Універсальний пенал сімейного лікаря

Універсальний пенал сімейного лікаря, що містить телескопічну рукоятку, корпус з голкою та щіточкою, який відрізняється тим, що має ковпачок-рефлектор на торцевій частині рукоятки і різьбовий паз на протилежному боці, в якому розташований корпус-ліхтар, в ударній частині корпусаліхтаря є отвір для світлового елемента - мікроліхтаря, а в телескопічній частині знаходиться різьбовий канал для приєднання робочих частин (дзеркальце, мікробіологічна петля, зонди, затискувач леза скальпеля), при цьому пенал оснащений двома воронками-раструбами. (19) (21) 99042474 (22) 30.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Поліщук Олександр Віталійович, Біктіміров Віктор Васильович, Міщук Іван Ілліч, Березовський Артур Миколайович, Костюшин Віктор Володимирович, Мельник Максим Едуардович, Максименко Євгенія Володимирівна (73) Вінницький державний медичний університет ім. М.І. Пирогова 33934 Телескопічну частину 5 з великою різьбою 6, малою різьбою 7 (під отвір 2 рефлектора 1), різьбовим отвором 8 та розширеною різьбовою частиною 9, рукоятку 10 з різьбовим каналом 11 (під різьбову частину деталі 5), розширений різьбовий паз 12 (під зовнішню різьбу 3 деталі 1; різьбу 16 деталі 15; різьбу деталі 27), звужену частину 13 під внутрішню різьбу 4 деталі 1 та різьбу деталі 28). Пластину 14 для фіксації в кишені (фіг. 2). Корпус-ліхтар 15 (фі г. 1, 3, 5), який має різьбу 16 (під паз 12 деталь 10), різьбовий отвір 17 (під велику різьбу б деталі 5), діагностичну голку 18, щіточку 19 в конусом для викликання рефлексів 20, ударну частин у 21 (гумову та металеву). Корпус-ліхтар 15 з ударною частиною 21 утворюють порожнину 22, де розташовані світлодіод 23 (мікролампа тип СМН), батареї живлення 24, кнопковий вимикач 25 та притискна пружина 26 (фіг. 5). Світлодіод 23 розташований у металевій частині деталі 21 і не виходить за її межі. До пенала в наборі прилатається широка воронка 27 (фіг. 6) із зовнішньою різьбою (під паз 12 деталь 10) та мала воронка 28 (фіг. 6) з внутрішньою різьбою (під звужену частину 13 деталь 10). В різьбовий отвір може бути закріплене дзеркальце 29 (фіг. 8), діагностична мікробіологічна петля30 (фіг. 9), кріплення під лезо скальпеля 31 (фіг. 10). Робота пристрою здійснюється таким чином. У зібраному положенні (фіг. 2) лікар проводить конусом 20 по підошві, викликаючи підошвенні рефлекси, що дає можливість виявити патологію провідних шляхів головного та спинного мозку, визначити патологічні підошвенні рефлекси. Провівши конусом 20 по шкірі спини, спостерігаємо за дермографізмом (зміна кольору шкіри), який вказує на превалювання симпатичного чи парасимпатичного відділів нервової системи. Викручуємо голку 18 та щіточку 19, торкаючись шкіри голкою 18 та щіточкою 19, визначаємо зміну больової та тактильної чутливості. При необхідності застосування пристрою як рефлектор або "гіпнофон" рефлектор - ковпачок накручують на малу різьбу 7 деталі 5 (фіг. 4). Деталь 5 викручують до упору з деталі 10. Рефлектором 1 направляють природне світло у ніс, вухо, сльозний апарат, слизову ротової порожнини і проводять огляд цих місць. При огляді вуха може бути використана мала воронка 28 (фіг. 6), яку вставляють у зовнішній слуховий прохід, розширюючи його; рефлектором направляться світло в конус воронки і барабанна перетинка стає можливою для огляду. У збудливих дітей, неврівноважених особистостей та для проведення лікування рефлектор 1 може бути використаний як "гіпнофон". Погляд хворого концентрують на блискучій поверхні рефлектора і проводять сеанс зорового та мовного гіпнозу (фіг. 4). При необхідності застосування приладу як ліхтаря деталь 15 перекручують у р укоятці 10 ударною частиною 21 назовні (фіг. 3). Натискуючи на вмикач 25, промінь світла направляють хворому в око, спостерігаючи за зміною ширини зіниць, появою анізокорії, конвергенцією та акомодацією. Наявність білого світловоду на темному фоні дає можливість контрастувати джерело світла та виявити аггравацію при переведенні погляду з темної частини на світлодіод. При накручуванні на телескопічну частину 5 корпуса-ліхтаря 15 утворюється молоток (фіг. 5). Наносячі удари по сухожилках, ми виявляємо патологію рефлексів, анізорефлексію. Наявність корпуса-ліхтаря дає можливість концентрувати зір на джерелі світла під час переміщення корпуса молотка. Увага хворого концентрується на джерелі світла, яке раптово вимикають. При найменшій патології з боку нервової системи виникає ністагм (покачування очних яблук). Якщо це органічне ураження нервової системи, то при наступному наближенні чи відсуванні ударної частини 21 ністагм не зникне, тобто є можливість проводити диференціацію органічного та функціонального ураження нервової системи. Комбінацій рефлектор 1 та корпус-ліхтар 15 дає можливість визначати ширину полів зору та діагностувати випадіння полів зору, що важливо для виявлення ранньої патології нервової системи та зорового аналізатору. Для цього хворий закриває одне око, а відкритим оком концентрує вір на рефлектор 1, якій розташовують прямо перед очима. Включений корпус-ліхтар повільно ведуть по радіусу від вуха пацієнта до рефлектора, відмічаючи моменти, коли хворий бічним зором помітив появу "світлої плями". За цими даними малюють карту полів зору. Сімейний лікар стикається з проблемою вислуховування серцебиття плоду, але для цього потрібний акушерський стетоскоп. Для його виготовлення з рукоятки 10 викручують телескопічну частину 5 знімають рефлектор 1 та викручують корпус-ліхтар 15. Велику воронку 27 (фіг. 6), зукручують у паз 12, а малу воронку 28 (фіг. 11) накручують на звужену частику 13 деталі 10 (фіг. 7). Велику воронку прикладають до живота матері в місце проекції серця плода, а малу прикладають до вуха і вислуховують серцебиття плода. Прикладаючи стетоскоп до інших ділянок тіла, вислуховують легені, тони серця та інші звукові феномени тіла людини. При закручуванні дзеркальця 29 у різьбовий отвір 8 утворюються риноларингоскопічний пристрій (фіг. 8). Завівши його до рівня зіва рефлектором 1, спрямовують світло на дзеркальце і оглядають гортань та носові хоани. При закручуванні мікробіологічної петлі 30 у різьбовий отвір 8 лікар отримує пристрій для взяття мазків (фіг. 8). Простерилізувавши петлю над полум'ям і охолодивши в стерильному фізіологічному розчині, нею беруть виділення з уретри, очей, гнійних вогнищ і переносять у стерильну пробірку. Вкрутивши отримувач леза скальпеля 31 в отвір 8, утворюють дозований скальпель (фіг. 10). Викручуючи телескопічну частину 5, змінюють довжину ручки скальпеля, а тим самим - і силу, яка виникає на кінці леза при натискуванні. Зміна довжини ручки скальпеля дає можливість виконувати маніпуляції як в поверхневих, так і глибоких ранах. 2 33934 Фіг. 1 Фіг. 2 Фіг. 3 3 33934 Фіг. 4 Фіг. 5 4 33934 Фіг. 6 Фіг. 7 5 33934 Фіг. 8 Фіг. 9 Фіг. 10 6 33934 Фіг. 11 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 7