або 30 мг/мл), по 3 ампули в упаковці - 2 упаковки, адаптол (adaptol, mebicarum) - таблетки по 300 мг або 600 мг, 10 таблеток в блістері, по 2 блістери в упаковці - 2 упаковки, реополіглюкін (rheopolyglucin) - пластмасові пляшки по 200 мл - 4 шт або скляні пляшки по 400 мл - 2 шт. Надання допомоги при отруєнні фосфіном, з використанням заявленої комбінації лікарських засобів, здійснюється наступним чином. При вдиханні отруйного газу і появі ознак отруєння фосфіном (специфічний запах часнику і присмак у вдихуваному повітрі, головний біль, шум у вухах, нудота, спрага), необхідно припинити роботу. Потерпілому надягають протигаз, виводять з небезпечної робочої зони і знімають робочий одяг. Потім розміщують на свіжому повітрі палуби, надбудови або в судновому приміщенні. Укладають на диван, забезпечують тепло, спокій і дають міцний чай або каву. Кладуть грілки до ніг. Надалі, з урахуванням стану потерпілого, вводять препарат беклазон-еко при вдиханні, з використанням дозованого ручного інгалятора (спрею) в дозі 250500 мкг 2-3 інгаляції на добу, 2-3 дні, з флакона-крапельниці дають 10-20 крапель розчину валокордину, розведеного в 30 мл води через кожну годину, протягом 2-4 годин і дають 1-2 таблетки (300 або 600 мг) адаптолу 2-3 рази на добу. Таблетки запивають водою. Забороняється давати потерпілому таблетки, лікарські розчини і воду, якщо він в несвідомому стані. При потраплянні токсичного пилу й отруйного газу в очі потерпілого терміново виводять з небезпечної зони і промивають очі під струменем води 5-10 хвилин. Потім протягом кожної години закапують у кон'юнктивальний мішок очей по 2-3 краплі очних крапель тіотриазолін з флакона з крапельницею - не менше 2-4 годин, 2-3 дня. При потраплянні на відкриті ділянки шкірних покривів і забруднення тіла отруйним пилом фуміганта (алюмінію фосфіду або магнію) уражені ділянки ретельно промивають проточною водою з милом, і висушують. На висушену шкіру рівним шаром наносять препарат олазоль з аерозольного балончика (спрею) 1-1,5 см піни, 1 раз на добу, через день. Потім накладають стерильну пов'язку. При потраплянні таблеток алюмінію фосфіду в шлунок викликають блювоту шляхом механічного пальцевого роздратування глотки. Потерпілому дають випити велику кількість води, 5-7 л, з подальшим примусовим викликом блювоти. Процедуру повторюють не менше 2-3 разів. Заборонено застосовувати традиційні засоби самолікування - рослинні (соняшникова олія) і тваринні жири, сирі яйця і молоко. У разі своєчасного та успішного надання домедичної допомоги симптоми гострого легкого отруєння можуть пройти протягом 2-3 годин. Якщо ж симптоми отруєння не проходять, а стан потерпілого погіршується з наростанням симптомів і появою сильного болю в грудній клітці, в області серця, в животі, що супроводжуються блювотою і проносом, за допомогою одноразових шприців вводять ін'єкцію 1 % розчину 1,0 мл мезатону, потім преднізолону в дозі 25 мг в 1,0 мл, після чого здійснюють внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення реополіглюкіну в дозі 500 мл за допомогою набору одноразової системи. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 60 Комбінація лікарських засобів для надання допомоги при отруєнні фосфіном, що містить серцево-судинний, протизапальний лікарські засоби, а також набір лікарських засобів для введення їх потерпілому внутрішньом'язово та/або підшкірно, в шлунок і нанесення на шкірні покриви, яка відрізняється тим, що вона містить: беклазон-еко (beclozone-eco, beclometasone dipropionate) - дозований ручний інгалятор, 120 або 200 доз (1 доза - 250 мкг) - 2 флакони, валокордин (valocordin) - 20 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, тіотриазолін (thiotriazolinum) - 5 мл у флаконі з крапельницею - 2 флакони, олазоль (olasol) - антисептичний аерозольний балончик з дозатором, 60 або 120 мл, - 1 шт, мезатон (mesatonum) - 1,0 мл в ампулі, по 10 ампул в упаковці - 2 упаковки, преднізолон (prednisolonum) - 1,0 мл в ампулі (25 або 30 мг/мл), по 3 ампули в упаковці - 2 упаковки, 3 UA 98525 U адаптол (adaptol, mebicarum) - таблетки по 300 мг або 600 мг, 10 таблеток в блістері, по 2 блістери в упаковці - 2 упаковки, реополіглюкін (rheopolyglucin) - пластмасові пляшки по 200 мл - 4 шт або скляні пляшки по 400 мл - 2 шт. 5 Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4