Спосіб корекції окисного стресу та оцінки її ефективності за допомогою варіабельності серцевого ритму у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої кишки, цукровий діабет 1-го та 2-го типу та у спортсменів

Спосіб корекції окисного стресу та оцінки її ефективності за допомогою методу варіабельності серцевого ритму у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої кишки, цукровий діабет 1-го та 2го типу та у спортсменів, який включає застосу U 2 (19) 1 3 39302 18% пальмітинової, близько 3% стеаринової і до 30% олеїнової кислот та ряд активних мінорних компонентів (каротиноїди, токофероли, токотрієноли, сквален та інші). Незважаючи на низький вміст w-3 ПНЖК, відзначено w-3-міметичні ефекти ОАм, що пов'язують із синергічною дією мінорних компонентів [2]. Найближчим аналогом запропонованої корисної моделі корекції метаболічних порушень обрано спосіб [3], який полягає у поєднаному застосуванні ОАм та інтервального гіпоксичного тренування для підвищення адаптативного потенціалу організму тварин. Спосіб полягає у застосуванні ОАм у дозі 15 крапель тричі на добу впродовж десяти днів у поєднанні із використанням інтервального гіпоксичного тренування у білих щурів. Критеріями оцінки ефективності впливів обрано показники системи пероксидне окиснення ліпідів/антиоксидантна активність (ПОЛ/АОА). Згадана корисна модель стосується тварин, а саме щурів, і має значення в експериментальній фізіології та біохімії. Недоліком цього способу є застосування надмірно високих доз ОАм, яка має високу біологічну активність і прооксидантний механізм впливу, а тому, особливо у поєднанні з інтервальною гіпоксією, може призвести до гіперактивації аеробного метаболізму, нагромадження продуктів окисної деструкції і, як наслідок, виникнення окисного стресу та зниження адаптаційного потенціалу. До того ж, триразовий прийом ОАм на добу може суттєво зменшувати комплаєнс у пацієнтів. Запропоноване авторами використання біохімічних методів оцінки системи ПОЛ/АОА є складним, має обмежене практичне застосування в умовах клінічної практики і не завжди відображає глибину порушень аеробного метаболізму. Також запропонована тривалість впливу (десять днів) є недостатньою для формування стійкої адаптаційної реакції у тварин та людини, особливо за умов виражених ознак окисного стресу. В основу корисної моделі поставлено завдання вдосконалення способу застосування олії з насіння амаранту шля хом зміни дозування та частоти введення, а також використання методу варіабельності серцевого ритму для контролю за ефективністю цього впливу. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі корекції окисного стресу та оцінки її ефективності за допомогою методу варіабельності серцевого ритму, що включає застосування олії з насіння амаранту, згідно з корисною моделлю, у хворих на ПВДПК, ЦД 1-го та 2-го типу та у спортсменів застосовують концентровану ОАм у кількості 1мл на 60кг маси тіла натще 1 раз на добу щоденно впродовж 1 місяця, при цьому оцінку за ефективністю цього впливу здійснюють за допомогою методу варіабельності серцевого ритму шляхом запису електрокардіограми у спокої та під час ортостатичної проби до початку ОАм та після впливу олії з насіння амаранту, після чого, згідно з отриманими результатами, визначають необхідність застосування олії амаранту з метою досягнення позитивної динаміки параметрів варіабельності серцевого ритму. 4 Метод варіабельності серцевого ритму (ВСР) дозволяє оцінити не тільки активність різних ланок нейрогуморальної регуляції функцій системи кровообігу [4], але й функціонально-метаболічний стан організму [5]. Зниження показників ВСР на сьогодні чітко пов'язують із поглибленням ознак окисного стресу в організмі за умов ПВДПК, важких форм ЦД, синдрому «перетренованості» у спортсменів тощо. Тому цей неінвазивний, простий і доступний метод є ефективним для контролю за лікувальними та профілактичними впливами. Запропонований спосіб дозволить активувати окисно-відновні процеси загалом, і реакції за участю активних форм кисню зокрема, що сприяє покращенню утилізації продуктів окисної деструкції ліпідів, протеїнів та нуклеїнових кислот, ліквідацію гіпоксії клітин і тканин, таким чином зменшуючи прояви окисного стресу та забезпечуючи модуляцію функції автономної нервової системи [5]. Підтримання такого вектора функціональнометаболічних змін під час застосування ОАм дозволить забезпечити формування потужнішого адаптаційного резерву та вищої стійкості до окисного стресу в хворих та спортсменів. Запропонований спосіб ілюструється кресленням, на якому представлено взаємозв'язок функціонально-метаболічного резерву та параметрів ВСР, де: SDNN - стандартне відхилення нормальних RR інтервалів; RMSSD - корінь квадратний середнього від квадратів різниці послідовних RR інтервалів; pNN50 - відсоток більшої ніж 50мс різниці між послідовними кардіоінтервалами; ТР - загальна спектральна потужність, мс2; VLF - потужність хвиль дуже низької частоти (0,01-0,04Гц); LF - потужність хвиль низької частоти (0,040,15Гц); HF - потужність хвиль високої частоти (0,150,40Гц); ТР (100%)=VLF+LF+HF. Спосіб корекції окисного стресу та оцінки її ефективності за допомогою варіабельності серцевого ритму здійснюють таким чином. Призначають концентровану ОАм у кількості 1мл на 60кг маси тіла натще 1 раз на добу щоденно впродовж 1 місяця. У хворих на H. pyloriасоційовану ПВ ДПК (гр упа 1) ОАм застосовують після закінчення 7-ми денного курсу ерадикаційного лікування. У хворих на ЦД 1 типу (гр упа 2) та 2 типу (гр упа 3) ОАм призначають разом із основним лікуванням (інсулін і/або цукрознижуючі засоби, тощо). У спортсменів-легкоатлетів рівня МС (група 4) ОАм застосовують за згаданою схемою у період підготовки до змагань. Функціональнометаболічний стан оцінюють до та після впливу ОАм за часовими (стандартне відхилення нормальних RR інтервалів (SDNN), корінь квадратний середнього від квадратів різниці послідовних RR інтервалів (RMSSD), та відсоток більшої ніж 50мс різниці між послідовними кардіоінтервалами (pNN50) та спектральними (загальна спектральна потужність (ТР, 0,01-0,40Гц), потужність хвиль високої частоти (HF, 0,15-0,40Гц), низької частоти (LF, 0,04-0,15Гц) та дуже низької частоти (VLF, 5 39302 0,01-0,04Гц) параметрами ВСР (комп'ютерний електрокардіограф «ВНС-Мікро» і програмне забезпечення «Нейрософт», Російська Федерація) у фоновій та ортостатичній пробах згідно з міжнародними стандартами [4]. Згідно з отриманими результатами після проведеної корекції визначають необхідність застосування олії амаранту з метою досягнення позитивної динаміки параметрів ВСР. Результатами дослідження доведено ефективність використання ОАм для корекції функціонально-метаболічного стану організму (табл.1-4). Відомо, що для ПВ ДПК [6], ЦД 1-го та 2-го типів [2] притаманним є наявність ознак окисного стресу, що супроводжується зниженням параметрів ВСР. У спортсменів параметри ВСР під час значних фізичних та психоемоційних перевантажень також знижуються, незважаючи на їх високі вихідні значення [7]. У хворих на ПВ ДПК (гр упа 1) відзначено переважно достовірне зниження основних параметрів ВСР, порівняно із контрольною групою, для якої характерні наступні значення: ТР=3,04(2,75)мс2·103, р0,05; 6 FF=0,85(0,76)мс2·103, р