Ортодонтичний апарат п.с. фліса, в.в. філенка, н.м. дорошенко з ругомою похилою площиною для лікування сагітальних та трансверзальних аномалій прикусу

Реферат: Корисна модель стосується пристрою, що належить до області стоматології, а саме ортодонтії, і використовується для лікування зубощелепних аномалій та деформацій в сагітальній та трансверзальній площинах, зокрема, мезіального, дистального та перехресного прикусів. UA 99388 U (12) UA 99388 U UA 99388 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується пристрою, що належить до області стоматології, а саме ортодонтії, і використовується для лікування зубощелепних аномалій та деформацій в сагітальній та трансверзальній площинах, зокрема, дистального, медіального, перехресного прикусів та положення окремих зубів. Фахівцям відомо, що аномалії та деформації зубощелепного апарата, такі як: аномалії окремих зубів, аномалії зубних рядів, невірне взаємне розміщення щелеп, аномалії положення щелеп відносно основи черепа зустрічаються в усіх вікових групах. Суть дії ортодонтичних апаратів, що використовуються для виправлення зубощелепних аномалій та деформацій полягає в безперервному, уривчастому або перемінно діючому тиску на зуби, альвеолярні відростки і щелепи за допомогою спеціальних пристосувань, що активуються гвинтами, гумовими кільцями, лігатурами або зусиллям жувальної та мімічної мускулатури чи зміною стереотипних рухів нижньої щелепи за допомогою направляючих оклюзійних, накушувальних або похилих площин та елементів, що забезпечують нормалізацію мімічної мускулатури. З рівня техніки [1, 2] відомі знімні ортодонтичні апарати, наприклад апарати АндрезенаГойпля, біонатори Балтерса, пластинчаті апарати Шварца з похилими площинами у фронтальній або боковій ділянках, пластинчаті апарати Шварца з оклюзійними накладками, апарати Брюкля-Райхенбаха, апарати з парними блоками Кларка, апарати Данькова та ін., що використовується для лікування аномалій та деформацій зубощелепного апарата, зокрема патологій прикусу та положення окремих зубів. Складовими частинами таких знімних ортодонтичних апаратів є: пластмасовий базис; ортодонтичні гвинти чи розширювальні пружини, вестибулярні дуги, протрагуючі пружини, гачки, лігатури, еластичні кільця та інше (в апаратах механічної дії); похилі та накушувальні площини, оклюзійні накладки (у функціонально-направляючих апаратах); щічні щити, обмежуючі решітки, губні пелоти, вестибулярні мантелі та інше (у власне функціональних апаратах); утримуючі елементи (кламери та інше). Найбільш близькими до запропонованої корисної моделі є відомі з рівня техніки апарати Брюкля-Райхенбаха [1, 2], що використовуються для лікування аномалій та деформацій зубощелепного апарата, зокрема мезіального прикусу, та положення окремих зубів та пластинчаті апарати Шварца з похилими площинами у фронтальній або боковій ділянках, що використовуються для лікування аномалій та деформацій зубощелепного апарата, зокрема дистального і перехресного прикусу, та положення окремих зубів. Зазначені апарати виготовляються з ортодонтичної пластмаси та ортодонтичного дроту і у базовому варіанті складаються з: пластмасового базису, похилої площини, вестибулярної дуги, утримуючих кламерів. За клінічної необхідності до складових елементів апаратів можуть входити: ортодонтичні гвинти чи розширювальні пружини, протрагуючі пружини, оклюзійні накладки та ін. Похила площина, що використовується в ортодонтичних апаратах, зазвичай, має кут нахилу 30-45°. Джерелом сили є скорочувальна спроможність жувальних м'язів у період контакту певної групи зубів з ортодонтичним апаратом. Ортодонтичні апарати з похилою площиною діють переривчасто. Доведено, що їх сила регулюється рецепторами пародонта, тобто може діяти тільки до визначених меж, а якщо стає надмірною, то виникає біль і скорочення м'язів послаблюється або припиняється. Таке регулювання сили, що застосовується, повинно запобігати виникненню патологічних змін у тканинах пародонта. Проте, як свідчать експериментальні дані, можливі тканинні перетворення, які виходять за межі нормальних тканинних реакцій. До основних, засвідчених клінічними дослідженнями, недоліків подібних ортодонтичних апаратів відносять їх недостатню універсальність. У вказаних вище відомих конструкціях похила площина є невід'ємною частиною базису, тобто виготовляється в зуботехнічній лабораторії зубним техніком на початку лікування. У процесі лікування похила площина потребує корекції, яку можна виконати лише шляхом зміни форми похилої площини шляхом її зменшення або збільшення та/або зміни кута нахилу. Цей процес реалізується досить кропітким шляхом зішліфовки її поверхні або нарощенням самотвердіючою пластмасою. Задачею запропонованої корисної моделі є створення легкого у застосуванні ортодонтичного апарата для лікування сагітальних та трансверзальних аномалій прикусу, зокрема, дистального, мезіального, перехресного прикусів та положення окремих зубів, який можливо ефективно використовувати у лікувальних цілях, що має підвищену універсальність за умов збереження усіх лікувальних властивостей. 1 UA 99388 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Вказана задача вирішується шляхом створення ортодонтичного апарата П.С. Фліса, В.В. Філоненка, Н.М. Дорошенко з рухомою похилою площиною для лікування сагітальних та трансверзальних аномалій прикусу, що складається з: пластмасового базису, що фіксується на нижній або верхній щелепі, вестибулярної дуги, утримуючих кламерів, похилої площини; апарат може містити ортодонтичні гвинти, розширювальні пружини, протрагуючі пружини та/або оклюзійні накладки. При цьому, згідно із корисною моделлю, вказаний апарат додатково містить дві булавоподібні пружини, що надають похилій площині рухомості. Кожна з вказаних пружин складається з двох вільних кінців, один з них фіксується в пластмасі базису ортодонтичного апарата, другий в похилій площині, та завитка пружини – круглого згину дроту, що є активно діючою частиною пружини. Технічний результат запропонованої корисної моделі полягає у наступному: рухома похила площина, що з'єднується з базисом у фронтальній або бокових ділянках за допомогою двох булавоподібних пружин, дозволяє регулювати силу дії ортодонтичного апарата, пом'якшуючи тиск на зуби, що контактують з нею; наявність двох булавоподібних пружин дозволяє активувати похилу площину шляхом їх згинання або розгинання, що дає можливість змінювати її положення та кут нахилу без зішліфовки поверхні або нарощення самотвердіючою пластмасою; наявність двох булавоподібних пружин створює умови для контролю ступеня переміщення зубів. Запропонована корисна модель проілюстрована наступними фігурами (варіант виконання апарата для лікування мезіального прикусу): Фігура 1 - вигляд ортодонтичного апарата згори. Фігура 2 - вигляд ортодонтичного апарата знизу. Фігура 3 - вигляд ортодонтичного апарата збоку. На фігурах наступними позиціями показано: пластмасовий базис (1); вестибулярна дуга (2); утримуючі кламери (3), похила площина (4); булавоподібні пружини (5). Запропоновану корисну модель використовують наступним чином. Стандартним шляхом одержують анатомічні відбитки з верхньої та нижньої щелеп пацієнта та фіксують індивідуальний конструктивний прикус. Відливають гіпсові моделі з, наприклад, супергіпсу. Гіпсують їх в артикуляторі у положенні індивідуального конструктивного прикусу. За допомогою хімічного олівця позначають межі апарата. Зі стандартного ортотонтичного дроту виготовляють металеві елементи апарата. Виготовлення булавоподібних пружин починають з завитка. Його виготовляють за допомогою круглогубців або використовують плашку з металевими штирями різної товщини. Діаметр завитка, зазвичай, 2-5 мм. Кріплять металеві елементи до моделей. Моделюють пластмасовий базис із самотвердіючої пластмаси. Полімеризують апарат в пневмополімеризаторі. Шліфують та полірують апарат. Проводять відповідний розріз апарата в основі похилої площини в ділянці завитка прикріплених пружин. При цьому для лікування мезіального прикусу базис виготовляється на нижню щелепу, а похила площина розміщена у фронтальній ділянці. Для лікування дистального прикусу базис виготовляється на верхню щелепу, а похила площина розміщена у фронтальній ділянці. Для лікування перехресного прикусу базис виготовляється на верхню або нижню щелепу, а похила площина розміщена у бічній ділянці (у верньощелепному апараті на стороні протилежній зміщенню нижньої щелепи, у нижньощелепному – на стороні зміщення нижньої щелепи). Механізм дії запропонованого апарата полягає у переміщенні нижньої щелепи у правильне положення, зміні нахилу зубів, корекції зубоальвеолярної висоти, перебудові в скроневонижньощелепному суглобі. Вікові показання для застосування запропонованого апарата – тимчасовий, змінний прикус. Літературні джерела: 1. Атлас ортодонтических аппаратов / [Куроедова В.Д., Ждан В.Н., Галич Л.Б. и др.]. – Полтава: Дивосвіт, 2011.-154 с. 2. Фліс П.С. Технологія виготовлення ортодонтичних та ортопедичних конструкцій у дитячому віці / Фліс П.С., Власенко А.З., Чупіна А.О. - К.: ВСВ Медицина, 2013.-256 с. 55 2 UA 99388 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Ортодонтичний апарат з рухомою похилою площиною для лікування сагітальних та трансверзальних аномалій прикусу, що складається з: пластмасового базису, що фіксується на нижній або верхній щелепі, вестибулярної дуги, утримуючих кламерів, похилої площини; апарат може містити ортодонтичні гвинти, розширювальні пружини, протрагуючі пружини та/або оклюзійні накладки, який відрізняється тим, що додатково містить дві булавоподібні пружини, при цьому кожна з вказаних пружин складається з двох вільних кінців та завитка пружини (круглого згину дроту) між ними, при цьому один з вільних кінців пружини фіксують в пластмасі базису ортодонтичного апарата, а протилежний в похилій площині. 3 UA 99388 U Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4