Спосіб лікування стеатозу печінки у дорослих хворих

1. Спосіб лікування стеатозу печінки, що включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема тих, що містять у своєму складі есенціальні фосфоліпіди, який відрізняється тим, що додатково як гепатопротекторний та метаболічно активний препарат вводять альфа-ліпон. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що альфа-ліпон вводять усередину 1 раз на добу вранці після вживання сніданку по 0,6 г протягом 30-40 діб поспіль, у залежності від досягнутого ефекту. (19) (21) u200805218 (22) 22.04.2008 (24) 26.08.2008 (46) 26.08.2008, Бюл.№ 16, 2008 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, U A, ГАРНИК КИРИЛО ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКС АНДРОВИЧ, UA, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ, U A (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, U A, ГАРНИК КИРИЛО ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКС АНДРОВИЧ, UA, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ, U A 3 35036 4 даним діагнозом, використання цього способу неніше з метою лікування хворих на СП комбінація достатньо ефективно, у зв’язку з чим в таких пацізазначених препаратів не використовувалася. єнтів тривалий час зберігаються клініко-біохімічні Заявлений спосіб здійснюється таким чином. ознаки загострення СП. Хворим з наявністю СП, які потребують проведенТому був запропонований спосіб лікування ня лікування, вводять як гепатопротекторний прехворих на СП шляхом введення їм в якості гепатопарат лівенціале форте всередину по 2 капсули 3 протекторного препарату лівенціале форте [Позирази на день після вживання їжі протягом 25–30 тивне рішення про видачу патенту України на кодіб поспіль, у залежності від досягнутого ефекту, і рисну модель стосовно заявки №200800418 від додатково як гепатопротекторний та метаболічно 14.01.2008. - Спосіб лікування стеатозу печінки]. активний препарат альфа-ліпон усередину по 0,6г Цей спосіб є найбільш ефективним з існуючих 1 раз на добу вранці після вживання сніданку проі тому обраний в якості прототипу. тягом 30-40 діб поспіль, у залежності від досягнуДо недоліків прототипу відноситься те, що в того ефекту. Лабораторними критеріями ефективхворих на СП, зокрема з наявністю синдрому внуності додаткового призначення альфа-ліпону є трішньопечінкового холестазу, ще мають місце нормалізація функціонального стану печінки й зсуви біохімічних показників, які свідчать про збеконцентрації продуктів ПОЛ - малонового діальдереження помірно вираженого запального процесу гіду (МДА) і дієнових кон'югат (ДК) у сироватці кров паренхімі печінки й в клінічному плані - про непові, а також зниження рівня так званих "середніх вну ремісію СП у пацієнтів. молекул" (СМ) у сироватці крові хворих, що свідЗадачею корисної моделі було підвищення чить про суттєве зменшення ендогенної інтоксикаефективності існуючого способу лікування СП, а ції й покращання обмінних процесів в їх організмі. саме прискорення досягнення стійкої клінічної реСаме введення альфа-ліпону сприяє патогенетичмісії захворювання й нормалізації у хвори х біохіміно позитивним зсувам вищезгаданих лабораторчних показників. них показників, а в клінічному плані - досягненню Вказана задача досягається шляхом додаткостійкої й тривалої ремісії СП, а також суттєвому вого введення хворим на СП як гепатопротекторзменшенню в подальшому частоти загострень ного й метаболічно активного препарату альфацього захворювання. ліпону. Вищевказані дози й курси введення альфаАльфа-ліпон містить у своєму складі в якості ліпону були підібрані нами досвідним шляхом. Саме при такій кратності введення альфа-ліпону діючої речовини a-ліпоєву кислоту, яка синтезузабезпечується максимальне зниження вмісту ється в організмі й виступає як коензім в окислюМДА, ДК і СМ у сироватці крові хворих. Отже новальному декарбоксилюванні a-кетокислот у циклі вими є як саме призначення альфа-ліпону, яке Кребса. Порушення обміну a-ліпоєвої кислоти в нами вперше використовується в лікуванні хворих результаті інтоксикації чи накопичення деяких мена СП, так і схема застосування альфа-ліпону при таболітів (наприклад, кетонових тіл) приводить до даній патології. порушення аеробного гліколізу. У ході окислюваПри розробці заявленого способу було обстельно-відновних реакцій обидві форми a-ліпоєвої жено дві групи хворих з СП: основна (43 особи), кислоти (окисна й відновна) перехоплюють гідрояка отримувала курс лікування згідно до заявленоксильні й пероксильні радикали, хлорноватисту го способу, і група зіставлення (69 осіб), терапія кислоту, зв'язують іони заліза й міді, a-ліпоєва якої проводилася відповідно до відомого способукислота приймає участь у регуляції вуглеводного й прототипу. Обидві групи хворих, які знаходилися ліпідного обмінів (сприяє зниженню вмісту глюкози під наглядом, були рандомізовані за віком, статтю, в крові й накопиченню глікогену в печінці, впливає стадією СП і частотою загострення хронічного пана обмін холестерину), покращує функцію печінки тологічного процесу в печінці. Введення альфа(гепатопротекторна, антиоксидантна й дезінтоксиліпону починалося, як правило, безпосередньо в каційна дія). При введенні a-ліпоєвої кислоти як період чергового загострення СП і проводилося лікувального засобу вона здібна поновлювати інші переважно в амбулаторних умовах або в денному антиоксиданти. гастроентерологічному стаціонарі. Для судження Наша пропозиція базується на вперше встапро інтенсивність ендогенної інтоксикації у хворих новленій нами в експериментальних умовах і потім на СП визначали концентрацію СМ у сироватці їх підтвердженій в клініці закономірності, що додаткрові, в якій також вивчали рівень продуктів ПОЛ кове введення хворим зі СП альфа-ліпону в якості МДА й ДК. гепатопротекторного й метаболічного препарату До початку проведення курсу лікування хворих нормалізує їх загальний стан і самопочуття, виявна СП в обох групах, які були під наглядом, - осноляє чітко виражений антиоксидантний ефект, вній, в якій терапія здійснювалася стосовно заявсприяє відновленню біохімічного гомеостазу, досяленого способу, і зіставлення, в якій лікування гненню стійкої й тривалої ремісії СП, а також сутпроводилася відповідно до відомого способутєвому зменшенню в подальшому частоти загостпрототипу, була однотипова клінічна симптоматирень захворювання й, таким чином, обумовлює ка, що характеризувалася загальною слабістю, досягнення задачі корисної моделі. Слід підкресзменшенням апетиту, наявністю помірної тяжкості лити, що введення альфа-ліпону не має протипов правому підребер'ї, субіктеричності склер, обказань, не спричиняє будь-яких небажаних побічкладеності язика брудним білим або жовтуватим них ефектів, у тому числі алергічних реакцій, і тому нальотом, помірно збільшеної печінки, яка вистуможе при необхідності призначатися повторними пала на 2-4см з-під реберного краю, її підвищеної курсами, у залежності від досягнутого ефекту. Ращільності, чутливості печінкового краю при паль 5 35036 6 пації. При сонографічному дослідженні відмічалолікування проводилося згідно до заявленого спося підвищення ехощільності печінки й збільшення собу) у більшості випадків відмічалося покращання її розмірів у вигляді помірно вираженої гепатомезагального стану хворих, зникнення тяжкості в галії. правому підребер'ї, підвищення апетиту й працеПри клінічному обстеженні в динаміці було здатності, а також поступова ліквідація інших встановлено, що після завершення основного курскарг, що характеризували наявність загострення су лікування в основній групі хворих зі СП (в якій СП (таблиця 1). Таблиця 1 Частота виявлення клінічної симптоматики у хворих із СП у динаміці лікування (абс. і %) Клінічна симптоматика Період обстеження Загальна слабість Нездужання Підвищена стомлюваність Зниження апетиту Зниження працездатності Субіктеричність склер Гепатомегалія Чутливість печінкового краю Обкладеність язика Тяжкість у підребер'ї Збільшення щільності печінки до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після до лікування після Групи хворих на СП Основна (n=43) зіставлення (n=69) абс. % абс. % 43 100±4,2 69 100±3,8 4 9,3±1,5 8 11,6±1,9 43 100±4,2 69 100±3,8 4 9,3±1,6 9 13,0±2,1 43 100±4,2 69 100±3,8 8 11,6±1,6 10 14,5±2,1 42 97,7±5,3 67 97,1±5,2 3 7,0±1,2 7 10,1±1,9 43 100±4,2 69 100±3,8 5 11,6±1,8 10 14,5±2,2 29 67,4±4,1 47 68,1±4,2 2 4,7±0,6 4 5,8±0,7 43 100±4,2 69 100±3,8 17 39,5±2,6 34 49,3±3,5 43 100±4,2 69 100±3,8 2 4,7±0,5 4 5,8±0,7 43 100±4,2 69 100±3,8 8 18,6±2,3 16 23,2±2,6 43 100±4,2 69 100±3,8 8 9,3±1,9 10 14,5±2,1 43 100±4,2 69 100±3,8 19 44,2±2,8 35 50,7±3,2 Р >0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1-0,05). Під впливом лікування, що проводилося в обох групах (основній та зіставлення) частота клінічної симптоматики зменшувалася, що було більш виражено в основній групі хвори х, яка отри мувала як гепатопротекторний та метаболічний препарат альфа-ліпон. Дійсно, частота виявлення загальної слабості знизилася в основній групі в 10,8 рази відносно вихідного показника, у той час як у групі зіставлення - лише в 8,6 рази (Р