Спосіб лікування ендометриту, індукованого генітальною герпесвірусною інфекцією

Реферат: Спосіб лікування ендометриту, індукованого генітальною герпесвірусною інфекцією, який передбачає використання препарату ацикловіру. Додатково використовують препарат кріоконсервованої кордової крові людини. UA 101659 U (12) UA 101659 U UA 101659 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі експериментальної медицини, а саме до гінекології. Відомий спосіб лікування генітальної герпесвірусної інфекції, в якому використовують препарат ганцикловір [1]. Недоліком даного способу є низька його ефективність, а також, у зв'язку з токсичністю перпарату, високий ризик розвитку ускладнень (ураження наднирників з розвитком гострої надниркової недостатності і судинного колапсу, подразнення слизової шлунка і утворення виразок, нейтропенія і гранулоцитопенія, а також ураження нервової та репродуктивної систем) [2]. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб лікування ендометриту, індукованого генітальною герпесвірусною інфекцією, за допомогою препарату ацикловіру, який вводять внутрішньочеревно у дозі 5-10 мг/кг кожні 8 годин протягом 7-10 днів [3]. Недоліком способу є те, що ацикловір не забезпечує ефективного впливу на запальний процес в маточному ендометрії, оскільки препарат має низьку біодоступність. Ефективність цього препарату також залежить від ступеня захворювання і виду герпетичної інфекції. Крім цього є можливість формування резистентності до препарату [4] і розвитку ускладнень (нефропатій) [5]. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити відомий спосіб лікування ендометриту, індукованого герпесвірусною інфекцією, шляхом додаткового використання клітинного препарату, і за рахунок цього підвищити ефективність впливу на запальні процеси в маточному ендометрії. Ця задача вирішується тим, що в способі лікування ендометриту, індукованого герпесвірусною інфекцією, який передбачає використання препарату ацикловіру, згідно з корисною моделлю, додатково використовують препарат кріоконсервованої кордової крові людини (кККЛ). Використання кордової крові людини, яка має імуномодулюючу дію та забезпечує відповідь імунокомпетентних клітин на вірус, сумісно з ацикловіром, дія якого направлена на інгібіцію вірусної ДНК-полімерази, забезпечує ефективне лікування ендометриту. Спосіб здійснюють таким чином. Тваринам з ендометритом, індукованим герпесвірусною інфекцією, внутрішньочеревно вводять препарат ацикловір у дозі 50 мг/кг. Одночасно 6 внутрішньовенно вводять кККЛ в дозі 5-6×10 клітин/тварину. Приклад Щури були розділені на групи: 1 - інтактні щури (контроль, n=7); 2 - з ендометритом (n=21); 3 - з ендометритом і внутрішньочеревною ін'єкцією ацикловіру (50 мг/кг, n=21); 4 - з ендометритом 6 і внутрішньовенним введенням кККЛ (6×10 клітин, n=21); 5 - з ендомтритом, внутрішньовенним введенням кККЛ і одночасною внутрішньочеревною ін'єкцією ацикловіру (n=21). Дослідження проводили на 91 щурі лінії Вістар 6-місячного віку масою 160-180 гр. Моделювали ендометрит внутрішньочеревним введенням 1 мл вірусу простого герпесу - ВПГ-1 (титр 1:20 000). Оцінку показників проводили після виведення тварин з експериментів на 1, 3 і 7 добу після ініціації ендометриту. Досліджували імунний статус тварин і морфологію тканин матки. Діагностика імунних розладів має велике значення при лікуванні запалення ендометрія матки, оскільки відображає ступінь імунодефіциту на початку захворювання, а також динаміку, яка спостерігається під час лікування. Для оцінки імунного статусу вивчали субпопуляційний склад клітин селезінки методом прямої мембранної імунофлуоресценції на проточному цитофлуориметрі (FACS Calibur (BD, США)) з використанням антищурячих ФІТЦ-мічених моноклональних антитіл (BD, США) до CD3, CD4, CD8, CD25. Статистичне обрахування даних, отриманих цитофлуориметричним аналізом, здійснювали за допомогою програми WinMDi 2.8. Циркулюючі імунні комплекси (ЦІК) в сироватці крові визначали спектрометричним методом, який базується на різній розчинності мономерів імуноглобулінів у складі імунних комплексів при наявності поліетиленгліколю 6000. Статистичну обробку експериментальних даних проводили за методом Стьюдента-Фішера за допомогою програми Statistica 7.0, (Stat Soft Inc), адаптованої до поставлених завдань. В Таблиці 1 показано, що після індукції патології спостерігалися явно виражені порушення + стану загальних Т-лімфоцитів (CD3 ), концентрація яких на 7 добу після індукції ендометриту + була в 2 раза нижче контролю. Концентрація CD4 -клітин у цей період знизилася приблизно в 3 + рази, а CD8 -клітин - в 2 рази. Це знайшло своє відображення взниженні імунорегуляторного + + + + індексу (ІРІ - CD4 /CD8 ), який в 1,6 раза був нижче контролю. Вміст Т-рег (CD4 CD25 )-клітин, відповідальних за пригнічення імунозапальних реакцій, був в 1,4 разу нижче контрольних значень (р