Спосіб лікування орнітозу

Спосіб лікування орнітозу, що включає застосування штерфероногенного засобу, який відрізняється тим, що для скорочення терміну лікування хворих, а також попередження розвитку тяжких та ускладнених форм захворювання призначається індуктор інтерферону амізон в комплексі з базисною терапією Р/97/70/15) Нами вперше здійснено використання амізону для лікування хворих на орнітоз ВІДОМІ засоби лікування орнітозу передбачають призначення антибіотиків тетрациклінової низки та десенсибілізуючих препаратів, вітамінів, при тяжкому перебігу - проведення детоксикуючої терапії [2] Однак ці засоби лікування не завжди забезпечують достатню ефективність терапії, особливо у хворих з наявністю пневмонічної форми орнітозу, а також тяжким перебігом захворювання, нерідко розвиваються тривалі форми орнітозних пневмоній, захворювання може трансформуватись у хронічну форму Для підвищення ефективності лікування орнітозу запропоновано застосування нуклешату натрію [3] Нуклешат натрію сприяє підвищенню рівня імунної реактивності хворих на орнітоз Однак, цей засіб не обумовлює скорочення періоду підвищення температури та інших симптомів інфекційного токсикозу, не виявляє також протизапальної та анальгезуючої дм У зв'язку з цим проводилась подальша розробка раціональних засобів лікування орнітозу Для корекції імунологічних, біохімічних та мікроциркуляторних порушень у хворих на орнітоз було запропоновано використовувати комбінацію антиппоксанта бе 00 о (О 60829 генограмах осередків - у 14 (15,7%) Клінічне спостереження показало, що у більшості хворих основної групи (№1) вже протягом перших 2-3 днів застосування амізону нормалізувалась температура, зменшувались ІНШІ СИМПТОМИ інфекційного токсикозу Через тиждень від початку прийому амізону у всіх пацієнтів основної групи нормалізувалась температура, істотно поліпшились самопочуття, апетит, сон, зникла або зменшилась слабкість, нездужання, ліквідувався головний біль Кашель, що до цього турбував пацієнтів, став більш продуктивним, зник біль у грудній КЛІТИНІ, який раніше супроводжував кашель Клініко-рентгенолопчно через два тижні від початку лікування в легенях у всіх пацієнтів, що одержували амізон, відзначена чітко виражена позитивна динаміка патологічного процесу Спостерігалось розсмоктування запальних осередків дрібні пневмонічні фокуси зникали, значні втрачали свої обриси, істотно знижувалась їх інтенсивність Зменшувалась вираженість перибронхіальноі інфільтрації До кінця 3-го - початку 4-го тижня лікування у 44 (89,8%) хворих основної групи відзначено практично повне видужання з зникненням запального процесу в легенях, зменшення або зникнення вегетативних розладів та гепатолієнального синдрому, що дозволило виписати їх із стаціонару У 5 Терапевтична ефективність амізону була ви(10,2%) пацієнтів із тяжким перебігом орнітозу ще вчена у 89 пацієнтів (36 ЧОЛОВІКІВ та 53 жінки) із протягом 5-7 днів здійснювали додаткове лікуванпідтвердженням серологічно і за допомогою ІФА ня фізіотерапевтичними методами і стимулюючидіагнозом орнітозу В епідеміологічному плані фами препаратами (метилурацил, нуклешат натрію, ховий контакт із птахами (качки, курки, гусаки) продіпозан, рибоксин і т ш ) з метою ліквідації завстановлений у 69 осіб (76,4%) Це були робітники лишкових явищ орнітозної пневмонії птахофабрик або м'ясокомбінатів, постійно зайняті наглядом за птахами або переробкою птахопроСередня тривалість перебування в стаціонарі дуктів 15 пацієнтів (16,9%) мали контакт із птахау хворих основної групи склала 23,5±1,8 діб Зами у власному господарстві, 6 хворих (6,7%) - конгострень патологічного процесу та рецидивів такт із домашніми або напівдикими голубами Конорнітозу серед хворих, що одержували амізон не трольна група включала 65 хворих на орнітоз (24 відзначалося чоловіка та 41 жінка) Обидві групи були В групі співставлення - №2 (пацієнти якої не співставленні за основними КЛІНІЧНИМИ показникаотримували амізон) із 44 пацієнтів із середньотяжми (тяжкість перебігу захворювання, стать, вік) ким перебігом захворювання у 40 (90,9%) хворих протягом 2-3 тижнів зберігалась пропасна реакція У всіх обстежених захворювання характеризу(переважно вечірній субфебрилітет з окремими валось гарячкою, наявністю симптомів інфекційнопідйомами температури), у 28 (63,6%) відзначаго токсикозу (слабкість, нездужання, зниження лась виражена потливість, мюартралпчний синдапетиту), кашлем, який у більшості випадків був ром Ще менш ефективним було лікування 6 пацісухим, непродуктивним, але завзятим і частим, що єнтів із тяжким перебігом орнітозної пневмонії, у турбувало хворого Пневмонічна форма орнітозу яких зберігалась лихоманка, на фоні лікування мала місце у 45 (50,6%) хворих основної групи (яка виникали нові запальні осередки У 10 пацієнтів вживала амізон) та у 33 (50,8%) хворих групи групи співставлення (20,0%) відзначено рецидиви співставлення КЛІНІЧНО пневмонія була переважно орнітозної інфекції, що документувалось повтормалосимптомною та характеризувалась незначним підвищенням температури тіла до 38,8-39,6°С, ними фізикальними змінами у легенях - скороченвиникненням у паренхимі легень нових пневмонічням перкуторного звуку, переважно у нижніх них фокусів, посиленням кашлю, появою або збівідділах легень (ВІДПОВІДНО проекції ІХ-Х легенельшенням вираженості гепатоспленомегалм, синвих сегментів), послабленням або жорстким дрому інфекційного токсикозу, змін з боку серцевоВІДТІНКОМ подиху, наявністю одиничних крепитуюсудинної системи (брадікардія, ГІПОТОНІЯ, глухість чих хрипів У більшості хворих на пневмонічну серцевих тонів, ознаки мюкардіодистрофм на ЕКГ), форму орнітозу, незважаючи на наявність рентгепосиленням явищ вегетативної дисфункції, особнологічно виявлених пневмонічних фокусів, у леливо пперпдрозу, блідості шкірних покривів, похогенях прослуховувались лише одиничні сухі хрипи лоданням КІНЦІВОК З урахуванням рентгенологічних даних встановлено, що значні пневмонічні осередки мали місце у Середня тривалість лікування хворих групи 25 (28,1%) хворих, дрібноочагова пневмонія встаспівставлення дорівнювала 42,3±2,6 діб, що новлена у ЗО (33,7%), бронхопневмонія - у 20 пов'язано з тенденцією до затяжного перебігу за(22,5%), штерстиціальна при відсутності на рентхворювання та виникнення рецидивів орнітозної метілу та протизапального препарата антраля [4] Засіб обрано в якості прототипу Для подальшого удосконалення способу лікування орнітозу нами проведена клінічна апробація нового вітчизняного препарату амізон, який виявляє протизапальні, жарознижуючі, анальгезуючі та штерфероногенні властивості Застосування цього засобу у хворих на орнітоз патогенетичне обгрунтовано При цьому у амізона на відміну від усіх відомих протизапальних препаратів відсутні гемотоксичні властивості та подразнюючий вплив на шлунково-кишковий тракт Сутність винаходу полягає у призначенні дорослим хворим на орнітоз у гострому періоді захворювання поряд з антибактеріальними та десенсибілізуючими препаратами амізону у разовій дозі 0,25г тричі на добу після їжі при середньотяжкому перебігу хвороби та 0,5г тричі на добу - при тяжкому Загальна тривалість лікування амізоном складає 6-10 днів при середньотяжкому перебігу і до 15 днів при тяжкому перебігу орнітозу При цьому у хворих з тяжким перебігом захворювання початкова доза (1,5г на добу) може зменшуватись ВДВІЧІ в разі досягнення терапевтичного ефекту (нормалізація температури, зникнення інших симптомів токсикозу, зменшення вираженості запального процесу у бронхо-легеневій системі) 60829 інфекції Проведення імунологічних досліджень показало, що включення амізону до комплексу лікувальних засобів при орнітозі сприяло поліпшенню імунних показників До початку лікування імунні розлади, які спостерігались у хворих на орнітоз, були однотипні в обох групах Вони характеризувались значною Т-лімфопенією, дизбалансом субпопуляційного складу Т-клітин з переважним зниженням КІЛЬКОСТІ Т-хелперів (CD4+), підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів переважно за рахунок найбільш патогенних середньо- (11S-19S) та дрібномолекулярних (