Спосіб профілактики та корекції дисбіотичних станів у немовлят, народжених від матерів з герпесвірусною інфекцією

Спосіб профілактики та корекції дисбіотичних станів у немовлят, народжених від матерів з герпесвірусною інфекцією, шляхом використання пробіотичних препаратів, який відрізняється тим, що призначають комплекс пробіотичних препаратів, таких як: Про-Симбіофлор, Симбіофлор-1 та Симбіофлор-2, які застосовують в чотири етапи, включаючи Симбіолакт композитум за індивідуальною схемою. (19) (21) u200804116 (22) 01.04.2008 (46) 25.06.2008, Бюл.№ 12, 2008 р. (72) ЗАМЕНСЬКА ТЕТЯНА КОСТЯНТИНІВНА, UA, СРІБНА ВІКТОРІЯ ЄВГЕНІЄВНА, UA, РАДИШ ТЕТЯНА ВОЛОДИМИРІВН А, UA (73) ДЕРЖАВН А УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ", UA 3 33597 Окрім тривалого часу до отримання лікувального ефекту, недоліками цього способу є те, що за важких форм дисбіотичних порушень агресивна патологічна мікрофлора успішно конкурує з пробіотиками, що вводять, і робить їхнє приживлення у кишечнику неможливим або малоефективним. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу профілактики та корекції дисбіотичних станів у немовлят, народжених від матерів з герпес-вірусною інфекцією, на основі чотирьохетапного застосування комплексу препаратів Симбіофлор (Про-Симбіофлор, Симбіофлор-1 та Симбіофлор-2) і Симбіолакт композитум, ефективність запропонованого способу полягає у скороченні терміну лікування дисбіотичних станів і досягненні високої лікувальної ефективності; його економічна ефективність визначається зниженням рівня захворюваності на дисбіотичні розлади кишечнику і атопічний дерматит у дітей від матерів, інфікованих герпес-вірусами. Поставлена задача створення способу профілактики та корекції дисбіотичних станів у немовлят, народжених від матерів з герпес-вірусною інфекцією, вирішується шляхом використання пробіотичних препаратів, згідно корисної моделі, призначається комплекс препаратів таких як: ПроСимбіофлор, Симбіофлор-1 та Симбіофлор-2, включаючи Симбіолакт композитум за індивідуальною схемою. Препарат Про-Симбіофлор є високоефективним і безпечним біологічним імуносупресором, водночас препарати Симбіофлор-1 і Симбіофлор2 переважно стимулюють і модулюють Влімфоцити. Використання мікробіологічних сигналів різної спрямованості дозволяє встановити фізіологічний баланс між компонентами імунної системи, а саме Т- і В-лімфоцитами. Комплексна система терапії дозволяє вплинути на два різних компоненти імунної системи, які здійснюють передачу сигналу від лімфоцитів травного тракту до лімфоцитів іншої локалізації. Такий вплив опосередкований дією препаратів на цитокіни - медіатори запалення. Про-Симбіофлор містить суміш інактивованих ентерококів та Е.соlі і призначається на початковому етапі лікування для попередження розвитку надмірних імунологічних реакцій, які часто супроводжуються запальними процесами на шкірі і слизових оболонках. Про-Симбіофлор має виражену інгібуючу дію по відношенню до інтерлейкіну-1 b і інтерлейкіну-6, одночасно стимулюючи продукцію інтерлейкіну-2 і g -інтерферону, тобто стримує запалення, водночас не пригнічуючи розвитку Тклітинної відповіді. На подальшому етапі лікування застосовують препарати Симбіофлор-1, що містить суспензію живих Enterococcus faecalis, та Симбіофлор-2, що є суспензією живих Е.соlі. Ці препарати стимулюють синтез інтерлейкінів 1 b та 6, що має модулюючий вплив на В-лімфоцити, в наслідку чого відбувається підсилення і нормалізація місцевої продукції IgA та slgA, модулюється продукція IgG на системному і локальному рівнях. Симбіофлор-1 незначно інгібує гуморальну імунну від 4 повідь, що виявляється зниженням рівню IgG у крові, і пригнічує синтез g -інтерферону. Водночас Симбіофлор-2 стимулює як синтез IgG, так і g інтерферону. Така різноспрямована дія обох препаратів модулює функцію В-лімфоцитів на системному і локальному рівнях і в такий спосіб попереджує розвиток надмірних імунних реакцій, що є вкрай важливим для лікування і профілактики дисбіотичних станів і терапії алергічних захворювань. Препарати призначали в чотири етапи: 1. Просмбіофлор: 1-й день - 1 крапля 3 рази/день; 2-й день - 2 краплі 3 рази/день; 3-й день 3 краплі 3 рази/день. Тривалість прийому - 3 тижні. 2. Симбіофлор 1: схема і тривалість прийому аналогічна. 3. Симбіофлор 2: схема і тривалість прийому аналогічна. 4. Симбіолакт композитум: 1/6 частина вмісту пакетика, розчинена у кип'яченій воді кімнатної температури, 1 раз/день протягом 12 тижнів. У наслідку застосування препаратів Симбіофлор у немовлят, народжених від матерів з герпесвірусною інфекцією, спостерігається нормалізація рівнів IgG, IgA, slgA, а також співвідношень IgG:IgA і SIgA:IgA у копрофільтраті, що засвідчує позитивний вплив терапії на стан імунної системи кишечнику немовляти і сприяє формуванню фізіологічного мікробіоценозу травного тракту, який підтверджується даними мікробіологічного дослідження і покращенням клінічного стану. Сутність заявленого способу пояснюється прикладами. Приклад 1 Дитина М. від матері, інфікованої ВПГ-2 (під час вагітності спостерігався рецидив герпесу, лікування не отримувала). За результатами лабораторного дослідження на 5-ту добу життя концентрація IgG у копрофільтраті становить 0,412г/л (вище за референтне значення); IgA - 0,042г/л (нижче за референтне значення); slgA - 0,109г/л (нижче за референтне значення); співвідношення IgG:Ig A - 3,78 (у межах референтних значень); співвідношення sIgA:Ig A - 2,60 (значно нижче за референтне значення). Бактеріологічно: кишковий дисбактеріоз III-IV ст. Клінічно: зригування, стілець з домішками неперетравленого молока, ектеричність шкіри. З приводу дисбактеріозу дитині призначена чотирьохетапна терапія із застосуванням комплексу препаратів Симбіофлор і Симбіофлор композитум. По закінченню лікування результати імунологічного дослідження копрофільтрату наступні: концентрація IgG у копрофільтраті становить 0,246г/л (у межах референтних значень); IgA 0,059г/л (у межах референтних значень); slgA 0,286г/л (у межах референтних значень); співвідношення IgG:IgA - 4,17 (у межах референтних значень); співвідношення sIgA:IgA - 4,85 (нижче за референтне значення, проте значно вище, ніж до лікування). Бактеріологічно: концентрація біфідобактерій, лактобацил та лактозоферментуючої кишкової палички підвищилася та практично досягла нормальних показників. Клінічно: проявів дисбактеріозу не спостерігається, шкірні покрови чисті. Приклад 2 5 33597 Дитина С. від матері, інфікованої ВПГ-1/2 (протягом всієї вагітності визначалися високий рівень антигерпетичних IgG антитіл). За результатами лабораторного дослідження на 15-ту добу життя IgG у копрофільтраті не визначається; IgA 0,063г/л (у межах референтних значень); slgA 0,856г/л (вище за референтне значення); співвідношення sIgA:IgA -13,59 (у межах референтних значень). Бактеріологічно: кишковий дисбактеріоз ІІ-ІІІ ст. Клінічно: частий (7-8 разів на добу) стілець з домішками слизу і неперетравленого молока, з неприємним запахом; шкіра суха, висипання з елементами шелушіння у складках, на шиї, під колінами. З приводу дисбактеріозу дитині призначена чотирьохетапна терапія із застосуванням комплексу препаратів Симбіофлор і Симбіофлор композитум. По закінченню лікування результати імунологічного дослідження копрофільтрату наступні: концентрація IgG у копрофільтраті становить 0,089г/л (у межах референтних значень); IgA 0,078г/л (у межах референтних значень); slgA 0,523г/л (у межах референтних значень); співвідношення IgG:IgA - 1,14 (нижче за референтне значення); співвідношення sIgA:IgA - 6,71 (у межах референтних значень). Бактеріологічно: тенденція до нормалізації популяційних рівнів облігатної кишкової флори та елімінація з біотопу умовно патогенних мікроорганізмів. Клінічно: нормалізація стільця, покращення стану шкірних покровів. Приклад 3 Дитина А. від матері, інфікованої ВПГ-2 (під час вагітності спостерігався рецидив герпесу, отримувала противірусне лікування, проте високій рівень антигерпетичних IgG зберігався). За результатами лабораторного дослідження на 28 добу життя IgG у копрофільтраті становить 0,723г/л (значно вище за референтне значення); IgA 0,094г/л (у межах референтних значень); IgM 0,051г/л (вище за референтне значення); slgA Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 6 1,052г/л (значно вище за референтне значення); співвідношення IgG:IgA - 7,69 (значно вище за референтне значення); співвідношення sIgA:IgA 11,19 (у межах референтних значень). Бактеріологічно: кишковий дисбактеріоз II-III ст. Клінічно: стілець - 1 раз на 2-3 дні, з запахом гнилу і домішками слизу; на шкірі — явища дерматиту. З приводу дисбактеріозу дитині призначена чотирьохетапна терапія із застосуванням комплексу препаратів Симбіофлор і Симбіофлор композитум. По закінченню лікування результати імунологічного дослідження копрофільтрату наступні: концентрація IgG у копрофільтраті становить 0,306 (вище за референтне значення, але значно нижче, ніж до лікування); IgA - 0,088г/л (у межах референтних значень); slgA - 0,711г/л (вище за референтне значення, але значно нижче, ніж до лікування); співвідношення IgG:IgA - 3,48 (у межах референтних значень); співвідношення sIgA:Ig A - 8,08 (у межах референтних значень). Бактеріологічно: нормалізація популяційних рівнів облігатної кишкової флори та вірогідне зменшення окремих видів умовно-патогенної мікрофлори (грибів роду Candida, стафілококів). Клінічно: покращення загального стану і стану шкірних покровів відмічено вже через тиждень після початку лікування - нормалізація стільця, зменшення явищ дерматиту. Таким чином, спосіб профілактики та корекції дисбіотичних станів у немовлят, народжених від матерів з герпес-вірусною інфекцією, що пропонується, дозволяє досягти значного лікувального ефекту за рахунок імуномодулюючої дії комплексу препаратів Симбіофлор, які викликають нормалізацію стану місцевого імунітету кишечнику й у такий спосіб сприяють усуненню умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, та формування фізіологічного біоценозу кишечнику немовляти у наслідку застосування пробіотику Симбіолакт композитумa. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601