Спосіб лікування дизурійного синдрому у чоловіків

Спосіб лікування дизурійного синдрому у ЧО Винахід відноситься до медицини, здебільшого до урологи, і може бути застосований для ліквідування дизурічного синдрому у хворих хронічним простатитом або доброякісною гіперплазією передміхурової залози Відомий спосіб лікування дизурії шляхом призначення уроантисептиків, або тимчасового відведення сечі із сечового міхура по уретрі катетером Фолі при затримці сечі (Раус С Первичная помощь в урологии - М Медицина, 1979 -С 285-293) При цьому катетер при об'ємних захворюваннях передміхурової залози застосовують періодично (1-2 рази на добу), або постійно на 4-5 діб Разом з тим, при катетеризації травмується уретра та шийка сечового міхура, розвивається інфекційне гнійне запалення уретри передміхурової залози, сечового міхура і, нерідко, пієлонефрит Відомий також спосіб для цієї ЦІЛІ - рефлексотерапія (Сосин И Н Физиотерапия в урологии и нефрологии -Днепропетровск 1996, стр 151-154) шляхом електростимуляції нервовом'язового апарату шийки сечового міхура, уретри, застосування мікрохвильової або індуктотерапм, а також дія постійними струмами на біологічно активні зони на шкірі людини Вказаний спосіб малоефективний Він ДОЗВОЛЯЄ ЗНЯТИ спастичне порушення відтоку сечі тільки у 30-40% хворих й, звісно, застосовується тільки при не ЗЛОЯКІСНІЙ патології Найбільш близьким до заявляемого технічного рішення є медикаментозне лікування препаратами різних груп (баралгін + седуксен, анальгін + дімедрол, індометацин + седуксен), які не мають прямого впливу на спазмовані м'язи шийки сечового міхура, передміхурової залози та задньої уретри ЛОВІКІВ шляхом застосування медикаментозної терапії, яка містить використання нестероідного протизапального препарату, який відрізняється тим, що додатково використовують селективний а-1А-адренолітик тамсулозин у дозі 0,4мг протягом 6-7 днів, одночасно як протизапальний нестероїдний препарат призначають дикпофенак натрію у вигляді ректальних свічок у дозі 100мг (Люлько А В, Романенко А Е , Серняк П С Повреждение органов мочеполовой системы - Київ Здоров'я, 1981, 256 стр) Разом з тим при застосуванні анальгетиків, антипстамінних та седативних препаратів ефективність їх дм на спазмовані м'язи розпочинається лише після зменшення активності запального процесу і зникнення запального набряку За даними (С Б Петров, Н С Левковский Современные методы диагностики и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы Пб , 1998 -С 14-17) ця дія вищезгаданих медикаментів при запаленні наступає не раніше 5-7 діб Крім того, індометацин має більш широке коло протипоказань для застосування (М Д Машковский Пособие по фармакотерапии для врачей, Вильнюс, 1994, - 173 стр) За цей час при наявності дизурії та погіршенні відтоку сечі у 10-15% хворих розвиваються сечониркові рефлюкси, а у 21% гострий пієлонефрит, епідидиміт, цистит, нагноєння рани В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування дизурічного синдрому у ЧОЛОВІКІВ, в якому за рахунок зміни препаратів, які використовують для лікування, досягається покращення відтоку сечі із сечового міхура, зменшується частота розвитку інфекційних та запальних процесів в сечових та статевих органах, за рахунок чого відбувається зняття підвищеного тонусу гладких м'язів ШИЙКИ сечового міхура, передміхурової залози і простатичного відділу уретри Поставлена задача вирішується в способі лікування дизурічного синдрому у ЧОЛОВІКІВ, шляхом застосування медикаментозної терапії, яка містить О со 00 о (О 60830 було використання нестероідного протизапального преПриклад 2 Хворий Ц , 27 років Після аліменпарату, згідно з винаходом, додатково використотарного та алкогольного ексцесу надійшов до КЛІвують селективний а-1А-адреноліти к тамсулоНІКИ з значним дизурічним синдромом В анамнезі зин у дозі 0,4мг протягом 6-7 днів, одночасно у 6 років спостерігається хронічний простатит, який якості протизапального нестероідного препарату проявляє себе больовим та дизурічним синдропризначають діклофенак натрію у вигляді ректальмом Ін'єкції баралгіну, димедролу забезпечували них свічок у дозі ЮОмг короткочасне знеболювання Хворому призначено За рахунок використання селективного приймати внутрішньо по 0,4мгтамсулозинута река-1А-адреноліти ка тамсолузину та нестероідтальне використовувати супозиторій зі ЮОмг дікного протизапального препарату діклофенаку налофенаку натрію Вже через 2 доби від початку трію відбувається зняття підвищеного тонусу гладприймання тамсулозину та діклофенаку натрію у кихм'язів ШИЙКИ сечового міхура, передміхурової хворого значно зменшився дизурічний синдром, а залози і простатичного відділу уретри швидкість відтоку сечі на 6 добу від початку лікуКрім того, експериментальне було виявлено, вання дорівнювала 14мл/сек (до лікування вона що відсутність ефекту від проведеної терапії задорівнювала 4мл/сек) Септицемії вдалось запобіпропонованим способом варто розцінювати як гти завдяки відновленню току сечі характерне явище для склерозу передміхурової Приклад 3 Хворий Д , 53 роки Надійшов до залози, раку, пухлин шийки сечового міхура КЛІНІКИ зі скаргами на значне порушення мікцм у Спосіб виконують наступним чином вигляді странгурм (швидкість відтоку сечі дорівнюХворим з дизурічним синдромом, обумовлевала 8мл/сек), біль у промежині При ректальному ним хронічним простатитом (21 чол), доброякісогляді передміхурова залоза була значно зменшеною гіперплазією передміхурової залози (18 чол), на, ущільнена Виконано тест на простат специфісклерозом передміхурової залози (16 чол), раком чний антиген, який дорівнював 1,3нг/мл 3 діагнопередміхурової залози (12 чол) та пухлинами зом - склероз передміхурової залози здійснював шийки сечового міхура (14 чол) назначають притерапію тамсулозином та діклофенаком натрію на ймати один раз на добу після їжі по 0,4мгтамсулопротязі 7 діб Зменшився біль у промежині, але зину та ректальне одноразово вводять ЮОмг дікконтрольна урофлоуметрія показала абсолютне лофенаку натрію у вигляді супозиторія Лікування незмінення швидкості відтоку сечі (8мл\сек) тамсулозином та діклофенаком натрію проводитьНами підтверджена висока ефективність викося в середньому 6-7 діб, що дозволяє зняти спасристання тамсулозину та діклофенаку натрію у тичне порушення відтоку сечі, яке суб'єктивно відвсіх 39 обслідуваних хворих у яких при хронічному чувається у вигляді дизурії простатиті (21/20 чол - 95,2%) і доброякісній гіПриклади конкретного виконання перплазії передміхурової залози (18/16 чол Приклад 1 Хворий А , 44 років, з хронічним 88,9%) розвинувся дизурічний синдром з порупростатитом та ранніми проявами доброякісної шенням відтоку сечі із сечового міхура спастичногіперплазії передміхурової залози Після переохого генезу У жодного із обстежених нами хворих із лодження виник дизурічний синдром, а швидкість цих двох груп не діагностовано розвитку гострого відтоку сечі із сечового міхура знизилась до пієлонефриту, циститу або загострення простати8мл/сек До "холодової травми" швидкість відтоку ту сечі дорівнювала 13мл/сек, а дизурія була незнаІ навпаки, практично не спостерігається корекчною На 4 добу від початку приймання внутрішньо ції дизурії при склерозі (16/2 чол - 12,5%), раці 0,4мг на добу тамсулозинута використання ректа(12/2 чол - 16,7%), пухлинах шийки сечового міхульних супозиторіїв зі ЮОмг діклофенаку натрію ра (14/1 чол - 7,1%) Одержані результати предшвидкість відтоку сечі збільшилась до 14мл/сек , а ставлені в таблиці дизурія зникла Розвитку інфекційно-запальних процесів в органах сечової і статевої систем не Таблиця Ступінь ефективності корекції дизурічного синдрому при різних видах інфравезикальної урологічної патології при застосуванні селективного а - 1А - адреноліти ка тамсулозинута нестероідного протизапалювального засобу - діклофенаку натрію Хронічний простаДГПЗ тит п (%) п (%) 21/20 чол -95,2% 18/16 чол - 88,9% Склероз передміхур залози п (%) 16/2 чол -12,5% Таким чином, розроблений спосіб лікування дизурічного синдрому у хворих на хронічний простатит та ДГПЗ за допомогою селективного а-1А-адреноліти ка тамсулозинута діклофенаку натрію є високоефективним і безпечним Він ДОЗВОЛЯЄ ЯКІСНО ліквідувати дизурічний синдром та поліпшити ВІДТІК сечі із сечового міхура на протязі Рак перед міхур залози п (%) 12/2 -чол -16,7% Пухлини шийки сечового міхура п (%) 14/1 - чол - 7,1% 3-5 діб і тим самим оптимізувати результати лікування хворих, що проявляється у поліпшенні самопочуття та запобіганні розвитку інфекційнозапальних ускладнень в органах сечової та статевої систем і є диференціально-діагностичним при таких захворюваннях, як склероз, рак простати й новоутворення шийки сечового міхура 60830 Комп'ютерна верстка А Ярославцева Підписне ТиражЗЭприм Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119