Спосіб лікування кору у дорослих хворих

Реферат: Спосіб лікування кору у дорослих хворих включає призначення дезінтоксикаційної терапії, нестероїдних жарознижуючих засобів, імуноактивного препарату імуноксель. Додатково вводять ентеросорбент "Біле вугілля". Його вводять усередину по 2-3 таблетки за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 3-4 рази на добу протягом 10-12 діб поспіль, у залежності від досягнутого ефекту. UA 104246 U (12) UA 104246 U UA 104246 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. Актуальність проблеми корисної моделі пов'язана з тим, що на сьогодні у зв'язку з недоліками у проведенні щеплень проти кору, а також значним зниженням імунітету проти даної хвороби через 10-15 років після щеплення, це захворювання нерідко зустрічається серед дорослих осіб. При цьому встановлено, що в дорослих хворих досить часто кір може мати тяжкий перебіг, що потребує тривалого стаціонарного лікування, а також спостерігається розвиток ускладнень даного захворювання. Тому розробка раціонального способу лікування кору у дорослих хворих є важливою для клінічної практики та має важливе соціальне значення. Існує спосіб лікування кору у дорослих хворих шляхом введення полівітамінних препаратів, антигістамінних засобів та дезінтоксикуючої терапії (Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина. - СПб: Фолиант, 2000. - С. 93-97). Але при використанні даного способу у частини пацієнтів відмічається розвиток ускладнень внаслідок розвитку порушень з боку імунологічних показників. Тому було запропоновано для лікування кору у дорослих хворих призначати дезінтоксикаційні засоби, нестероїдні жарознижуючі препарати та імуноактивні фітозасоби з ехінацеї пурпурової (Ткаченко В.Г. Обґрунтування застосування лікарських засобів на основі ехінацеї при лікуванні дорослих хворих на кір / В.Г. Ткаченко // Сучасні підходи до діагностики та лікування у клінічній інфектології: матеріали наук.-практ. конф. (Харків, 14 листопада 2007 р.) / ХНМУ. - X., 2007. - С. 136-137). Однак при введенні ехінацеї дорослим хворим на кір у них часто розвиваються алергічні реакції. Тому було запропоновано для лікування кору у дорослих хворих поряд з дезінтоксикаційною терапією, нестероїдними жарознижуючими засобами вводити імуноактивний препарат імуноксель (Халявкін В.І. Ефективність імуноактивного препарату імунокселю при лікуванні "дитячих інфекцій" у дорослих хворих / В.І. Халявкін, A.M. Полякова // Науково-практична конференція "Імунітет. Всі способи профілактики та зміцнення організму" (18-20 листопада 2011 p., м. Київ. - С. 33). Цей спосіб є найбільш ефективним з існуючих і тому вибраний як прототип. Спосіб достатньо ефективний при лікуванні більшості дорослих хворих, однак у низці випадків при його використанні зберігаються прояви ендотоксикозу та зсуви з боку показників клітинної ланки імунітету, що в клінічному плані обумовлює тривалий перебіг захворювання та розвиток ускладнень. Задачею корисної моделі було підвищення ефективності лікування кору у дорослих хворих. Вказана задача реалізується шляхом додаткового введення дорослим хворим на кір ентеросорбенту "Біле вугілля". Наша пропозиція щодо використання ентеросорбенту "Біле вугілля" при проведенні лікуванні дорослих хворих на кір базується на встановленій нами в експериментальних умовах і потім підтвердженій в клініці закономірності, що введення хворим даного препарату сприяє ліквідації ендотоксикозу та відновленню клітинної ланки імунітету, а в клінічному плані попереджує розвиток ускладнень та тривалого перебігу хвороби, й, таким чином, обумовлює досягнення задачі корисної моделі. "Біле вугілля" - це сучасний кремнеземний сорбент, що належить до ентеросорбентів IV покоління. "Біле вугілля" сприяє адсорбції з шлунково-кишкового тракту й виведенню з організму екзо- й ендогенних токсичних речовин (в тому числі продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, алергенів), зменшенню проявів токсико-алергічних процесів, відновленню перебігу метаболічних реакцій, а також зниженню токсичного навантаження на клітини імунної системи, що обумовлює збереження імунологічної реактивності на субкомпенсованому рівні. Запропонований спосіб здійснюється таким чином: дорослому хворому з діагнозом кору призначають дезінтоксикаційну терапію, нестероїдні жарознижуючі засоби, імуноактивний препарат імуноксель та додатково ентеросорбент "Біле вугілля" усередину по 2-3 таблетки за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 3-4 рази на добу протягом 10-12 діб поспіль, у залежності від досягнутого ефекту. При розробці запропонованого способу було обстежено 65 дорослих хворих віком від 18 до 40 років (33 чоловіки та 32 жінки), які були розподілені на дві групи, основну та зіставлення, з 35 та 30 осіб відповідно, рандомізовані за віком, статтю та терміном вступу до стаціонару. Діагноз кору у всіх обстежених був встановлений на підставі клініко-епідеміологічних даних та підтверджений серологічно, зростанням титрів специфічних протикорових антитіл у 4 рази та більше в динаміці захворювання. 1 UA 104246 U 5 10 При проведенні клінічного обстеження звертали увагу на тривалість збереження клінічних симптомів захворювання. При лабораторному обстеженні, крім загальних аналізів крові та сечі, вивчали показники метаболічного та іменного гомеостазу, а саме рівень "середніх молекул" (СМ) та показники клітинної ланки імунітету дорослих хворих на кір при госпіталізації у стаціонар та безпосередньо перед випискою. За даними клінічного нагляду встановлено, що при використанні запропонованого способу відмічається позитивний вплив на клінічні показники, а саме скорочення тривалості збереження пропасниці в середньому на 1,5±0,1 дні, загальної слабкості - на 2,5±0,3 дні, нездужання на 2,9±0,1 дні, зниження апетиту - на 1,7±0,25 дні, головного болю - на 1,3±0,15 дні, висипу – на 2,6±0,3 дні (Р0,1 >0,05 Примітка: у табл. 2-3 вірогідність розбіжностей відносно норми * - при Р