Спосіб лікування хворих з тяжким перебігом бешихової інфекції

Реферат: Спосіб лікування хворих з тяжким перебігом бешихової інфекції включає введення антибактеріальних препаратів, антигістамінних засобів, аскорутину, глутаргіну. Додатково вводять ентеросорбент "Біле вугілля". UA 104255 U (12) UA 104255 U UA 104255 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до інфекційних хвороб. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значною розповсюдженістю у сучасних умовах захворюваності на бешихову інфекцію (БІ), особливо серед осіб з важкими умовами праці. БІ у таких хворих характеризується тяжким перебігом, частим розвитком гнійно-запальних ускладнень (ГЗУ), тривалою непрацездатністю. Тому розробка раціональних способів лікування хворих з тяжким перебігом БІ важлива для клінічної практики. Існує спосіб лікування хворих з тяжким перебігом БІ шляхом призначення антибактеріальних та антигістамінних препаратів, аскорутину, фізіотерапевтичних засобів (УВЧ або УФВ) і протизапальних препаратів, зокрема амізону (Фролов В.М. Застосування амізону в лікуванні хворих на бешиху / В.М. Фролов, Т.А. Бухтіарова, В.П. Даніленко // Ліки. - 2000. - № 1-2. - С. 114118). Але при використанні даного способу у частини хворих з тяжким перебігом БІ відмічається тривалий перебіг захворювання, розвиток ускладнень та в подальшому рецидивів БІ. Тому було запропоновано для лікування хворих з тяжким перебігом БІ використовувати антибактеріальні препарати, антигістамінні засоби, аскорутин та додатково препарат з імуноактивними властивостями глутаргін (Зєльоний I.I. Імуномодулююча дія глутаргіну при тяжких формах бешихи / І.І. Зєльоний // Імунологія та алергологія. - 2004. - № 1. – С. 48-49). Цей спосіб лікування хворих з тяжким перебігом БІ є найбільш ефективним з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків найближчого аналога належить те, що в деяких хворих з тяжким перебігом БІ відмічається тривалий час збереження порушень метаболічного гомеостазу, зокрема підвищеної активності процесів ліпопероксидації, що в клінічному відношенні проявляється подовженим терміном перебігу БІ, у низці випадків - розвитком гнійно-запальних ускладнень бешихового запалення, в тому числі некротичних. Задачею корисної моделі було підвищення ефективності відомого способу лікування хворих з тяжким перебігом БІ, а саме скорочення терміну лікування та зниження ймовірності розвитку гнійно-запальних ускладнень (ГЗУ), а в патогенетичному плані - нормалізація активності процесів ліпопероксидації. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування хворих з тяжким перебігом бешихової інфекції, що включає введення антибактеріальних препаратів, антигістамінних засобів, аскорутину, глутаргіну, згідно з корисною моделлю, що додатково вводять ентеросорбент "Біле вугілля". Згідно з корисною моделлю, ентеросорбент "Біле вугілля" призначають по 3-4 таблетки усередину за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 2-3 рази на добу протягом 10-12 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекту Ентеросорбент "Біле вугілля" - це препарат на основі оксиду кремнію, який належить до ентеросорбентів IV покоління. Сприяє адсорбції з шлунково-кишкового тракту й виведенню з організму екзо- й ендогенних токсичних речовин різноманітного походження (зокрема продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, харчових й бактеріальних алергенів). Опосредковано сприяє зменшенню проявів токсико-алергічних реакцій, відновленню перебігу метаболічних реакцій, зниженню метаболічного навантаження на органи детоксикації (передусім - печінку й нирки), корекції обмінних процесів та імунного статусу, усуненню дисбалансу біологічно активних речовин в організмі. Корисна модель базується на вперше виявленій авторами закономірності, яка полягає в тому, що ентеросорбент "Біле вугілля" при призначенні хворим з тяжким перебігом БІ сприяє нормалізації процесів ліпопероксидації та має позитивний вплив на клінічні показники. Заявлений спосіб здійснюється таким чином: хворим з тяжким перебігом БІ вводять антибактеріальні препарати, антигістамінні засоби, аскорутин, глутаргін та додатково ентеросорбент "Біле вугілля" по 3-4 таблетки усередину за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 2-3 рази на добу протягом 10-12 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу лікування хворих з тяжким перебігом БІ було обстежено дві групи пацієнтів. Хворі основної групи (44 особи) отримували лікування згідно з заявленим способом, пацієнти групи зіставлення (42 особи) - відповідно до відомого способу-прототипу. Обидві групи обстежених були рандомізовані за віком і статтю хворих. Клінічна картина тяжкого перебігу БІ до початку лікування в обох групах була типовою й характеризувалась ознаками загальнотоксичного синдрому (пропасниця, головний біль, загальна слабкість, нездужання, зниження або навіть повна відсутність апетиту; інколи нудота й однократне блювання) і місцевого запального синдрому, що характеризувався наявністю місцевого вогнища ураження у вигляді ділянки гіперемії й набряку на шкірі (найчастіше на нижніх кінцівках) з чіткими межами й нерівними контурами, болісної при пальпації. У низці 1 UA 104255 U 5 10 випадків у межах ділянки ураженої шкіри відмічалася також наявність дрібних геморагій (при еритематозно-геморагічній формі бешихи) або бул різного розміру з серозним або серозногеморагічним вмістом (при еритематозно-бульозній та бульозно-геморагічній формах бешихи). Клінічне обстеження в динаміці лікування дозволило встановити, що заявлений спосіб лікування хворих з тяжким перебігом БІ обумовлює позитивний вплив на перебіг захворювання в порівнянні з відомим способом-прототипом (табл. 1). Дійсно, як видно з таблиці 1, використання заявленого способу лікування хворих з тяжким перебігом БІ сприяє більш швидкій ліквідації таких клінічних симптомів захворювання, як прояви загальнотоксичного синдрому, а також симптомокомплексу місцевого бешихового запалення шкіри. Під впливом заявленого способу лікування хворих з тяжким перебігом БІ тривалість збереження загальної слабкості скорочувалася на 2,5±0,2 дні, пропасниці - на 1,8±0,1 дні, головного болю - на 1,3±0,3 дні, гіперемії шкіри - на 2,3±0,3 дні, набряку шкіри на ділянці ураження - на 1,9±0,2 дні, болісності в місцевому вогнищі - на 2,3±0,2 дні (Р